في 7 يونيو، قال الطبيب المتخصص دو تشاو فيت، رئيس قسم العناية المركزة للأمراض المعدية في مستشفى الأطفال 2، إن القسم استقبل وأنقذ طفلين مصابين بمتلازمة الشلل النصفي (متلازمة HHE) بنجاح.
الأطفال الذين يعانون من الحمى والتشنجات والشلل النصفي
الحالة الأولى لفتاة تُدعى LTN (عمرها 18 شهرًا، وتقيم في مدينة ثو دوك). ووفقًا للسجل الطبي، كانت N. مريضة ليوم واحد، وعانت من حمى شديدة بلغت 39 درجة مئوية، مصحوبة بتشنجات في جميع أنحاء جسدها، ونقلتها عائلتها إلى مستشفى محلي. ولأن التشنجات استمرت لفترة طويلة ولم تستجب جيدًا لمضادات التشنج، نُقلت إلى مستشفى الأطفال 2 وهي في حالة خمول، مع تشنجات في جميع أنحاء جسدها متناوبة مع تشنجات في الجانب الأيمن.
تم تنبيب الطفل (ن.) ونُقل إلى وحدة العناية المركزة للأمراض المعدية. أظهرت نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي وجود آفات محدودة منتشرة في نصف الكرة المخية الأيسر، بينما كانت القشرة المخية اليمنى طبيعية. ولأن نتائج فحوصات الطفل الأخرى كانت سلبية لعوامل التهاب الدماغ، مثل الهربس البسيط والتهاب الدماغ الياباني، ولأن الفحص المجهري والزرع لم يُظهرا وجود بكتيريا، فقد عولج الطفل بجرعات عالية من الستيرويدات، وأجهزة مساعدة على التنفس، ومضادات للوذمة الدماغية.
بعد ثلاثة أيام من العلاج، تحسّن إدراك الطفل، وفُصل عن جهاز التنفس الاصطناعي تدريجيًا. ورغم استمرار ضعف الجانب الأيمن من جسمه، استمر الطفل في تلقي الأدوية المضادة للصرع والعلاج الطبيعي. حاليًا، تعافى الطفل (ن) تمامًا من حيث الإدراك وقوة العضلات وشدتها في جميع أنحاء جسمه.
الحالة الثانية هي المريضة NHX (ثلاث سنوات، من مدينة هو تشي منه). الطفل X. لديه تاريخ من الصرع العام منذ أن كان عمره أربعة عشر شهرًا، ويتلقى علاجًا بالديباكين.
وفقًا للعائلة، كان الطفل مريضًا ليوم واحد، وعانى من حمى شديدة، ثم أصيب بنوبة استمرت 30 دقيقة قبل نقله إلى مستشفى الأطفال 2. هناك، استمر الطفل في المعاناة من نوبات متكررة، مع نوبات عامة متناوبة مع تشنجات في الفم واليد اليمنى. بعد النوبة، فقد الطفل س وعيه، وأصيب بفشل تنفسي، ووُضع على جهاز التنفس الصناعي.
أظهرت نتائج تصوير دماغ الطفل (X) بالرنين المغناطيسي أيضًا تلفًا مصحوبًا بوذمة دماغية في نصف الكرة المخية الأيسر بالكامل تقريبًا، مع انزلاق خط الوسط إلى اليمين، وانضغاط النصف الأيمن. استشار أطباء القسم على الفور، واستخدموا جرعات عالية من الستيرويدات بجرعة 30 ملغ/كغ/يوم لمدة 5 أيام، وفي الوقت نفسه، استخدموا 1 غرام/كغ/يوم من الأجسام المضادة للغلوبولين عن طريق الوريد لمدة يومين، وفقًا للدكتور فيت.
بعد عشرة أيام من العلاج النشط، تحسن وعي الطفل س. تدريجيًا، وأصبح تنفسه منتظمًا، وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي، واستمر في السيطرة على الصرع والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، نظرًا لاستمرار ظهور مضاعفات، عانى من ضعف في التواصل البصري، وحركة محدودة، وضعف في الجانب الأيمن من جسمه. ورغم خروجه من المستشفى، لا يزال س. بحاجة إلى مراقبة وإعادة فحص للتدخل عند الضرورة.
صورة رنين مغناطيسي T2W للمريض NHX
"HEE هو مرض نادر ذو تشخيص سيئ"
وفقا للدكتور فيت، فإن متلازمة HHE هي مرض نادر، تم اكتشافه لأول مرة في عام 1960. يتميز المرض بحالة من التشنجات النصفية المطولة عند الأطفال المصابين بالحمى تحت سن 4 سنوات، مما يسبب شلل نصفي في نفس الجانب من النوبة وضمور الدماغ في الجانب الآخر.
في المرحلة الحادة، يُصاب المريض بنوبات لا يمكن السيطرة عليها، وتلف وتورم في أحد نصفي الدماغ. وإذا لم يُسيطر عليه جيدًا، فقد يُصاب بالشلل مدى الحياة، ويُصاب بعواقب دماغية، ويعيش حياة نباتية، وقد يُصاب بانفتاق دماغي يؤدي إلى الوفاة، كما أكد الدكتور فيت.
يتم تشخيص اعتلال الدماغ الوعائي الدماغي (HHE) بناءً على تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. في المرحلة الحادة، يظهر وذمة في نصف الكرة المخية، يليها ضمور دماغي لا يرتبط بأي منطقة وعائية.
ليس هذا المرض نادرًا فحسب، بل يقول الخبراء إن المصابين بمتلازمة اعتلال الدماغ الكبدي النخاعي غالبًا ما يعانون من تشخيص ضعيف، وعواقب عصبية، ومقاومة شديدة للأدوية المضادة للصرع. لا يزال سبب المرض وعامله غير واضحين. طُرحت فرضيات عديدة تُرجّح أن يكون السبب مناعيًا واستقلابيًا.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)