النظام الغذائي لمرضى الكبد الدهني

1. أهمية النظام الغذائي للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني

يُلحق مرض الكبد الدهني الضرر بالكبد، مما يجعله غير قادر على إزالة السموم من الدم وإنتاج العصارة الصفراوية اللازمة للهضم. وعندما يعجز الكبد عن أداء هذه المهام بفعالية، فإنه يكون معرضًا لخطر الإصابة بمشاكل أخرى.

هناك أطعمة معينة يجب تضمينها في النظام الغذائي لمرضى الكبد الدهني، وأخرى يجب تجنبها. الهدف الرئيسي من النظام الغذائي لمرضى الكبد الدهني هو التخلص من رواسب الدهون في منطقة البطن للمساعدة في إبطاء تطور دهون الكبد.

يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا في إنقاص الوزن، وتُعدّ عناصر غذائية محددة محور تركيز مرضى الكبد الدهني. ويمكن لتقليل الكربوهيدرات البسيطة والدهون المشبعة أن يعكس مسار المرض أو يوقف تطوره.

يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا في إنقاص الوزن، وتعتبر العناصر الغذائية المحددة محورًا أساسيًا للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني.

غالبًا ما يكون مرض الكبد الدهني بدون أعراض، ولكنه غالبًا ما يرتبط بالسمنة المركزية، واضطراب شحميات الدم، وارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، ومقاومة الأنسولين. يمكن أن تسبب هذه المشاكل الصحية أعراضًا أخرى متنوعة، مثل نقص الطاقة، وتقلبات المزاج، واضطرابات النوم. يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تحسين هذه الأعراض والحالات.

يُعدّ فقدان الوزن، الذي يهدف إلى تقليل السعرات الحرارية اليومية، جزءًا مهمًا من إدارة مرض الكبد الدهني. يمكن لفقدان الوزن المعتدل، حوالي 3-5% من وزن الجسم، أن يُقلل من كمية الدهون في الكبد، وقد يصل ذلك لدى بعض الأشخاص إلى 10%.

نظرًا لأن مرض الكبد الدهني يرتبط غالبًا بالسمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن فقدان الوزن هو أحد الأهداف الرئيسية، ويمكن أن يساعد النظام الغذائي في معالجة هذا الأمر.

يتضمن النظام الغذائي المخصص للكبد الدهني تناول الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والدهون الصحية. يُعدّ ضبط الكميات جانبًا مهمًا آخر في أي نظام غذائي للكبد الدهني. كما أن ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع، تُساعد في تحقيق أهداف إنقاص الوزن.

دكتور نجوين نغوك داي لام، ماجستير، رئيس قسم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، مستشفى إي

يمكن أن تتحسن حالة الكبد الدهني تدريجيا إذا قام المريض بتغيير عاداته المعيشية، ومارس نمط حياة علمي جنبا إلى جنب مع علاج الأمراض المصاحبة.

يقول الدكتور نجوين نجوك داي لام: إن أهم شيء في علاج الكبد الدهني هو تقييم وتحديد شدة المرض، واتباع تعليمات الطبيب بدقة لتقليل عوامل الخطر ومنع المضاعفات المحتملة.

المبادئ الغذائية لمرضى الكبد الدهني:

اتباع نظام غذائي صحي يساعد على إنقاص الوزن له تأثير إيجابي على مرض الكبد الدهني، إذ يمنع تطور المرض. كما يمكن أن يؤدي إلى خفض ضغط الدم والكوليسترول والدهون وسكر الدم. لتحسين الحالة بسرعة ومنع المضاعفات الصحية المحتملة، يجب على المصابين بمرض الكبد الدهني اتباع المبادئ الغذائية التالية:

• تجنب السكر والحد من الأطعمة النشوية (الخبز والمعكرونة والأرز والبطاطس).
• تقليل تناول الدهون المشبعة والدهون المتحولة.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
• تجنب شرب الكحول.
• زيادة تناول الألياف.

أساسيات النظام الغذائي:

يحتاج معظم من يسعون لإنقاص وزنهم إلى ثلاث وجبات ووجبة خفيفة أو وجبتين خفيفتين يوميًا للحصول على العناصر الغذائية الكافية ومنع الإفراط في تناول الطعام. يجب أن تحتوي الوجبات والوجبات الخفيفة على الألياف والبروتينات للمساعدة في الشعور بالشبع لفترة أطول ومنع التقلبات الحادة في نسبة السكر في الدم التي تؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام والإفراط في تناوله.

