ألم الصدر، قد يكون لديك مرض القلب والأوعية الدموية يحدث فقط في أقل من 0.05٪ من السكان

صورة مقطعية ثلاثية الأبعاد. على اليسار، شريان تاجي طبيعي. على اليمين، صورة للشريانين التاجيين الأيمن والأيسر، ينبعان من منشأ مشترك.

منذ حوالي شهر، يعاني السيد ن.ف.ت (49 عامًا، هانوي ) من ألم في الصدر خلف عظمة القص عند بذل مجهود، ويزول عند الراحة. المريض لديه تاريخ من تدخين التبغ والسجائر. قلقًا على صحته، توجه السيد ت. إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء فحص طبي.

بعد الفحص السريري وبعض الفحوصات، بما في ذلك فحوصات وظيفية مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية، وتخطيط كهربية القلب، وفحص إنزيمات القلب... كانت جميع مؤشرات المريض ضمن الحدود الطبيعية. ونظرًا لعدم وضوح الأعراض والفحوصات، طلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب للشريان التاجي (CTA) لتوضيح التشخيص.

أظهرت نتائج الفحص وجود خلل خلقي نادر في الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب: مرض الشريان التاجي المفرد - النوع LII-B.

في هذه الحالة، ينشأ الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر للمريض من جذر مشترك بدلًا من أن ينشأا من موقعين منفصلين، ويقعان بين جذع الشريان الرئوي وجذر الأبهر، مما يسبب تضيقًا خلقيًا. في هذه الحالة تحديدًا، يضيق فرع الشريان التاجي الأيمن بنحو 45% من قطره.

وفقا للدكتور المتخصص تران فان ثو - نائب مدير نظام التشخيص التصويري ميدلاتيك، فإن القلب الطبيعي لديه فرعين، الشرايين التاجية اليسرى واليمنى، ينشأان من موقعين مختلفين في الجيب التاجي للشريان الأورطي، والذي سيتم نقل الدم منه لتغذية عضلة القلب.

عندما يكون هناك خلل خلقي واحد في الشريان التاجي، يكون هناك شريان تاجي مشترك واحد فقط ينشأ من الجيب التاجي وينقسم إلى شرايين تاجية أيمن وأيسر لتغذية القلب بأكمله.

هذا تشوه خلقي نادر، يصيب أقل من 0.05% من السكان. من بين هذه التشوهات، يُعد النوع LII-B (تصنيف ليبتون) من الأنواع عالية الخطورة، حيث ينشأ الشريان التاجي الأيمن من جيب فالسالفا الأيسر ويمتد بين الشريان الأورطي وجذع الشريان الرئوي، مما يُسبب بسهولة نقص تروية عضلة القلب والموت المفاجئ، خاصةً أثناء بذل الجهد.

وقال الطبيب المتخصص تران فان ثو إنه في تشخيص مرض الشريان التاجي الفردي، فإن تصوير الأوعية التاجية باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب المكون من 128 شريحة هو الطريقة التشخيصية المثلى، مما يساعد على تحديد موضع البداية ومسار الشريان التاجي بدقة؛ وتقييم درجة تضييق التجويف والعلاقة المكانية مع الأوعية الكبيرة؛ ودعم تخطيط العلاج (طبي أو جراحي).

إذا كان مسار الفرع سليمًا والقلب لا يزال يتغذى جيدًا، فلا حاجة للعلاج، بل المراقبة فقط ضرورية. في حال ظهور أعراض أو مسار خطير للأوعية الدموية، يُنصح بإجراء جراحة لإعادة بناء المنشأ أو نقله.

وأضاف الطبيب أن معظم حالات أمراض الشريان التاجي تُكتشف بالصدفة، عند إجراء المريض تصويرًا مقطعيًا محوسبًا للشريان التاجي للاشتباه في إصابته بأمراض القلب، أو لإجراء فحص طبي عام. لذلك، ينبغي إجراء فحص طبي دوري مرة أو مرتين سنويًا، أو عند الشعور بأعراض مثل ألم الصدر عند بذل مجهود، وضيق التنفس، والتعب السريع، والدوار، وغيرها، يجب التوجه إلى مركز طبي لإجراء الفحص في الوقت المناسب.

ثين لامب

المصدر: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html