بعد تركه وظيفته في شركة بمنطقة فو دا الصناعية، سدد السيد نجوين فينه كوانغ، المقيم في حي شوان فو بمدينة هوي ، اشتراكه في التأمين الاجتماعي الاختياري والتأمين الصحي العائلي فورًا لمواصلة اشتراكه. وبعد خمسة أشهر، وجد السيد كوانغ وظيفة جديدة واستمر في دفع اشتراكات التأمين الاجتماعي الإلزامي في مكان عمله. في ذلك الوقت، استُعيد مبلغ التأمين الصحي العائلي المدفوع من تاريخ سريان بطاقة التأمين الاجتماعي للشركة حتى انتهاء مدة الصلاحية المذكورة في البطاقة.
ولتنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه، يحتاج الموظفون فقط إلى الاتصال بوكالة التأمينات الاجتماعية الإقليمية وتوجيههم لملء إعلان المشاركة وتعديل معلومات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي (النموذج TK1-TS) وسيتم استرداد قسط التأمين الصحي لهم وفقًا للوائح.
على عكس السيد كوانغ، انضمت السيدة لي ثي فونغ هوا، المقيمة في هونغ فان، بلدة هونغ ترا، بعد تركها عملها، إلى التأمين الصحي العائلي. ومع ذلك، عندما أكملت إجراءات الحصول على إعانة البطالة وحصلت على بطاقة تأمين صحي، استُعيدت لها قيمة بطاقة التأمين الصحي العائلي. ورغم أن موظفي منظمة الخدمة اتصلوا بها وأرسلوا لها رسالة نصية لإبلاغها باستلام المبلغ، إلا أنها لم تُعر الأمر اهتمامًا، ولم تُنصت إلى المكالمة، وبالتالي لم تستوعب المعلومات. لذلك، عندما ذهبت إلى المستشفى للولادة، اكتشفت أن بطاقة تأمينها الصحي قد انتهت صلاحيتها منذ تاريخ انتهاء إعانة البطالة.
تلقيتُ رسالة نصية ورأيتُ رقمًا غريبًا يتصل، لكنني تجاهلتُها لأني ظللتُ أفكر في عمليات الاحتيال التي يتحدث عنها الناس مؤخرًا. لم أتوقع أن يُرسل لي مُقدّم الخدمة رسالةً لإبلاغي باسترداد مبلغ بطاقة التأمين الصحي الخاصة بي. لحسن الحظ، لم يمضِ على انتهاء صلاحية البطاقة أكثر من ثلاثة أشهر، لذا تمكنتُ من تجديدها في الوقت المناسب لسداد فاتورة المستشفى، حسبما ذكرت السيدة هوا.
وفقًا لرئيس التأمين الاجتماعي الإقليمي، وفقًا للمادة 20، الوثيقة الموحدة رقم 2089 من التأمين الاجتماعي في فيتنام التي تنظم استرداد أقساط التأمين الصحي، يتم استرداد أقساط التأمين الصحي للأشخاص الذين يشاركون في التأمين الصحي وفقًا للمواضيع الواردة في البندين 4 و5، المادة 17 (المجموعات المشاركة في التأمين الصحي وفقًا للأسر) في حالات مثل المشاركين الذين صدرت لهم بطاقات التأمين الصحي وفقًا للمجموعة الموضوعية الجديدة، ويبلغون الآن عن انخفاض في قيمة البطاقة الصادرة سابقًا (مع ترتيب الدفع بعد الموضوع الجديد وفقًا لأحكام المادة 12 من قانون التأمين الصحي).
بناءً على ذلك، يُحسب مبلغ الاسترداد بناءً على قسط التأمين الصحي ومدة سداد القسط دون استخدام البطاقة. ولإبلاغ الموظفين باسترداد أقساط التأمين الصحي العائلي، قامت هيئة التأمينات الاجتماعية بالتنسيق مع جهات تحصيل الرسوم والمدارس لإخطار المشاركين فور صدور قرار الاسترداد. كما تنسق هيئة التأمينات الاجتماعية الإقليمية مع مركز خدمات التوظيف الإقليمي لإخطار الموظفين عند تقديم طلباتهم للحصول على إعانات البطالة.
الحالات المؤهلة لاسترداد أقساط التأمين الصحي: المشتركون الذين صدرت لهم بطاقات تأمين صحي وفقاً لمجموعات جديدة من المواد، يبلغون الآن عن انخفاض في قيمة البطاقات الصادرة سابقاً (مع اتباع أمر الدفع للمواد الجديدة وفقاً للوائح الواردة في المادة 12 من قانون التأمين الصحي)؛ الأشخاص الذين يتم تعديل أقساط التأمين الصحي الخاصة بهم من قبل ميزانية الدولة للزيادة؛ الأشخاص الذين يموتون قبل أن تصبح بطاقات التأمين الصحي صالحة.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)