• تناول الأطعمة الكاملة: اللحوم، والخضروات، والفواكه، والمكسرات، والفاصوليا، والحبوب الكاملة.
• تجنب المشروبات السكرية، والسكريات المضافة، واللحوم المصنعة، والحبوب المكررة، والزيوت المهدرجة، والأطعمة الأخرى المصنعة بدرجة كبيرة.
• لا تأكل أبدًا الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات فقط، بل يجب أن تتضمن توازنًا بين الدهون الصحية والبروتينات والكربوهيدرات في كل وجبة.
• قد يكون من المفيد اتباع طريقة الطبق. خصص نصف طبقك للخضراوات غير النشوية، وربعه للبروتينات قليلة الدهون مثل الدجاج الأبيض، والأسماك، ولحم الخنزير قليل الدهن، والديك الرومي، وربعه للخضراوات النشوية أو الحبوب الكاملة.

من المهم وضع خطة وجبات مُخصصة، بناءً على التفضيلات الغذائية ونمط الحياة، لأنها ليست حمية مؤقتة، بل تغيير في نمط الحياة. إذا التزمت بحمية لفترة قصيرة فقط، فستعود عاداتك الغذائية القديمة وستكتسب وزنًا مجددًا، مما يُعرّضك لخطر الإصابة بالكبد الدهني والأمراض المرتبطة به.

2. العناصر الغذائية الأساسية للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني

ينبغي للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني أن يتناولوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وأن يتناولوا الدهون غير المشبعة.

أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني يستفيدون من تناول نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون (مع التركيز على الدهون غير المشبعة).

في الواقع، في دراسة تم فيها توزيع الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني بشكل عشوائي على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بنفس كمية السعرات الحرارية ولكن بنسب مختلفة من المغذيات الكبرى، فإن أولئك الذين تلقوا نظامًا غذائيًا أقل كربوهيدرات (40% مقابل 60%) وأعلى دهون (45% مقابل 25%) كان لديهم اختبارات وظائف الكبد أفضل.

أظهرت بعض الدراسات أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، مع تناول كربوهيدرات ذات مؤشر جلايسيمي منخفض، قد يُحسّن من مرض الكبد الدهني. قد يكون مفهوم المؤشر الجلايسيمي صعب الفهم، ولكن اختيار أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض (بدلاً من حساب المؤشر الجلايسيمي) قد يُساعد في خفض مستويات السكر في الدم والأنسولين.

تناول كمية كافية من البروتين ضروري لتوفير الطاقة للجسم، ولكن عند إصابة الكبد بمرض، يتأثر استقلاب البروتين. لذلك، ينبغي على مرضى الكبد الدهني تناول كمية كافية من البروتين واختيار المصدر المناسب له لتجنب الآثار السلبية على الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الجسم توفير طاقة كافية للأنشطة اليومية مع الحفاظ على وزن مناسب.

تُعدّ الدهون المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3، أوميغا 6) أيضًا من العناصر الأساسية نظرًا لخصائصها المضادة للالتهابات وخفض الدهون. تُعدّ مصادر الدهون غير المشبعة، مثل السمن النباتي وزيت الزيتون وزبدة المكسرات والجوز والأسماك الدهنية، أطعمةً يُنصح بها لمرضى الكبد الدهني.

يُوصي العديد من أخصائيي التغذية باتباع حمية البحر الأبيض المتوسط ​​لمرضى الكبد الدهني، لأنها تُركز على الأطعمة الكاملة قليلة المعالجة التي تحتوي على دهون غير مشبعة، بالإضافة إلى وفرة من الخضراوات والفواكه والبقوليات، مما يُساعد على خفض الكوليسترول الكلي. كما يُمكن أن تكون حمية داش والأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات فعّالة. قد يستفيد بعض الأشخاص، وخاصةً مرضى السكري، من النظام الغذائي الكيتوني (مع ذلك، لم تُدرس هذه الخطة الغذائية خصيصًا لمرضى الكبد الدهني، ويجب أن يُنصح بها تحت إشراف أخصائي تغذية).

3. الأطعمة التي يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناولها

الخضروات الخضراء، والفواكه الغنية بفيتامينات A، C، E، ومضادات الأكسدة، والحبوب الكاملة، والزبادي قليل الدسم، وزيت الزيتون... هي الأطعمة التي يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني تناولها.

ووفقا للأستاذة المساعدة نجوين ثي لام، نائب المدير السابق للمعهد الوطني للتغذية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني تناول الكثير من الخضروات الخضراء والفواكه الطازجة للحصول على الألياف لتحفيز الحركة المعوية وتجنب الإمساك ومنع تصلب الشرايين.

