إنقاذ حياة مريض مصاب بسكتة قلبية وصدمة بأعجوبة

[إعلان 1]

الصدمة القلبية هي أخطر مضاعفات احتشاء عضلة القلب... ولإنقاذ حياة المريض، اضطر الأطباء في مستشفى باخ ماي إلى تركيب جهاز قلب ورئة اصطناعي (ECMO) قبل إجراء عملية تركيب دعامتين.

تم إدخال مريض يبلغ من العمر 52 عامًا إلى مستشفى ها نام الإقليمي العام بسبب آلام شديدة في الصدر وصعوبة التنفس.

تم تشخيص المريض باحتشاء عضلة القلب الحاد / وكان لديه تاريخ من مرض السكري لسنوات عديدة، وتم علاجه بالأكسجين ومسكنات الألم وأدوية مضادة للصفيحات.

الإنعاش القلبي الرئوي لمريض يعاني من صدمة قلبية وتوقف الدورة الدموية، الصورة 1 — تم إنقاذ المريض بأعجوبة (صورة TL).

لكن بعد 45 دقيقة فقط من دخول المستشفى، تطور المرض بشكل خطير: ظهر عدم انتظام ضربات القلب، وتوقف الدورة الدموية، وبعد 10 دقائق من الإنعاش الطارئ، عاد النبض.

قام الأطباء في مستشفى ها نام العام الإقليمي على الفور بإجراء التنبيب الرغامي، وإعطاء المريض أدوية مضيق للأوعية، ونقله إلى مستشفى باخ ماي.

تم إدخال المريض إلى مركز الطوارئ A9 بمستشفى باخ ماي في الحالة التالية: واعي، مستجيب، ضغط الدم 120/80، ومع ذلك، معدل ضربات القلب 100 وتم الحفاظ عليه على جرعات عالية من مضيقات الأوعية (النورادرينالين والدوبوتامين).

وعلى الفور، تم استشارة المريض من قبل خبراء بارزين في معهد القلب والأوعية الدموية.

ومن خلال التقييم السريري ونتائج الفحوصات تم تشخيص المريض بـ: احتشاء عضلة القلب الحاد المعقد بالصدمة القلبية والسكتة الدموية.

وبفضل خبرتهم الواسعة في حالات الطوارئ، قرر الأطباء أن هذه حالة معقدة للغاية من احتشاء عضلة القلب، مع تضيق الشرايين التاجية الرئيسية الثلاثة مما تسبب في نقص إمداد القلب بالدم، مع وجود خطر كبير للوفاة.

تم عقد جلسة تشاورية عاجلة أخرى متعددة التخصصات بين مركز الطوارئ A9 ومعهد القلب والأوعية الدموية ومركز العناية المركزة لتطوير خطة علاجية وإنقاذ حياة المريض.

استراتيجية العلاج هي: التدخل الجراحي لإعادة توعية الشريان التاجي بشكل حاد. ولضمان أقصى درجات السلامة، يجب أن يتلقى المريض دعمًا قلبيًا رئويًا قبل التدخل.

لأنه مع حالة الاختناق تقريبًا لجميع الشرايين الثلاثة، يكون المريض معرضًا لخطر توقف الدورة الدموية أثناء التدخل.

تناغم فريق العمل الثلاثي، المؤلف من خبراء بارزين في مجالات العناية المركزة وأمراض القلب وطب الطوارئ، ليشكل درعًا متينًا يحمي المريض من خطر الموت. وقد نجحت العملية كما هو متوقع.

تم تركيب دعامتين للمريض ثم تم نقله إلى مركز العناية المركزة لتلقي المزيد من العلاج.

في مركز العناية المركزة، يتم مراقبة المرضى عن كثب وتعديل حالتهم ووزنهم من قبل الأطباء والموظفين الطبيين .

تحسنت حالة المريض من الصدمة القلبية تدريجيًا. بعد يوم واحد فقط من التدخل، تمكن المريض من إزالة الأنبوب الرغامي، والتنفس بشكل مستقل، وتقليل جرعة مضيقات الأوعية تدريجيًا، وفي اليوم الخامس، تم إيقاف جهاز دعم القلب والرئة الاصطناعي.

ولا يتلقى المرضى العلاج الفعال فحسب، بل يحصلون أيضًا على رعاية شاملة من الممرضات والطاقم الطبي في المركز، بدءًا من الطعام والنوم وحتى جميع الأنشطة الشخصية.

قال الدكتور نجوين تو آنه، الحاصل على ماجستير العلوم في مركز العناية المركزة، والذي شارك في علاج الحالة: إن احتشاء عضلة القلب مرض شائع في فيتنام وكذلك في العالم .

الفئات الأكثر عرضة للخطر هي: الرجال، فوق سن الخمسين، المدخنين، مرضى ارتفاع ضغط الدم، مرضى السكري. عادةً ما تكون الأعراض المشخصة ألمًا شديدًا في الصدر، يستمر من 15 إلى 30 دقيقة، وقد ينتشر إلى الكتفين أو الذراعين.

غالبًا ما يظهر الألم بعد بذل المريض جهدًا أو الراحة. في هذه الحالة، يشعر المريض بضيق في التنفس وتعرق.

لذلك، لتجنب المواقف المؤسفة التي قد تحدث، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض عند رؤية العلامات المذكورة أعلاه التوجه بشكل عاجل إلى مستشفى به قسم أمراض القلب لإجراء الفحص والاستشارة في الوقت المناسب.

في حالة هذا المريض، يُمكن القول إن هذه الحالة تُعدّ من أشدّ حالات مرض الشريان التاجي. تُعدّ الصدمة القلبية أشدّ مضاعفات احتشاء عضلة القلب.

لحسن الحظ، أُدخل المريض إلى المستشفى مبكرًا وتلقى العلاج الأولي في الوقت المناسب في مستشفى أقل مستوى. مستشفى ها نام الإقليمي العام - حيث تلقى المريض الإسعافات الأولية - هو أحد المستشفيات الفرعية لمستشفى باخ ماي، وهو فرع تابع لمستشفى باخ ماي.

يتم مشاركة جميع التقنيات الحديثة والمتقدمة وتوجيهها وتحديثها على الفور من قبل مستشفى باخ ماي.

وعند نقل المريض إلى مستشفى باخ ماي، تم تشخيص حالته أيضًا من قبل خبراء رائدين يتمتعون بخبرة واسعة ومهارات علاجية.

شُخِّص المريض وعُولِج بالطريقة الصحيحة منذ البداية، بالنظام الغذائي المناسب والعلاج الفعال، فنجا بأعجوبة من الموت. بعد 15 يومًا من العلاج في مستشفى باخ ماي، في 4 مايو، تمكن المريض من مغادرة سرير المستشفى والعودة إلى منزله على قدميه.

نعم، إن القدرة على الخروج من مركز العناية المركزة على قدميك هي فرحة للمريض وعائلته، كما أنها سعادة لا حدود لها لأولئك الذين يرتدون المعطف الأبيض.

نأمل أن يتمسك كل مواطن دائمًا بروح الوقاية بدلاً من العلاج، ويجب عليه إجراء الفحوصات الطبية بانتظام للحصول على جسم صحي دائمًا.

[إعلان 2]
مصدر