مضاعفات علاج سرطان الجلد

الوذمة اللمفية، العدوى، الورم الدموي، ندبات الجدرة... هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند علاج سرطان الجلد.

سرطان الجلد شائع ويمكن علاجه في مراحله المبكرة. غالبًا ما تنشأ المضاعفات نتيجة عدم تشخيص السرطان أو علاجه مبكرًا بما يكفي لمنع انتشاره. هناك ثلاثة أنواع شائعة من سرطان الجلد: سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية، والورم الميلانيني (أخطر الأورام الخبيثة).

يُعد تلف الحمض النووي الناتج عن التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية سببًا شائعًا لسرطان الجلد. كما يمكن أن يكون سببه عوامل وراثية، أو التعرض للإشعاع، أو المواد الكيميائية... فيما يلي مضاعفات المرض.

زيادة أو نقصان التصبغ

يحدث فرط التصبغ نتيجة زيادة الميلانين (الصبغة البنية التي تُعطي البشرة لونها الطبيعي)، مما يُسبب بقعًا داكنة على الجلد. أما نقص التصبغ فهو فقدان الصبغة في الجلد، مما يُؤدي إلى ظهور مناطق من الجلد أفتح من لونها الطبيعي. ويمكن أن يحدث كلا الحالتين في مناطق الجلد التي عولجت من السرطان، وغالبًا ما لا تعود إلى حالتها الطبيعية.

تغيرات في تماسك الجلد وملمسه

قد يتطلب الورم الميلانيني الذي ينمو حول الأعصاب وينمو بعمق وضخامة كبيرة جراحةً وعلاجًا إشعاعيًا مساعدًا. بعد الجراحة، يُركز الإشعاع على موقع الورم والعقد اللمفاوية التي تُصرف المنطقة لمنع عودة السرطان. قد يؤدي هذا إلى شد الجلد وتصلبه، وتغيرات في الأوعية الدموية وملمس الجلد. غالبًا ما تكون هذه التغيرات دائمة.

الوذمة اللمفية

الوذمة اللمفية هي تورم ناتج عن تراكم السوائل عند انسداد الجهاز اللمفي وعدم تصريفه بشكل صحيح. يحدث هذا غالبًا عند تلف العقد اللمفاوية أو إزالتها. يمكن أن يؤدي انتشار سرطان الجلد إلى العقد اللمفاوية، أو نمو الخلايا السرطانية بعمق كبير لدرجة أنها تسبب تقرحات (تشققات جلدية)، والتي تتطلب إزالتها جراحيًا، إلى الوذمة اللمفية.

التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية سبب شائع لسرطان الجلد. الصورة: Freepik

عدوى الجروح

هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد جراحة سرطان الجلد إذا لم يُعالَج الجرح الجراحي بشكل صحيح. تحدث معظم التهابات الجروح الجراحية خلال 30 يومًا من الجراحة. تشمل أعراض العدوى خروج صديد من الجرح، واحمرارًا، وألمًا، ودفءًا عند اللمس. تُعد التهابات المكورات العنقودية الذهبية الأكثر شيوعًا، وعادةً ما تكون في منطقة الأنف.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر العدوى بعد الجراحة: سوء السيطرة على مرض السكري، واضطرابات المناعة، وزيادة الوزن أو السمنة، والتدخين، واستخدام المنشطات، أو إجراء عملية جراحية تستغرق أكثر من ساعتين. لتقليل خطر العدوى، اغسل يديك جيدًا قبل العناية بالجرح، وتجنب العناية بالجرح في الحمام لأن العديد من البكتيريا يمكن أن تعيش هناك، وضع مرطبًا بعد تنظيف الجرح الجراحي.

ازدحام

الورم الدموي هو نزيف تحت الجلد يُشكّل كتلةً تضغط على الجرح. إذا تمزق الورم الدموي، فقد يُسبب عدوى ويُصعّب التئامه. كما أن النشاط الشاق الذي يُسبب ضغطًا شديدًا على الجرح غير المُلتئم قد يُسبب الورم الدموي. الأشخاص الذين يتناولون مُميّعات الدم أكثر عُرضةً للإصابة بهذه الحالة، لذا يجب عليهم توخي الحذر الشديد.

خدر وألم

قد يعاني مرضى سرطان الجلد من خدر ووخز وألم نتيجة تلف الأعصاب الناتج عن الجراحة. قد تتحسن هذه الأعراض مع مرور الوقت.

تلف العضلات والأعصاب والعظام

إذا لم يُعالج الورم الميلانيني مبكرًا، فقد يتعمق ويؤثر على العضلات والعظام. في هذه الحالة، قد يضطر الطبيب إلى استئصال بعض الأعصاب جراحيًا لإزالة السرطان، مما يُسبب للمريض تغيرات (إعاقات) ما بعد الجراحة في العظام والعضلات في منطقة الجراحة. هذه التغيرات لا يمكن عكسها.

النقائل

يُعد الورم الميلانيني أكثر عرضة للانتشار مقارنةً بسرطان الخلايا الحرشفية أو القاعدية. ويمكن أن ينتشر إلى العقد اللمفاوية والرئتين والكبد والعظام والدماغ، مسببًا الألم والنزيف والشلل، وقد يُهدد الحياة.

معدل تكرار الإصابة بالورم الميلانيني أقل من 5% بعد استئصال الورم، لأن الخلايا السرطانية قد تكون انتشرت إلى العقد اللمفاوية والأنسجة قبل الجراحة. يبدو الورم الميلانيني المتكرر على شكل بقع داكنة أو وردية اللون في موقع الجراحة أو حوله.

ندبة

تعتمد الندبات التي تتركها علاجات سرطان الجلد على نمو الورم، والخصائص المصاحبة له، ودرجة الخباثة، بالإضافة إلى العضو الذي يهاجمه. يُعد الوجه، والمنطقة المحيطة بالعينين، والأنف، والشفتان، واليدين والقدمين، والأعضاء التناسلية، والجزء الأمامي من أسفل الساقين، أكثر المناطق عرضة لخطر الندبات.

يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية بالليزر، أو العلاج بالتبريد، أو الكريمات الموضعية، أو العلاج الضوئي الديناميكي. تُخلّف هذه العلاجات ندبات أقل. عادةً ما يُعالج الورم الميلانيني بالجراحة، والتي غالبًا ما تترك ندبات أكثر لأن الورم أعمق في الجلد مقارنةً بسرطانات الجلد الأخرى. عادةً ما يزيل الجراح الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به لمنع تكرار السرطان، الذي قد يترك ندبات كبيرة وبارزة. عادةً ما تكون الندبات الجراحية غير ضارة ولكنها قبيحة المنظر.

القلق والاكتئاب

قد تشعر بالقلق والتوتر والاكتئاب بشأن العلاج أو السرطان نفسه. مع ذلك، يجب على المرضى الهدوء والاستعداد نفسيًا لخطة العلاج. يمكن علاج سرطان الجلد، وحتى سرطان الجلد الخبيث، إذا تم اكتشافه مبكرًا، ويمكن للعلاج أن يطيل مدة العلاج.

قطة ماي (وفقًا لمجلة Everyday Health )

رابط المصدر: https://vnexpress.net/cac-bien-chung-khi-dieu-tri-ung-thu-da-4607843.html