كيف يمكن للأشخاص المصابين بأمراض قاتلة والذين يتناولون أدوية باهظة الثمن أن يستمروا في تلقي الدعم؟

إن حقيقة أن أكثر من 10650 مريضًا يتلقون أدوية علاجية خاصة من برنامج دعم الأدوية الجزئي الذي يواجه خطر التوقف بسبب الإجراءات القانونية غير الكافية (Tuoi Tre Online 22 أكتوبر) تتسبب في اهتمام العديد من الأشخاص بإيجاد حل.

يقوم الأطباء بفحص سرطان الثدي في إطار برنامج "تعاونوا من أجل المرأة التي أحبها"، حيث يتم حاليًا تضمين الدواء المستخدم لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 في برنامج دعم الأدوية الجزئي هذا - الصورة: BVCC

تم تنفيذ البرنامج لسنوات عديدة، وعدد المشاركين كبير، والأدوية في البرنامج كلها أدوية جديدة (علاج السرطان، الأمراض النادرة...) باهظة الثمن، تصل تكلفتها إلى مليارات دونج/سنة/مريض، وبدون الدعم، يمكن لعدد قليل جدًا من المرضى الوصول إليها.

يزعم أحد الطرفين أن السبب هو القانون، ويؤكد الطرف الآخر أن السبب هو طريقة التنفيذ.

يعود سبب خطر توقف البرنامج، وفقًا لتفسير بعض الجهات ذات الصلة، إلى أحكام المادة 42 من قانون الصيدلة الحالي. كما أن اللوائح الحالية تسمح للبرامج بدعم الأدوية بشكل كامل فقط، وليس جزئيًا، في حين أن ما يصل إلى 19/20 برنامجًا لدعم الأدوية حتى الآن تُقدم دعمًا جزئيًا.

مع ذلك، لا تزال وجهات نظر الجهات المعنية في وزارة الصحة متباينة بشأن معالجة هذه المشكلة. وتحديدًا، اقترحت إدارة التأمين الصحي تعديل المادة 42 من قانون الصيدلة، بما يسمح باستمرار الدعم الجزئي للأدوية (من 1 يوليو 2025 حتى الآن، تم تعليق ثلاثة برامج لدعم الأدوية من الموافقة الجديدة).

في الوقت نفسه، ثمة آراء تُشير إلى أن قانون الأدوية الحالي، وكذلك البند الأول من المادة 88 من قانون التجارة، ينصان على أن الترويج "نشاط يهدف إلى ترويج شراء وبيع السلع وتقديم الخدمات من خلال منح المستهلكين مزايا معينة". ولا تُجيز أحكام هذا القانون والمادة 5 من المرسوم 81/2018 الترويج للأدوية.

ولذلك، فحتى لو تم تعديل المادة 42 من قانون الصيدلة، فإن قانون التجارة لا يزال لا يسمح بالترويج للأدوية.

قال هذا الخبير إنه تابع تنفيذ برامج دعم الأدوية في الفترة الماضية، ووجد أن قانون الصيدلة ينص بالتفصيل على برنامج دعم الأدوية تحت سلطة وزير الصحة . وتعود الصعوبات والمشاكل بشكل رئيسي إلى عملية تطبيق أحكام التعميم رقم 31/2018 والتطبيق الفعلي، بما يضمن المعنى الإنساني لدعم الأدوية، ويتوافق مع أحكام القانون التجاري، دون انتهاك أحكام حظر الترويج للأدوية.

يرى الخبراء ضرورة تقييم أثر برامج الدعم الدوائي الجزئي، بما في ذلك البرامج العشرين التي طُبّقت. بالإضافة إلى التمويل المُعلن، من الضروري توضيح عدد المرضى المشاركين وفعالية البرنامج...

"إن جوهر برنامج دعم الأدوية هو الدعم المالي جزئيًا لتقليل التكلفة التي يتعين على المرضى دفعها، لذلك بالإضافة إلى دعم الأدوية، تحتاج حلول الدعم المالي أيضًا إلى النظر في دعم تكاليف أخرى مثل التصوير التشخيصي والاختبارات والمواد الكيميائية ..." - قال الخبير.

كيف ندعم الدواء حتى يتمكن المرضى من الاستمرار في استخدامه؟

وفي حديثه مع موقع Tuoi Tre Online ، قال خبير بوزارة الصحة إن الحل الأساسي لمواصلة الحفاظ على برنامج الدعم الجزئي للأدوية هو أن تقدم شركات الأدوية حزم دعم لمرافق الفحص والعلاج الطبي وفقًا للكمية الإجمالية السنوية المقدرة (وفقًا لنتائج العطاء الفائز، أو الكمية المستخدمة في العام السابق).

"وبحسب سياسة الدعم لكل شركة، يمكن للمستشفى شراء 10 أدوية، لكن عليه فقط أن يدفع 5 أو 7 أجزاء من فاتورة الدواء، بينما يظل سعر البيع دون تغيير مقارنة بالدول الأخرى"، هذا ما قاله الخبير.

ومن خلال البحث فإن الأدوية في البرنامج هي جميعها أدوية مرخصة، لذا يرى هذا الخبير أن وزارة الصحة ليست بحاجة إلى الموافقة على كل برنامج، بل فقط تحدد الممر القانوني لشركات الأدوية للتنسيق مع مرافق الفحص والعلاج الطبي، وتنفيذها بشكل استباقي حسب حجم كل برنامج.

يُنظّم المستشفى وينفّذ برنامج دعم دوائي للمرضى بشكل استباقي، ويضع اللوائح، وينسّق مع الشركة لوضع معايير اختيار المرضى. ويُحتسب معدل دعم الدواء بناءً على إجمالي عدد الأدوية التي استخدمها المريض، وهو مُوحّد لجميع المرضى.

يعتمد المستشفى على سعر شراء الدواء ودعم الشركة لحساب تكلفة الدواء المُستخدم، وبالتالي يُخفّض سعر الدواء الفعلي الذي يدفعه المريض عند حصوله على الدعم. يمكن تقديم الدعم الإنساني من خلال صناديق الدعم، مثل صندوق دعم مرضى السرطان - غد مشرق...

قال خبير من وزارة الصحة: ​​"لقد كانت البرامج فعّالة جدًا للمرضى، لكن المرحلة القادمة تتطلب نهجًا جديدًا أكثر انسجامًا مع اللوائح الحالية". ومع ذلك، ترى وزارة الصحة أيضًا ضرورة تعديل اللوائح التي تُسبب صعوبات في دعم الأدوية.

وفي مواجهة خطر اضطرار أكثر من 10650 مريضاً إلى مقاطعة استخدام أدويتهم، يتعين على الوكالات المعنية التوصل بسرعة إلى توافق في الآراء لتجنب التأثير على علاج المرضى.

لان آنه

المصدر: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm