توفير الأدوية للمرضى الخارجيين لمدة تصل إلى 3 أشهر: فوائد مضاعفة وتحسين جودة العلاج

دانانغ - يسمح التعميم رقم 26/2025/TT-BYT الصادر عن وزارة الصحة، والذي دخل حيز التنفيذ في 1 يوليو 2025، بوصف الأدوية الصيدلانية والبيولوجية للعلاج الخارجي لمدة تصل إلى 90 يومًا لعلاج 252 مرضًا ضمن 16 مجموعة مرضية. وقد سارعت العديد من مستشفيات دا نانغ إلى تطبيق هذا القرار، مسجلةً في البداية نتائج إيجابية.

مرضى يتلقون العلاج في مستشفى هاي تشاو الإقليمي العام. الصورة: TA

مصادر الأدوية الاستباقية والتنفيذ المتزامن

في مستشفى دا نانغ للأورام، يتلقى أكثر من 2000 مريضة بسرطان الثدي العلاج في العيادات الخارجية والأدوية الهرمونية شهريًا. وتستقبل الوحدة في المتوسط أكثر من 50 مريضة يوميًا للفحص ووصف الأدوية الهرمونية. وهذه هي الفئة المستفيدة بشكل مباشر من التغييرات في التعميم 26/2025/TT-BYT.

وقال مدير مستشفى دا نانغ للأورام الدكتور نجوين ثانه هونغ إن المستشفى قام بشكل استباقي بمراجعة قائمة المرضى المتوقعين، والكمية المتوقعة من الأدوية التي سيتم صرفها، وعملية صرف الأدوية للمرضى الخارجيين، وأصدر إرشادات داخلية وكلف الأطباء السريريين بتحديد عدد أيام الوصفة الطبية بما لا يتجاوز 90 يومًا...

وفقًا للدكتور هونغ، فإن إجراءات وصف الأدوية للمرضى الخارجيين لا تزال كما هي، مع تغيير عدد الأدوية الموصوفة للحالات التي تستوفي الشروط. وأوضح الدكتور نجوين ثانه هونغ: "بناءً على الحالة السريرية واستقرار المريض، سينظر الطبيب في وصف أدوية لا تتجاوز مدة استخدامها 90 يومًا. ويجب أن يستند هذا إلى عدة عوامل: الفحص السريري، والفحوصات شبه السريرية، واستقرار المرض الحالي، ونظام العلاج المطبق، وتوقعات المرض...".

يستقبل مستشفى هاي تشاو الإقليمي العام شهريًا ما بين 15,000 و17,000 فحص طبي، ويمثل عدد المرضى المصابين بأمراض مزمنة أكثر من 50% منها، مثل: ارتفاع ضغط الدم، والسكري، واضطرابات الدهون، والغدة الدرقية... وصرح الدكتور نجوين هونغ تينه، رئيس قسم الفحوصات، بأن الوحدة طبّقت بشكل استباقي توفير الأدوية طويلة الأمد للمرضى المستقرين. مع ذلك، يجب أن يعتمد وصف الدواء على الحالة الصحية للمريض لضمان مرونة التقييم.

علّق الدكتور تينه قائلاً: "إنّ تمديد وقت صرف الأدوية ليس مناسبًا فقط لممارسة العلاج، بل يُحقق فوائد مضاعفة أيضًا. إذ يُضمن للمرضى استمرار العلاج، مما يُقلّل من عبء السفر؛ كما يُتيح للمرافق الطبية مزيدًا من الوقت لتوفير الرعاية المُركّزة للحالات الشديدة".

وفقًا للسجلات، كان تنفيذ وصف الأدوية الكيميائية والبيولوجية لعلاج المرضى الخارجيين لمدة تصل إلى 90 يومًا في مستشفيات دا نانغ سلسًا. بفضل الإعداد الدقيق للموارد البشرية والإجراءات ومصادر الأدوية، ضمنت معظم الوحدات القدرة على وصف وصرف الأدوية طويلة الأمد للمرضى في مجموعات الأمراض الموصوفة.

بحاجة إلى حل مراقبة فعال

وفيما يتعلق بمراقبة ما بعد وصف الدواء، قال الدكتور نجوين ثانه هونغ إنه سواء كان الوصف لمدة شهر أو ثلاثة أشهر، يُنصح المرضى الخارجيون دائمًا بمراقبة فعالية العلاج والآثار الجانبية للدواء.

ننصح المرضى دائمًا بالتوجه إلى المرافق الطبية فورًا عند حدوث أي ردود فعل غير طبيعية. كما أن المستشفيات لديها إجراءات لاستقبال وتسجيل ومعالجة الآثار الجانبية عند حضور المرضى للفحص أو الرعاية الطارئة أو التواصل عن بُعد. كما يوجه المستشفى المرضى عبر العديد من قنوات الاتصال المباشر للاستشارات الطبية خلال فترة العلاج في العيادات الخارجية، وفقًا للدكتور هونغ.

في غضون ذلك، صرّح الدكتور نجوين هونغ تينه بأن أرقام هواتف أطباء مستشفى هاي تشاو الإقليمي العام تُنشر علنًا دائمًا. وأضاف: "لا نرفض أي مكالمات من المرضى، سواءً كانوا يسألون عن الأدوية أو الآثار الجانبية أو الإجراءات الإدارية. هذه مسؤولية مهنية".

ومع ذلك، ووفقًا للدكتور تينه، فإن تطبيق الوصفات الطبية طويلة الأمد يطرح أيضًا العديد من التحديات، لا سيما في مراقبة الالتزام بالعلاج لدى فئة المرضى المسنين. وأضاف الدكتور تينه: "غالبية المرضى المزمنين في المستشفى هم من كبار السن. ولا يزال التحكم في مستوى الالتزام بالعلاج يعتمد بشكل أساسي على تقارير المرضى، في حين لم تُطبق أي أدوات قياس موضوعية. وهذا يؤثر بشكل كبير على فعالية العلاج".

علاوةً على ذلك، ثمة صعوبة أخرى تتمثل في ميل سقف وصفات التأمين الصحي إلى الارتفاع في بعض الأوقات، نظرًا لارتفاع نسبة المرضى المسنين، في حين أن الوصفات طويلة الأمد غالبًا ما تؤدي إلى ارتفاع تكاليف الأدوية عن المتوسط. وهذه مسألة تتطلب التنسيق والتشارك.

وفقًا للتعميم 26/2025/TT-BYT الصادر عن وزارة الصحة ، فإن قائمة الأمراض البالغ عددها 252 مرضًا موزعة على 16 مجموعة من الأمراض، بما في ذلك: الأمراض المعدية والطفيلية؛ الأورام؛ أمراض الدم، وأعضاء تكوين الدم والاضطرابات المتعلقة بآلية المناعة؛ أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي؛ الأمراض العقلية؛ أمراض الجهاز العصبي؛ أمراض العيون وملحقات العين؛ أمراض الجهاز الدوري؛ أمراض الجهاز التنفسي؛ أمراض الجهاز الهضمي؛ أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد؛ أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام؛ أمراض الجهاز البولي التناسلي؛ الحمل والولادة وما بعد الولادة؛ الإصابات السامة وعواقب بعض الأسباب الخارجية؛ العوامل التي تؤثر على الحالة الصحية والاتصال بالخدمات الصحية.

المصدر: https://baodanang.vn/cap-thuoc-ngoai-tru-toi-da-3-thang-loi-ich-kep-nang-cao-chat-luong-dieu-tri-3297021.html