تحذير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب إساءة استخدام حبوب منع الحمل

NDO - يؤدي استخدام وسائل منع الحمل الفموية على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم (الخثار)، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية.

استقبل قسم السكتة الدماغية بمعهد طب الأعصاب في المستشفى العسكري المركزي 108 للتو وعالج بنجاح مريضتين شابتين مصابتين بسكتة دماغية بسبب تخثر الجيب الوريدي الدماغي (CVT) - وهو مرض خطير ولكن يتم تجاهله بسهولة، خاصة عند النساء في سن الإنجاب وأولئك الذين يستخدمون وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة.

مريضة في سن الإنجاب دخلت المستشفى في حالة حرجة: بدأت المريضة بالصداع لعدة أيام، ساعدها مسكن الألم قليلاً، لكنها استمرت في ممارسة أنشطتها الطبيعية.

قبل دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من صداع شديد. عند دخوله المستشفى، كان في حالة من فقدان الوعي، مصحوبًا بتشنجات معممة مستمرة، وغيبوبة عميقة، وشلل رباعي، وتوسع في حدقة العين.

بعد فحص الدماغ بالأشعة المقطعية وتصوير الأوعية الدموية الدماغية، تأكد تشخيص المريض بنزيف دماغي كبير مع تحول ثنائي الجانب في الفص الجداري بسبب تخثر الجيب السهمي العلوي وتقاطع الجيب. ارتفع مستوى دي-دايمر في الدم إلى أكثر من 5000 نانوغرام/مل.

تم استشارة المريض فورًا من قِبل فريق متعدد التخصصات يضم قسم السكتة الدماغية (A7C)، وقسم طب الأعصاب التدخلي (A7E)، وجراحة الأعصاب (A7B)، والعلاج متعدد الوسائط. وُصفت للمريضة التنبيب الرغامي، والتهوية الميكانيكية النشطة، ومضادات الوذمة الدماغية، ومضادات التخثر الهيبارينية غير المجزأة. بعد ذلك، نسق الأطباء عملية استئصال قحفي لتخفيف الضغط بسبب الوذمة الدماغية التي تُهدد بالانفتاق، مع الحفاظ على الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) بعد الجراحة.

بعد العلاج المكثف، أصبح المريض مستيقظًا، وقادرًا على فصل نفسه عن جهاز التنفس الصناعي، وقادرًا على التواصل وأصبح نشطًا جزئيًا - وهي نتيجة إيجابية في حالة معقدة.

تم علاج المريض بشكل مكثف.

مريضة شابة أخرى، في سن الإنجاب أيضًا، أُدخلت إلى المستشفى بسبب: صداع مستمر، وضعف تدريجي في الجانب الأيسر من الجسم، وصعوبة في المشي لعدة أيام. أُدخلت المريضة وهي في حالة وعي، مع ضعف في الجانب الأيسر من الجسم، وقوة عضلية 3/5. بعد إجراء الأشعة المقطعية وفحوصات الفحص، كان التشخيص: احتشاء دماغي صدغي أيمن ناتج عن تخثر في الجيب المستقيم، والجيب السيني، والجيب المستعرض الأيسر.

أُدخل المريض إلى المستشفى دون مضاعفات وذمة دماغية حادة أو انفتاق. عولج المريض طبيًا بمضادات التخثر وفقًا للبروتوكول، وتعافى بشكل جيد، وخرج من المستشفى وهو قادر على العيش باستقلالية.

وقال الدكتور نجوين هاي لينه، رئيس قسم السكتة الدماغية الدماغية، إن المريضين المذكورين أعلاه كانا يستخدمان حبوب منع الحمل اليومية لفترة طويلة.

وقال الدكتور لينه إن وسائل منع الحمل الفموية اليومية تحتوي عادة على هرموني الاستروجين والبروجسترون، والتي تعمل عن طريق: تثبيط التبويض؛ وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم، ومنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة؛ وتغيير بطانة الرحم، ومنع البويضة من الانغراس.

هذه طريقة فعالة ومريحة، ومع ذلك، فإن إساءة استخدامها على المدى الطويل يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة، وخاصة زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.

وفقًا للإحصاءات العالمية، فإن معدل الإصابة بالجلطات الوريدية (VTE) لدى النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل الخارجية أعلى بثلاثة إلى ستة أضعاف من غير المستخدمات. يمكن أن تُسبب خثار الجيب الوريدي الدماغي مضاعفات نزيف دماغي أو احتشاء دماغي، أو مزيجًا من النزيف واحتشاء الدماغ.

وفي فيتنام، وفقاً لدراسة أجراها مستشفى تو دو ومعهد التوليد المركزي (2021)، استخدمت ما يقرب من 50% من النساء في سن الإنجاب حبوب منع الحمل، ومن بينهن ما يقرب من 20% استخدمنها بشكل مستمر لأكثر من 12 شهراً دون فحوصات منتظمة.

يكون الخطر أعلى لدى النساء اللاتي يعانين من: التدخين؛ زيادة الوزن/السمنة؛ التاريخ العائلي للسكتة الدماغية/الأحداث الخثارية؛ اضطرابات فرط التخثر (نقص بروتين C/S، متلازمة مضادات الفوسفوليبيد...).

لذلك، ينصح الأستاذ الدكتور نجوين هاي لينه، إذا كنتِ تنوين استخدام حبوب منع الحمل الشهرية لفترة طويلة، باستشارة طبيب مختص لإجراء الفحوصات اللازمة، والحصول على نصائح حول كيفية استخدام الدواء بأمان وفعالية. لا تستخدمي الدواء أو تطيلي مدة استخدامه دون استشارة طبية.

بالإضافة إلى حبوب منع الحمل، يمكنكِ التفكير في طرق مثل: اللولب الرحمي (IUD)، وزرع منع الحمل، ولصقة منع الحمل، والتعقيم (لأولئك الذين لم يعودوا يرغبون في إنجاب الأطفال)، والواقي الذكري (طريقة بسيطة غير هرمونية ذات حماية مزدوجة).

على وجه الخصوص، اذهب إلى منشأة طبية ذات سمعة طيبة للحصول على المشورة من الطبيب حول الطريقة الأكثر ملاءمة لحالتك البدنية وصحتك.

المصدر: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html