التوصيات الغذائية للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني.

1. أهمية النظام الغذائي للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني

يُلحق مرض الكبد الدهني الضرر بالكبد، مما يمنعه من إزالة السموم من الدم وإنتاج الصفراء اللازمة للهضم. وعندما يعجز الكبد عن أداء هذه المهام بكفاءة، يزداد خطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى.

ينبغي إدراج بعض الأطعمة في النظام الغذائي لمرضى الكبد الدهني، بينما يجب تجنب أطعمة أخرى. والهدف الرئيسي من هذا النظام هو التخلص من الدهون المتراكمة في منطقة البطن، مما يساعد على إبطاء تراكم الدهون في الكبد.

يلعب النظام الغذائي دورًا حيويًا في إنقاص الوزن، وتُعدّ بعض العناصر الغذائية أساسية لمن يعانون من مرض الكبد الدهني. ويمكن أن يؤدي تقليل الكربوهيدرات البسيطة والدهون المشبعة إلى عكس مسار المرض أو منع تطوره.

يلعب النظام الغذائي دورًا حيويًا في فقدان الوزن، وتُعد العناصر الغذائية المحددة محورًا رئيسيًا لأولئك الذين يعانون من مرض الكبد الدهني.

في معظم الحالات، لا تظهر أعراض مرض الكبد الدهني، ولكنه غالباً ما يرتبط بالسمنة المركزية، واضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، ومقاومة الأنسولين. ويمكن أن تُسبب هذه المشاكل الصحية مجموعة من الأعراض الأخرى، مثل نقص الطاقة، وتقلبات المزاج، واضطرابات النوم. وقد يُساعد فقدان الوزن على تحسين هذه الأعراض والحالات.

يُعدّ إنقاص الوزن بهدف تقليل السعرات الحرارية اليومية جزءًا مهمًا من إدارة مرض الكبد الدهني. ويمكن لإنقاص الوزن المعتدل، بنسبة تتراوح بين 3 و5% من وزن الجسم، أن يقلل من كمية الدهون في الكبد؛ وقد شهد بعض الأشخاص انخفاضًا يصل إلى 10%.

نظراً لأن مرض الكبد الدهني غالباً ما يرتبط بالسمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن فقدان الوزن هو أحد الأهداف الرئيسية، ويمكن أن يساعد النظام الغذائي في معالجة هذه المشكلة.

يشمل النظام الغذائي المناسب لمرضى الكبد الدهني تناول كميات وفيرة من الفواكه والخضراوات الطازجة، والحبوب الكاملة، والدهون الصحية. كما يُعدّ التحكم في كمية الطعام جانبًا مهمًا آخر في أي نظام غذائي للكبد الدهني. كذلك، يُساعد ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع، على تحقيق أهداف إنقاص الوزن.

الدكتور نغوين نغوك داي لام، الحاصل على درجة الماجستير - رئيس قسم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، مستشفى إي

يمكن أن تتحسن حالة مرض الكبد الدهني تدريجياً إذا قام المرضى بتغيير عادات نمط حياتهم، واعتماد نمط حياة صحي ، وعلاج أي حالات طبية مصاحبة.

بحسب الدكتور نغوين نغوك داي لام الحاصل على درجة الماجستير: إن أهم شيء في علاج مرض الكبد الدهني هو تقييم وتحديد شدة المرض، والالتزام الصارم بتعليمات الطبيب لتقليل عوامل الخطر ومنع المضاعفات المحتملة.

إرشادات غذائية للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني:

اتباع نظام غذائي صحي يُعزز فقدان الوزن له تأثير إيجابي على مرض الكبد الدهني، مثل منع تفاقم المرض. كما يُمكن أن يُؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول، والدهون، وسكر الدم. ولتحسين حالتهم الصحية بسرعة وتجنب المضاعفات الصحية المحتملة، ينبغي على مرضى الكبد الدهني الالتزام بالمبادئ الغذائية التالية:

• تجنب السكر وقلل من تناول الأطعمة النشوية (الخبز، المعكرونة، الأرز، البطاطس).
• قلل من تناولك للدهون المشبعة والمتحولة.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على شراب الذرة عالي السكر.
• تجنب شرب الكحول.
• قم بزيادة تناولك للألياف.

أساسيات الحمية الغذائية:

يحتاج معظم الأشخاص الذين يحاولون إنقاص وزنهم عادةً إلى ثلاث وجبات رئيسية ووجبة خفيفة أو اثنتين يومياً للحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية وتجنب الإفراط في تناول الطعام. يجب أن تحتوي الوجبات الرئيسية والوجبات الخفيفة على الألياف والبروتين للمساعدة على الشعور بالشبع لفترة أطول، مما يمنع التقلبات الكبيرة في مستوى السكر في الدم التي تؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام والإفراط فيه.

