قبل خمسة أشهر، كان السيد د.ت.ت (34 عامًا) يركب دراجة هوائية لممارسة الرياضة عندما صدمته دراجة نارية، فسقط واصطدم بمؤخرته على الطريق. نُقل إلى المستشفى مصابًا بشلل كامل في ساقيه، ولم يكن قادرًا إلا على تحريك فخذيه قليلاً، وكان يعاني من احتباس البول، مما أدى إلى فقدانه القدرة الفسيولوجية الذكورية.
الهروب من الكرسي المتحرك، مليء بالسعادة
في مستشفى مدينة هو تشي منه لجراحة العظام والصدمات، شُخِّص السيد ت. بكسور متعددة في الفقرة القطنية الأولى، وتلف في النخاع الشوكي، وشلل شبه كامل في كلتا الساقين، واحتباس بولي. حُدِّد للمريض إجراء عملية جراحية لتثبيت العظم الخلفي، والحفاظ على الفقرات المكسورة وإعادة بنائها، وإزالة الضغط الناتج عن شظايا العظام المكسورة على النخاع الشوكي تمامًا.
استغرقت العملية ساعة ونصف، وفقد المريض كمية قليلة من الدم، حوالي 150 مل فقط. في اليوم الأول بعد العملية، ظهرت على السيد ت. علامات تعافي، إذ أصبح قادرًا على ثني فخذيه داخل بطنه، ورفع ساقيه عن السرير، وشعر بالحاجة إلى التبول.
بعد ثلاثة أيام، أصبح المريض قادرًا على الجلوس، وشعر بقوة في ساقيه، واختفى التنميل في كلتا ساقيه. في اليوم السابع، أصبح المريض قادرًا على التبول بمفرده. بعد خمسة أشهر من محاولة الاستمرار في العلاج الطبيعي، تمكن السيد ت. من المشي بمفرده، والتحكم الكامل في التبول، واستعادة قدرته الفسيولوجية.
تمارين العلاج الطبيعي للمرضى في مستشفى إعادة التأهيل - علاج الأمراض المهنية في مدينة هوشي منه
بعد الحادث، كنت دائمًا أشعر بالقلق من أن أُصاب بالشلل إلى الأبد، لكنني الآن أستطيع المشي بمفردي. أنا سعيد جدًا واستعدت ثقتي في الحياة، كما قال السيد ت.
في مستشفى مدينة هو تشي منه لإعادة التأهيل وعلاج الأمراض المهنية، تُظهر إحصاءات السنوات الخمس الماضية أن أكثر من 76% من المرضى يعانون من إصابات في النخاع الشوكي. وصرح الدكتور فان مينه هوانغ، مدير المستشفى، بأنه منذ عام 2018 وحتى الآن، عالج المستشفى 5926 مريضًا يعانون من إصابات في النخاع الشوكي. ومن بين هؤلاء، 76.25% من المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي ناجمون عن حوادث (أكثر من 76% منهم رجال)، و23.75% منهم بسبب أمراض.
يمكن أن تؤدي سلسلة من الحوادث إلى إصابة الحبل الشوكي، منها: حوادث المرور (38.2%)، وحوادث العمل (السقوط) (32.3%)، والحوادث الرياضية (7.8%)، وإصابات العمود الفقري الناتجة عن الأسلحة النارية، والطعنات (14.3%). وهناك العديد من الأمراض التي تؤدي إلى إصابة الحبل الشوكي، مثل أورام العمود الفقري، والخراجات... والجدير بالذكر أن المضاعفات الجراحية تُسبب أيضًا إصابة الحبل الشوكي لدى المرضى بنسبة 4.1%.
وفقًا للطبيب المتخصص الثاني لي هوانغ دونغ، رئيس قسم إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي في مستشفى مدينة هو تشي منه لإعادة التأهيل وعلاج الأمراض المهنية، فإن إصابة الحبل الشوكي حالة طبية خطيرة للغاية، وقد تُسبب ما يصل إلى عشرة مضاعفات في معظم أعضاء الجسم (الجهاز التنفسي، والجهاز العصبي، والجهاز العضلي، والجهاز الهيكلي، والجهاز البولي، والجهاز الهضمي، والجهاز الدوري...). في الواقع، غالبًا ما يُضطر المصابون بإصابات الحبل الشوكي، إذا لم يُعالجوا بسرعة وبشكل كافٍ، إلى قضاء حياتهم باستخدام عكازات خشبية أو كرسي متحرك، أو حتى البقاء طريحي الفراش.
تكنولوجيا جديدة بالتوازي مع العلاج الطبيعي
قال الطبيب المتخصص آي نغو ثانه لونغ، من قسم العمود الفقري ب، مستشفى هو تشي منه لجراحة العظام والصدمات، إن كسر العمود الفقري القطني المصحوب بإصابة في النخاع الشوكي وشلل واحتباس بولي حالة خطيرة للغاية، وتوقعات تعافيها ضعيفة، مما يترك مضاعفات خطيرة للغاية. بدون جراحة، تكون فرصة تعافي المريض شبه معدومة، وقد لا يتمكن حتى من الجلوس. حتى في حال إجراء الجراحة دون تخفيف الضغط تمامًا أو تأخرها، ستكون فرص التعافي ضئيلة للغاية، ولن يتمكن المريض من استخدام سوى كرسي متحرك لبقية حياته.
وفقًا للدكتور نجوين ترونغ تين، رئيس قسم العمود الفقري (ب) بمستشفى هو تشي منه لجراحة العظام والصدمات، كانت جراحة كسور العمود الفقري في الماضي تتطلب أساليب معقدة، ووقتًا طويلاً، وفقدانًا كبيرًا للدم، ومخاطر ومضاعفات كثيرة، مما يتطلب جراحًا ماهرًا وذو خبرة. لذلك، طالت فترة التحضير للجراحة، مما أثر على تعافي الحبل الشوكي للمريض.
حاليا، مع طريقة الجمع بين العظم الثابت الخلفي مع تكوين قصير وبسيط ولكن مع ضمان الاستقرار الكافي، وإزالة الضغط بشكل كامل، والحفاظ على وتجديد جسم الفقرة المكسورة، وتقصير وقت الجراحة، والحد من فقدان الدم، وانخفاض المخاطر والمضاعفات، وزيادة القدرة على التعافي.
وأضاف الدكتور تين "في المستقبل القريب، سنقوم بإجراء العمليات الجراحية خلال 24 أو 48 ساعة بعد الإصابة، وسنقوم أيضًا بإجراء جراحات طارئة في هذه الحالات لتعظيم إمكانية التعافي".
وفقًا للخبراء، لا يُعتبر علاج إصابات الحبل الشوكي ناجحًا إلا بعد استعادة المريض لحالته الطبيعية. ويعتمد هذا بشكل كبير على عزم المريض على إعادة التأهيل بعد الجراحة. لذلك، من الضروري الحصول على توجيه علمي من أطباء إعادة التأهيل وأخصائيي العلاج الطبيعي، ورعاية مهنية من الممرضات، ودعم كامل من خلال معدات التدريب، بما في ذلك الروبوتات. لا تساعد الروبوتات الحديثة الجراحين على إجراء العمليات الجراحية المعقدة والعمليات الجراحية عن بُعد فحسب، بل تساعد المرضى أيضًا على زيادة فعالية تدريب إعادة التأهيل. تُطبق بعض التقنيات الجديدة في العالم وفي فيتنام في العلاج لمساعدة المرضى على التعافي، مثل: نظام روبوت الذراع واليد المدمج؛ وتقنية روبوت إعادة تأهيل الأطراف السفلية لمرضى السكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكي والشلل الدماغي؛ ونظام الحركة السلبية والإيجابية متعدد المفاصل...
"يُعد العلاج الطبيعي بالغ الأهمية في إعادة التأهيل بعد الجراحة. يجب على المرضى محاولة المواظبة على العلاج الطبيعي لمدة ستة أشهر على الأقل. ستزداد قدرتهم على التعافي مع مستوى التدريب"، أكد الدكتور نجو ثانه لونغ.
إن الإسعافات الأولية المناسبة في حالة السقوط الذي يؤدي إلى إصابات في العمود الفقري سوف تمنع المزيد من الضرر للضحية.
لذلك، من الضروري تجنب رفع المريض إلى الأعلى والأسفل، بل دحرجة المريض مثل جذع الشجرة على سطح صلب (لوح، نقالة...)، مع تثبيت الجسم بالكامل على هذا السطح قبل التحرك.
التوسع الإقليمي
وبحسب الدكتور فان مينه هوانج، تعاون مستشفى إعادة التأهيل وعلاج الأمراض المهنية قبل عشرين عامًا مع منظمة هانديكاب إنترناشيونال لتطوير الخبرة في علاج إصابات الحبل الشوكي، وهو حاليًا الوحدة الوحيدة التي تضم قسمًا متخصصًا لإعادة التأهيل بعد إصابات الحبل الشوكي.
مؤخرًا، تولى المستشفى مهمة جديدة تتمثل في تطبيق هذا النموذج في المنطقة. وفي المستقبل القريب، سيدعم ويوجه المرافق الطبية في المنطقتين الشرقية والجنوبية الغربية في مجال إعادة التأهيل، مما يساعد المرضى على التخلص من الإعاقة.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)