هل شهادة الوفاة للسجلات الطبية الورقية تصدر في موعدها؟

وبحسب إحصاءات وزارة الصحة، يوجد حالياً أكثر من 1800 مستشفى حكومي وخاص على مستوى الدولة، ولكن بحلول نهاية يونيو/حزيران 2025، لم يتحول سوى أكثر من 200 مستشفى من السجلات الطبية الورقية إلى السجلات الطبية الإلكترونية.

لا يزال المرضى في بعض المستشفيات في مدينة هوشي منه يستخدمون السجلات الطبية عند الذهاب لإجراء الفحوصات الطبية.

في أقل من ثلاثة أشهر، ستضطر المستشفيات في جميع أنحاء البلاد إلى التخلي عن السجلات الطبية الورقية واستكمال السجلات الطبية الإلكترونية وفقًا لمتطلبات وزارة الصحة . في الواقع، لا تزال العديد من المستشفيات تستخدم السجلات الطبية الورقية، بينما تواجه صعوبة في نشر برامج السجلات الطبية الإلكترونية.

لا يزال يتعين على المرضى استخدام السجلات الطبية.

وفي مدينة هوشي منه، نجحت العديد من المستشفيات في نشر السجلات الطبية الإلكترونية مثل مستشفى الأطفال في المدينة، ومستشفى نجوين تري فونج، ومستشفى هونغ فونج، ومستشفى جيا دينه الشعبي، ومستشفى لي فان ثينه...

وفقًا لتوي تري ، لا يزال المرضى في العديد من مستشفيات مدينة هو تشي منه يستخدمون السجلات الطبية عند زيارتهم للمستشفى، مما يُسبب لهم الكثير من الإزعاج، ويُهدر وقتهم ومالهم.

وبالتوازي مع علاج ومراقبة صحة المريض، يقضي الطاقم الطبي أيضًا وقتًا في تسجيل تقدم المرض والأدوية والمحاليل والمواد الاستهلاكية ... التي استخدمها المريض أثناء العلاج في السجل الطبي.

لكل مريض سجل طبي. كلما طالت مدة إقامة المريض في المستشفى، زادت سماكة السجل الطبي. مع ذلك، تُحفظ جميع معلومات المريض يدويًا، مما يتطلب وقتًا وجهدًا كبيرين، ويتطلب مساحة كبيرة لتخزين السجلات الطبية.

في صباح يوم 7 يوليو/تموز، في أحد مستشفيات المنطقة في مدينة هوشي منه، كان يتعين على العديد من الأشخاص القادمين للفحص والعلاج أن يحضروا سجلاتهم الطبية إلى المناطق والأقسام في المستشفى لفحصها.

يحمل العديد من كبار السن المصابين بأمراض مزمنة والذين يحتاجون إلى فحوصات منتظمة سجلاتهم الطبية معهم، وبعضهم يحمل ما يصل إلى ثلاثة سجلات طبية مختلفة.

من الحالات النموذجية السيدة د.ب. (٦٧ عامًا، مدينة هو تشي منه). قالت إنها تعاني من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب منذ سنوات عديدة، لذا يتعين عليها زيارة المستشفى لإجراء فحوصات شهرية. بعد كل فحص، يُدوّن الطبيب وصفة طبية في سجلها الطبي.

عندما تمتلئ صفحات دفتر السجلات الطبية، تضطر إلى شراء دفتر سجلات طبية جديد بسعر 5000 دونج/الدفتر.

"كنت قد أحضرت بعض الدفاتر سابقًا، لكنني كبيرة في السن وأنسى وجودها باستمرار. لم أجدها، فاضطررت للذهاب إلى المستشفى لشراء دفاتر جديدة. اليوم، وجدت ثلاثة، فأحضرتها لأريها للطبيب. عليّ قراءة الكثير من المستندات بعناية عند ذهابي إلى عيادة الطبيب، وهو أمر مزعج للغاية"، اشتكت السيدة ب.

وفي حديثه مع توي تري ، قال ممثل المستشفى المركزي لطب الأسنان في مدينة هوشي منه، إنه على الرغم من أن الوحدة تطبق نظام إدارة المعلومات الطبية منذ فترة طويلة، إلا أنها لم تصل بعد إلى المعايير اللازمة للإعلان عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بسبب عدم وجود الشروط الفنية والقانونية اللازمة.

وأوضح أن أنظمة تكنولوجيا المعلومات الحالية في العديد من المستشفيات قديمة، ولا تملك القدرة على التعامل مع الكم المتزايد من البيانات. كما أن النظام ضعيف في الاتصال بالمنصات الخارجية.

في الوقت نفسه، يفتقر فريق تكنولوجيا المعلومات إلى الخبرة الطبية اللازمة، مما يُصعّب مواكبة تقدم التنفيذ. من ناحية أخرى، لا يعتاد العديد من الأطباء كبار السن على قراءة المستندات على أجهزة الكمبيوتر، بل يعتمدون في الغالب على المستندات المطبوعة. لذلك، يجب تغيير هذه العادة لتطبيق عملية الرقمنة.

حتى الآن، يقوم هذا المستشفى بتحديث النظام بأكمله، وفي الوقت نفسه بناء تطبيقه الخاص المتكامل مع السجلات الطبية الإلكترونية، ويسعى إلى إكماله في الوقت المحدد قبل 30 سبتمبر كما هو محدد.

صرح الدكتور نجوين ذا فو، مدير مستشفى المنطقة السابعة (مدينة هو تشي منه)، بأن المستشفى يُسرّع حاليًا استكمال السجلات الطبية الإلكترونية وتطبيقها على نطاق واسع. ووفقًا للخطة، سيُطبّق المستشفى السجلات الطبية الإلكترونية في جميع أنحاء المستشفى بحلول منتصف يوليو 2025، وسيتم تقييمها بحلول أغسطس 2025.

يجب على المريض إحضار جميع السجلات الطبية القديمة الثلاثة حتى يتمكن الطبيب من تعقبها بسهولة عند الذهاب إلى المستشفى للفحص - الصورة: THU HIEN

"دفعة" اختراقية

أصدرت وزارة الصحة خارطة طريق تُلزم الوحدات بنشر السجلات الطبية الإلكترونية بسرعة بحلول 30 سبتمبر. وبناءً على ذلك، تُلزم خارطة الطريق مرافق الفحص والعلاج الطبي المرخصة للعمل كمستشفيات بنشر السجلات الطبية الإلكترونية بحلول 30 سبتمبر.

بالنسبة لمرافق الفحص والعلاج الطبي الأخرى التي تضم مرضى داخليين ورعاية نهارية ومرضى خارجيين، يجب نشر السجلات الطبية الإلكترونية، على أن يتم استكمالها في موعد أقصاه 31 ديسمبر 2026.

وباعتبارها واحدة من المستشفيات القليلة في مدينة هوشي منه التي طبقت بنجاح نموذج السجل الطبي الإلكتروني منذ عام 2024، يعتقد مستشفى الأطفال بالمدينة أن هذا يمثل "دفعة" رائدة في مجال الرعاية الصحية الذكية في المستشفى.

قال السيد ترونغ كوانغ دينه، مدير مستشفى الأطفال بالمدينة، إن السجلات الطبية الإلكترونية جزء من عملية التحول الرقمي، إذ تحل محل السجلات الطبية التقليدية المكتوبة بخط اليد. وتُسجل جميع السجلات الطبية، بما في ذلك الوصفات الطبية والتعليمات ونتائج الفحوصات، في المستشفى باستخدام نظام رقمي ضمن بيانات السجلات الطبية الإلكترونية.

يساعد هذا الأطباء على الحصول على المعلومات الأسرع والأكثر دقة ليتمكنوا من اتخاذ قرارات التدخل في الوقت المناسب.

وبما أن هذا المستشفى متخصص في فحص وعلاج الأطفال، فإن السجلات الطبية الإلكترونية في المستشفى لها خصائصها الخاصة، مما يضمن الدقة والاستمرارية منذ ولادة الطفل وحتى كل مرحلة من مراحل نموه.

بالإضافة إلى ذلك، يجب نشر السجلات الطبية الإلكترونية حتى يتمكن الآباء من استخدامها بسهولة ومتابعة الفحص الطبي لأطفالهم وعلاجهم وتاريخ التطعيم.

وبحسب السيد نجوين تران نام، نائب مدير مستشفى الأطفال بالمدينة، فإن أهم ما تقدمه السجلات الطبية الإلكترونية هو الحد من الأخطاء، وبالتالي المساعدة في توفير التكاليف وضمان سلامة المرضى.

أما بالنسبة للمديرين، فإن السجلات الطبية الإلكترونية تساعد على مراقبة حالة الأدوية والإمدادات والمعدات... في المستشفى، وبالتالي الحصول على خطة إدارة فعالة، وتحقيق المزيد من الفوائد الاقتصادية .

وفي حديثه مع توي تري ، قال السيد هوانج فان تيان، نائب رئيس قسم الحلول وإدارة الجودة في المركز الوطني لمعلومات الصحة (وزارة الصحة)، إنه حتى الآن، أصدرت الوحدة العديد من الوثائق التوجيهية للمستشفيات عند تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية.

مهمة ذات أولوية قصوى

وطلب السيد تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هوشي منه، من مديري المستشفيات أن يفهموا بوضوح أن هذه مهمة ذات أولوية قصوى وأن جميع الموارد يجب أن تركز لإكمالها في سياق عصر التحول الرقمي القوي.

إن التأخير في التحول الرقمي، وخاصة السجلات الطبية الإلكترونية، من شأنه أن يؤثر بشكل خطير على أداء وفعالية وكفاءة الصناعة بأكملها.

لدعم المستشفيات في عملية التحول الرقمي، وخاصةً في البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات، وافقت اللجنة الشعبية لمدينة هو تشي منه على استثمار مبلغ كبير من الميزانية. ستُمنح مستشفيات المستوى الثاني 20 مليار دونج، بينما ستحصل مستشفيات المستوى الأول على 40 مليار دونج لتعزيز البنية التحتية وضمان أمن الشبكات.

يجب أن تبقى معلومات المريض سرية.

وقالت وزارة الصحة إن السجلات الطبية الإلكترونية عند استخدامها ستتولى إدارة المعلومات الشخصية ونتائج الفحوصات الطبية والاختبارات شبه السريرية والاختبارات الوظيفية وعملية التشخيص والعلاج والرعاية وغيرها من المعلومات ذات الصلة أثناء عملية العلاج في مرافق الفحص والعلاج الطبي.

سيحصل كل مريض على رمز تعريف فريد يعتمد على رقم التعريف الشخصي لتوصيل بيانات السجل الطبي الإلكتروني وتوصيلها.

عند نقل معلومات المريض إلى بيئة الشبكة، يكون خطر التسرب مرتفعًا جدًا، إذا لم نكن يقظين ولم يكن لدينا حلول لضمان أمن المعلومات.

لذلك توصي وزارة الصحة مرافق الفحص والعلاج الطبي بالاهتمام بتطبيق العديد من مجموعات الحلول التكنولوجية لضمان أمن معلومات المرضى مثل جدران الحماية وبرامج مكافحة الفيروسات... لمنع الهجمات الخارجية على نظام المعلومات الخاص بالوحدة.

العودة إلى الموضوع

التبرع - شوان ماي

المصدر: https://tuoitre.vn/khai-tu-benh-an-giay-co-dung-hen-20250708231259942.htm