• تناول الأطعمة الكاملة: اللحوم والخضراوات والفواكه والمكسرات والبقوليات والحبوب الكاملة.
• تجنب المشروبات السكرية، والسكر المضاف، واللحوم المصنعة، والحبوب المكررة، والزيوت المهدرجة، وغيرها من الأطعمة المصنعة بشكل كبير.
• لا تتناول أبدًا الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات فقط؛ بل احرص على تضمين توازن من الدهون الصحية والبروتينات والكربوهيدرات في كل وجبة.
• قد يكون اتباع أسلوب الطبق مفيداً. خصص نصف طبقك للخضراوات غير النشوية، وربع حصتك للبروتين قليل الدسم مثل الدجاج الأبيض أو السمك أو لحم الخنزير قليل الدسم أو الديك الرومي، والربع الآخر للخضراوات النشوية أو الحبوب الكاملة.

يُعدّ وضع خطة وجبات مُخصصة بناءً على التفضيلات الغذائية ونمط الحياة أمرًا بالغ الأهمية، لأن هذا ليس نظامًا غذائيًا مؤقتًا، بل تغييرًا جذريًا في نمط الحياة. فإذا التزمت بهذا النظام لفترة قصيرة فقط، ستعود عاداتك الغذائية القديمة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ويعرضك لخطر الإصابة بمرض الكبد الدهني والأمراض المرتبطة به مرة أخرى.

2. العناصر الغذائية الأساسية للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني

ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وتناول الكثير من الدهون غير المشبعة.

أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني قد يستفيدون من اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات/عالي الدهون (مع التركيز على الدهون غير المشبعة).

في الواقع، في إحدى الدراسات التي تم فيها توزيع الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني عشوائياً على أنظمة غذائية منخفضة السعرات الحرارية مع نفس كمية السعرات الحرارية ولكن بنسب مختلفة من المغذيات الكبيرة، فإن أولئك الذين تلقوا أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات (40٪ مقابل 60٪) وعالية الدهون (45٪ مقابل 25٪) تحسنت لديهم اختبارات وظائف الكبد.

تشير بعض الدراسات إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، مع التركيز على الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، قد يُحسّن من حالة الكبد الدهني. قد يكون مفهوم المؤشر الجلايسيمي صعب الفهم، ولكن ببساطة، يُمكن لاختيار الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (بدلاً من حساب قيم المؤشر الجلايسيمي) أن يُساعد في خفض مستوى السكر في الدم ورفع مستوى الأنسولين.

يُعدّ تناول كمية كافية من البروتين أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على مستويات الطاقة في الجسم؛ إلا أنه عند إصابة الكبد بالأمراض، يتأثر استقلاب البروتين. لذا، ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناول كميات كافية من البروتين واختيار مصادر بروتين مناسبة لتجنب التأثير السلبي على الكبد. هذا بالإضافة إلى ضمان حصول الجسم على طاقة كافية للأنشطة اليومية مع الحفاظ على وزن صحي.

تُعدّ الدهون المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3، أوميغا 6) من العناصر المهمة أيضاً نظراً لخصائصها المضادة للالتهابات وقدرتها على خفض مستويات الدهون في الدم. ويُنصح بتناول مصادر الدهون المتعددة غير المشبعة، مثل السمن النباتي وزيت الزيتون وزبدة المكسرات والجوز والأسماك الدهنية، للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني.

يوصي العديد من خبراء التغذية باتباع حمية البحر الأبيض المتوسط ​​للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني، لأنها تركز على الأطعمة الكاملة قليلة المعالجة الغنية بالدهون غير المشبعة، بالإضافة إلى كميات وفيرة من الخضراوات والفواكه والبقوليات للمساعدة في خفض مستوى الكوليسترول الكلي. وقد تكون حمية داش والحميات منخفضة الكربوهيدرات فعالة أيضاً. كما قد يستفيد بعض الأشخاص، وخاصة مرضى السكري، من حمية الكيتو (مع ذلك، لم تُجرَ دراسات كافية حول هذا النوع من الحميات الغذائية للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني، ويتطلب الأمر استشارة أخصائي تغذية).

3. الأطعمة التي ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناولها.

الخضراوات الخضراء والفواكه الغنية بالفيتامينات A و C و E ومضادات الأكسدة والحبوب الكاملة والزبادي قليل الدسم وزيت الزيتون وما إلى ذلك، هي أطعمة يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناولها.

بحسب الأستاذة المساعدة نغوين ثي لام، نائبة المدير السابقة للمعهد الوطني للتغذية: يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناول الكثير من الخضراوات الورقية والفواكه الطازجة للحصول على الألياف، مما يحفز حركة الأمعاء ويمنع الإمساك ويحمي من تصلب الشرايين.