تُعدّ الخضراوات الخضراء أيضًا مصدرًا للعديد من الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم. في المتوسط، يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا إلى حوالي 300-400 غرام من الخضراوات الخضراء و200-300 غرام من الفاكهة يوميًا.

تناول الكثير من الخضراوات والفواكه الخضراء: ينبغي على المصابين بمرض الكبد الدهني الإكثار من تناول الفاكهة والخضراوات الخضراء، لاحتوائها على نسبة عالية من الفيتامينات والألياف، التي تُحفز حركة الأمعاء، وتُقلل من خطر الإمساك، وتُقلل من خطر تصلب الشرايين. وبشكل خاص، تُقلل فيتامينات أ، ج، هـ، ومضادات الأكسدة الموجودة في الفاكهة والخضراوات من خطر تراكم الدهون في الكبد. ومن الخضراوات الخضراء: البروكلي، والسبانخ، والكرنب، والبصل، والكراث، والهليون، والخرشوف، والفلفل الحلو، والفطر، والجزر، والطماطم، والقرنبيط. كما تُنصح بتناول الجريب فروت، والتوت (التوت الأزرق، والتوت البري، والفراولة، والتوت الأحمر، وغيرها)، والليمون، والبرتقال، والأناناس، والتفاح، والكمثرى، والبابايا، والرمان، وغيرها.

ينبغي على المصابين بالكبد الدهني تناول ما لا يقل عن 300 غرام من الخضراوات الخضراء و200 غرام من الفاكهة الطازجة الناضجة يوميًا. يميل الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الفاكهة والخضراوات إلى الحفاظ على وزن صحي.

تعتبر الخضروات النشوية مثل البطاطا الحلوة واللفت والبطاطا من الكربوهيدرات المعقدة الغنية أيضًا بالعناصر الغذائية النباتية والألياف والفيتامينات، مثل فيتامين سي، وهو مضاد للأكسدة قوي يعزز المناعة.

الحبوب الكاملة: الشوفان، القمح الكامل، الشعير، البرغل، الفارو، الأرز... الحبوب الكاملة - وخاصةً تلك ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، مثل الشوفان الكامل - غنية بالفيتامينات والمعادن والألياف. فهي تُعزز الشعور بالشبع وتُنظم حركة الأمعاء، وتُعدّ بديلاً ممتازًا للكربوهيدرات المُكررة.

المكسرات: بذور دوار الشمس، واللوز، والكاجو، والفستق، والجوز غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، التي تساعد على خفض الدهون الثلاثية والدهون. كما أنها قد تُخفف الالتهابات. اختر المكسرات النيئة وغير المملحة كلما أمكن.

الفاصوليا: تُعد الفاصوليا والعدس والحمص، وغيرها (يفضل أن تكون مجففة وليست معلبة)، مصدرًا رائعًا للبروتين والألياف للنباتيين. الفاصوليا كربوهيدرات معقدة تُساعد على الشعور بالشبع لفترة أطول وتُقلل من التقلبات الكبيرة في نسبة السكر في الدم. كما أنها قليلة الدهون.

البروتين الخالي من الدهون: اللحوم البيضاء كالدجاج والديك الرومي والبيض ولحم الخنزير... كلها أطعمة بروتينية مهمة لبناء العضلات وتساعد على الشعور بالشبع لفترة أطول. بالمقارنة مع البروتينات الغنية بالدهون، تحتوي البروتينات الخالية من الدهون على سعرات حرارية ودهون مشبعة أقل، مما يساعد على إنقاص الوزن. استبدال 3 أونصات من اللحم المفروم بـ 3 أونصات من الدجاج يوفر حوالي 150 سعرة حرارية.

الزبادي قليل الدسم والكفير: غني بالكالسيوم وفيتامين د والبروبيوتيك، ويُعدّ الحليب قليل الدسم خيارًا صحيًا. أظهرت الأبحاث أن البروبيوتيك يُساعد على تحسين البكتيريا المعوية، مما يُساهم في الحد من تطور مرض الكبد الدهني المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة وتطورها.

الدهون الصحية: زيت الزيتون، زيت الفول السوداني، زيت السمسم أو الأسماك الدهنية الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والسردين يمكن أن تساعد في تقليل الدهون الثلاثية والدهون في الكبد.

الأعشاب والتوابل: تُضفي الأعشاب والتوابل نكهةً مميزة، وهي غنية بمضادات الأكسدة المضادة للالتهابات. وهي منخفضة السعرات الحرارية وخالية من الدهون، مثل الريحان والكزبرة والبقدونس وإكليل الجبل والزعتر البري والأوريجانو والليمون الحامض والخزامى.

4. الأطعمة التي يجب على الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني عدم تناولها

الأطعمة المصنعة، والأطعمة المقلية، والكحول، والكعك هي الأطعمة التي لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني تناولها.

طريق:

الأطعمة الغنية بالسكر، مثل الحلوى، والبسكويت، والكعك، والدونات، والمشروبات الغازية، والمشروبات الغازية، والمشروبات الرياضية ، وعصائر الفاكهة، هي أطعمة يجب على مرضى الكبد الدهني تجنبها، لأنها تسبب ارتفاعًا في مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد.

الفواكه مفيدة لمعظم الناس، ولكن إذا كنت تعاني من ارتفاع سكر الدم أو مقاومة الأنسولين، فتجنب الفواكه الغنية بالفركتوز. يُستقلب الفركتوز في الكبد. سيساعد الحد من تناول الفواكه الغنية بالفركتوز على تخفيف العبء على الكبد وزيادة فعالية علاج مرض الكبد الدهني، مثل الجاك فروت، والدوريان، والليتشي، واللونجان، والفواكه المجففة، وغيرها، أو شراب الذرة مثل شراب القيقب.

تقليل اللحوم المصنعة

الكبد الدهني (غير الكحولي) أكثر عرضة للإصابة به مع ارتفاع مستويات الكوليسترول السيئ، ولدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. قد يُسهم الاستهلاك المنتظم للحوم المصنعة في ارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب الأخرى. اللحوم المصنعة، مثل لحم الخنزير المقدد والنقانق والهوت دوغ، غنية بالدهون المشبعة والسعرات الحرارية التي تُسبب انسداد الشرايين.

الحد من الدهون الحيوانية والأطعمة الغنية بالكوليسترول

ينبغي على مرضى الكبد الدهني تجنب الدهون الحيوانية، وأحشاء الحيوانات، وصفار البيض، وغيرها، فهي أطعمة غنية بالكوليسترول. يساعد الحد من تناول هذه الأطعمة في نظامك الغذائي اليومي على تقليل كمية الدهون في الكبد، مما يُخفف العبء عليه.

لا تأكل الكثير من اللحوم الحمراء.

تحتوي اللحوم الحمراء، مثل لحم البقر والضأن، على نسبة عالية من البروتين، والإفراط في تناولها يزيد العبء على الكبد. يعجز الكبد عن استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى تراكمها، مما يزيد من خطورة مرض الكبد الدهني.

الكربوهيدرات المكررة

الخبز الأبيض، والأرز الأبيض، والبيغل، والمعكرونة البيضاء، والأطعمة المعلبة، كلها كربوهيدرات مُكررة مُعالجة بشكل كبير، وقد ترفع سكر الدم أكثر من الحبوب الكاملة بسبب نقص الألياف فيها. قلل من تناول الأرز.

الدهون المتحولة والدهون المشبعة

السمن النباتي، المخبوزات المصنعة، الأطعمة المقلية، المعجنات، الجبن كامل الدسم، الأطعمة المعبأة/المعلبة.

الوجبات الخفيفة المكررة والمقلية والمقلية

رقائق البطاطس، البسكويت، البسكويت المالح، كعك الأرز، كلها تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسعرات الحرارية.

تقليل الملح

الإفراط في تناول الملح قد يزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني. يُنصح بالحد من تناول الصوديوم إلى أقل من ٢٣٠٠ ملغ يوميًا.

لا تشرب الكحول أو البيرة

ينبغي على المصابين بمرض الكبد الدهني تجنب شرب الكحول لأنه قد يؤدي إلى تفاقم حالتهم. يُرهق شرب الكحول الكبدَ لإخراج السموم من الجسم، مما يؤثر سلبًا على صحتهم.

بالإضافة إلى بناء نظام غذائي علمي ومعقول، يحتاج المرضى إلى زيادة الأنشطة البدنية لتحسين المقاومة والمساعدة في زيادة عملية التمثيل الغذائي لخلايا الكبد.

يعتمد التوزيع الدقيق للعناصر الغذائية الكبرى في النظام الغذائي لشخص مصاب بمرض الكبد الدهني على العديد من العوامل، بما في ذلك الظروف الصحية الأساسية والعمر ومستوى النشاط والوزن وما إلى ذلك. ولكن الهدف من نمط الأكل الصحي للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني هو فقدان الوزن ببطء وثبات (لا يزيد عن 1 إلى 2 رطل في الأسبوع)، ودمج الأطعمة الكاملة الغنية بالعناصر الغذائية، وتقليل الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المضافة والأطعمة المصنعة.

مصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm