في الآونة الأخيرة، استقبل قسم الأمراض المعدية التنفسية والإنعاش في المستشفى العسكري المركزي 108 وعالج بنجاح العديد من المرضى المصابين بالتيتانوس الشديد، وخاصة مريض يبلغ من العمر 47 عامًا من باك نينه والذي تم إدخاله إلى المستشفى بتشخيص إصابته بالتيتانوس الجراحي الشديد في المرحلة الكاملة، مع دخول الجرح في الإصبع الأول من اليد اليسرى بسبب القطع.
قبل ثلاثة أيام من دخوله المستشفى، ونتيجة للإهمال أثناء العمل، أصيب المريض بجرح صغير في الإصبع الأول من يده اليسرى بسبب قطع بشفرة المنشار.
ولحسن الحظ، تم تقديم الرعاية الطارئة في الوقت المناسب للمريض المصاب بالكزاز (مصدر الصورة: مستشفى 108 العسكري المركزي).
وبسبب الذاتية، قام المريض بمعالجة الجرح موضعيًا فقط ولم يحقنه بمضاد التيتانوس (SAT). بعد 3 أيام تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب الحمى والتعب وضيق الفك وصعوبة الكلام وصعوبة البلع والألم وزيادة توتر العضلات في الرقبة والظهر والبطن واحتباس البول وجرح في الإصبع الأول من اليد اليسرى مع القليل من القيح والغشاء الكاذب.
تم تشخيص المريضة بمرض الكزاز الجراحي، مع تشخيص شديد ومعقد للغاية بسبب فترة الحضانة القصيرة.
قام الأطباء بسرعة بتقديم العلاج والرعاية الطارئة: علاج الجرح على الفور، وحقن مصل مضاد للكزاز SAT، والمضادات الحيوية ضد بكتيريا الكزاز، والسيطرة على زيادة قوة العضلات والتشنجات باستخدام المهدئات ومرخيات العضلات ومضادات الاختلاج، والتحكم في التنفس.
بعد يوم واحد من العلاج، عانى المريض من صعوبة في التنفس، وزيادة إفراز البلغم، وزيادة توتر العضلات في جميع أنحاء الجسم، وظهرت تشنجات وتيبس في جميع أنحاء الجسم.
تم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي بسرعة، ثم أجريت له عملية فتح القصبة الهوائية للتحكم في وظائف الجهاز التنفسي؛ - الاستمرار في تعديل جرعة الأدوية المهدئة والمرخية للعضلات والمضادة للاختلاج حسب حالة المريض؛ تركيب القسطرة الوريدية المركزية للتغذية، إلى جانب إجراءات الإنعاش المكثف والرعاية الشاملة الأخرى
بعد 12 يومًا من التهوية الميكانيكية، تم فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي ثم تم تنفس الأكسجين من خلال القصبة الهوائية؛ يتم تقليل جرعة المهدئ والمرخي للعضلات ومضاد الاختلاج تدريجيًا مع انخفاض توتر العضلات وتناقص تواتر التشنجات؛ لقد تم شفاء جرح الإصبع، وهو جاف ونظيف.
وباستمرار العلاج تعافى المريض وخرج بعد شهر وهو في حالة يقظة ويتنفس من تلقاء نفسه ولم تعد هناك نوبات صرع وعضلاته ناعمة ويأكل ويعيش بشكل طبيعي دون أي مضاعفات.
وفقًا للدكتور فو فيت سانج - رئيس قسم أمراض الجهاز التنفسي المعدية والإنعاش - المعهد السريري للأمراض المعدية - المستشفى العسكري المركزي 108، يحتاج الجميع (البالغين والأطفال) إلى التطعيم ضد الكزاز، وخاصة أولئك المعرضين لخطر الإصابة بالمرض مثل: النساء الحوامل؛
مزارع، بستاني؛ الأشخاص الذين يعملون في المزارع ومزارع الماشية والدواجن؛ منظف المجاري؛ عامل بناء؛ الفني على اتصال بأشياء حادة؛ "الجنود والمتطوعين الشباب..."
عند الإصابة، يجب أن يتم علاجها بشكل صحيح على الفور. يمكن غسل الجرح تحت الماء الجاري النظيف فور ظهوره لإزالة الأوساخ.
إذا كان الجرح ينزف ويحتوي على الكثير من الأوساخ والرمل، استخدم بيروكسيد الهيدروجين لغسل الجرح وتطهيره وإيقاف النزيف.
ثم اغسل الجرح بالماء والصابون، وجففه وقم بتطهيره بالكحول اليودي. في حالة الجروح التي تحتوي على أجسام غريبة، من الضروري تنظيف الجرح وإزالة الجسم الغريب وربط الجرح بضمادة.
ويوصي الدكتور سانج بضرورة حقن الأشخاص المصابين بالجروح بمضاد التيتانوس (SAT) وإعطائهم لقاح التيتانوس الإضافي إذا لم يتم تطعيمهم بالكامل ضد التيتانوس مسبقًا.
يمكن الوقاية من مرض الكزاز عن طريق التطعيم ضد الكزاز لخلق مناعة وقائية فعالة. ولتكوين المناعة الأساسية، هناك حاجة إلى 3 جرعات من اللقاح، مع إعطاء الجرعة الثانية بعد شهر من الجرعة الأولى، والجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من الجرعة الثانية.
بمجرد توفر المناعة الأساسية، تكون هناك حاجة إلى جرعة معززة من اللقاح كل 5 إلى 10 سنوات للحفاظ على المناعة الوقائية الدائمة.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)