تُعدّ الخضراوات الورقية مصدراً للعديد من الفيتامينات والمعادن الأساسية للجسم. في المتوسط، يحتاج الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاماً فأكثر إلى حوالي 300-400 غرام من الخضراوات الورقية و200-300 غرام من الفاكهة يومياً.

تناول الكثير من الخضراوات الورقية والفواكه: ينبغي على مرضى الكبد الدهني زيادة استهلاكهم للفواكه والخضراوات الورقية لاحتوائها على العديد من الفيتامينات والألياف التي تحفز حركة الأمعاء، وتقلل من خطر الإمساك، وتحد من خطر تصلب الشرايين. وبشكل خاص، يمكن للفيتامينات A وC وE ومضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضراوات أن تقلل من خطر تراكم الدهون في الكبد. تشمل الخضراوات الورقية: البروكلي، والسبانخ، واللفت، والبصل، والكراث، والهليون، والخرشوف، والفلفل الحلو، والفطر، والجزر، والطماطم، والقرنبيط. أما الفواكه فتشمل: الجريب فروت، والتوت (مثل التوت الأزرق، والتوت البري، والفراولة، والتوت الأحمر، وغيرها)، والليمون، والبرتقال، والأناناس، والتفاح، والإجاص، والبابايا، والرمان.

ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناول ما لا يقل عن 300 غرام من الخضراوات الورقية و200 غرام من الفاكهة الطازجة الناضجة يومياً. ويميل من يتناولون كميات أكبر من الفاكهة والخضراوات إلى الحفاظ على وزن صحي.

تُعد الخضراوات النشوية مثل البطاطا الحلوة واللفت واليام من الكربوهيدرات المعقدة الغنية أيضاً بالمغذيات النباتية والألياف والفيتامينات، مثل فيتامين سي، وهو مضاد أكسدة قوي يساعد على تعزيز المناعة.

الحبوب الكاملة: الشوفان، والقمح المطحون بنسبة 100%، والشعير، والبرغل، والفارو، والأرز... الحبوب الكاملة - وخاصة تلك ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، مثل الشوفان الكامل - غنية بالفيتامينات والمعادن والألياف. وهي تدعم الشعور بالشبع وحركة الأمعاء المنتظمة، وتُعد بديلاً ممتازاً للكربوهيدرات المكررة.

المكسرات: بذور دوار الشمس، واللوز، والكاجو، والفستق، والجوز غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، التي تساعد على خفض مستويات الدهون الثلاثية والدهون في الدم. كما أنها تُسهم في تقليل الالتهابات. يُنصح بتناول المكسرات النيئة غير المملحة كلما أمكن ذلك.

البقوليات: الفاصوليا، العدس، الفاصوليا الخضراء... (يفضل أن تكون مجففة وليست معلبة) مصدر جيد للبروتين والألياف للنباتيين. البقوليات نوع من الكربوهيدرات المعقدة التي تساعد على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقلل من التقلبات الكبيرة في مستويات السكر في الدم. كما أنها منخفضة الدهون.

البروتين قليل الدسم: الدجاج الأبيض، والديك الرومي، والبيض، ولحم الخنزير... كلها أطعمة غنية بالبروتين الضروري لبناء العضلات، كما أنها تساعد على الشعور بالشبع لفترة أطول. بالمقارنة مع البروتينات ذات المحتوى العالي من الدهون، يحتوي البروتين قليل الدسم على سعرات حرارية ودهون مشبعة أقل، مما قد يُسهم في إنقاص الوزن. استبدال 85 غرامًا من اللحم البقري المفروم بـ 85 غرامًا من الدجاج يُمكن أن يوفر لك حوالي 150 سعرة حرارية.

الزبادي والكفير قليل الدسم: يُعدّ الحليب قليل الدسم، الغني بالكالسيوم وفيتامين د والبروبيوتيك، خيارًا صحيًا. وقد أظهرت الأبحاث أن البروبيوتيك يُساعد على تحسين بكتيريا الأمعاء، مما يُسهم في الحدّ من الإصابة بمرض الكبد الدهني، وهو اضطراب أيضي، وتطوره الخطير.

الدهون الصحية: يمكن أن يساعد زيت الزيتون وزيت الفول السوداني وزيت السمسم أو الأسماك الدهنية الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، مثل سمك السلمون والتونة والسردين، في تقليل الدهون الثلاثية ودهون الكبد.

الأعشاب والتوابل: تُضفي الأعشاب والتوابل نكهة مميزة، وهي غنية بمضادات الأكسدة المضادة للالتهابات. كما أنها منخفضة السعرات الحرارية وخالية من الدهون، مثل الريحان والكزبرة والبقدونس وإكليل الجبل والزعتر والأوريجانو وعشب الليمون والخزامى.

4. الأطعمة التي يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تجنبها.

الأطعمة المصنعة، والأطعمة المقلية، والكحول، والمعجنات هي أطعمة يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تجنبها.

طريق:

ينبغي على مرضى الكبد الدهني تجنب الأطعمة الغنية بالسكر، مثل الحلوى والبسكويت والكعك والدونات والمشروبات الغازية والمشروبات الرياضية وعصائر الفاكهة، لأنها ترفع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد.

تُعدّ الفاكهة مفيدة لمعظم الناس، ولكن إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مقاومة الأنسولين، فتجنّب الفاكهة الغنية بالفركتوز. يُستقلب الفركتوز في الكبد. سيساعد الحدّ من تناول الفاكهة الغنية بالفركتوز على تخفيف العبء على الكبد وتحسين فعالية علاج مرض الكبد الدهني، مثل الكاكايا، والدوريان، والليتشي، واللونجان، والفواكه المجففة، وغيرها، أو شراب الذرة كشراب القيقب.

قلل من استهلاكك للحوم المصنعة.

يزداد احتمال الإصابة بمرض الكبد الدهني (غير المرتبط بالكحول) مع ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار، ولدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ويمكن أن يساهم الاستهلاك المنتظم للحوم المصنعة في زيادة الكوليسترول ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى. تحتوي اللحوم المصنعة، مثل لحم الخنزير المقدد والنقانق ولحم الخنزير، على مستويات عالية من الدهون المشبعة والسعرات الحرارية التي قد تؤدي إلى انسداد الشرايين.

قلل من تناول الدهون الحيوانية والأطعمة الغنية بالكوليسترول.

ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تجنب الدهون الحيوانية، ولحوم الأعضاء الداخلية، وصفار البيض، وغيرها من الأطعمة الغنية بالكوليسترول. يساعد الحد من تناول هذه الأطعمة في النظام الغذائي اليومي على تقليل كمية الدهون في الكبد، وبالتالي تخفيف العبء عليه.

لا ينبغي عليك تناول الكثير من اللحوم الحمراء.

تُعدّ اللحوم الحمراء، مثل لحم البقر والضأن، غنية جدًا بالبروتين، والإفراط في تناولها يُرهق الكبد بشدة. لا يستطيع الكبد استقلاب البروتين بكفاءة، مما يؤدي إلى زيادة تراكم الدهون وتفاقم مرض الكبد الدهني.

الكربوهيدرات المكررة

الخبز الأبيض، والأرز الأبيض، والبيغل، والمعكرونة البيضاء، والأطعمة المعلبة، كلها كربوهيدرات مكررة ومعالجة بشكل كبير، ويمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم أكثر من الحبوب الكاملة لافتقارها للألياف. لذا، ينبغي الحد من استهلاك الأرز.

الدهون المتحولة والدهون المشبعة

السمن النباتي، والمخبوزات المصنعة، والأطعمة المقلية، والمعجنات، والأجبان كاملة الدسم، والأطعمة المعلبة/المغلفة.

الوجبات الخفيفة المكررة والمقلية والمقلية بالزيت الغزير

البطاطس المقلية، والبسكويت، والمقرمشات، وكعك الأرز - جميعها غنية بالدهون والسعرات الحرارية.

قلل من الملح

قد يؤدي الإفراط في تناول الملح إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني. يُنصح بتقليل استهلاك الصوديوم إلى أقل من 2300 ملغ يومياً.

لا تشرب الكحول أو البيرة.

ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تجنب الكحول لأنه قد يزيد حالتهم سوءًا. فتناول الكحول يُجبر الكبد على العمل بجهد أكبر للتخلص من السموم في الجسم، مما يؤثر بشكل كبير على صحة المصابين بمرض الكبد الدهني.

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي علمي ومتوازن، يحتاج المرضى إلى زيادة النشاط البدني لتحسين جهاز المناعة لديهم وتعزيز عملية التمثيل الغذائي لخلايا الكبد.

يعتمد التوزيع الدقيق للمغذيات الكبيرة في النظام الغذائي للشخص المصاب بمرض الكبد الدهني على العديد من العوامل، بما في ذلك الحالات الصحية الموجودة مسبقًا، والعمر، ومستوى النشاط، والوزن، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن الهدف من اتباع نمط غذائي صحي للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني هو فقدان الوزن ببطء وثبات (بحد أقصى 0.5 إلى 1 كيلوغرام في الأسبوع)، مع تضمين الأطعمة الكاملة الغنية بالعناصر الغذائية، وتقليل الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المضافة والأطعمة المصنعة.

مصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm