إنقاذ طفل حديث الولادة في الوقت المناسب مصاب بتضخم الغدة الدرقية كبير الحجم في الرقبة

[إعلان 1]

في 22 يونيو، ذكرت معلومات من مستشفى الأطفال بالمدينة (HCMC) أن هذه الوحدة قامت للتو بالتنسيق مع مستشفى Tu Du لإجراء تدخل EXIT (إجراء لإنقاذ الأجنة بالضغط على مجرى الهواء) في الوقت المناسب، مما أدى إلى إنقاذ الطفل المصاب بورم عملاق من الولادة بأمان.

حتى الآن، حُقن الطفل بالتصليب لتقليص حجم الورم تدريجيًا، وأُزيل الأنبوب الرغامي الذي يُساعد على التنفس. يستطيع الطفل الآن التنفس بمفرده وهضم الحليب جيدًا.

في السابق، كانت السيدة الحامل BTXH (32 عامًا، المقيمة في مدينة ثو دوك، مدينة هو تشي منه) حاملًا للمرة الثانية، وخضعت لفحوصات دورية في مستشفى تو دو منذ بداية حملها. أظهرت فحوصات التشوهات وفحوصات ما قبل الارتعاج في الأشهر الثلاثة الأولى نتائج منخفضة الخطورة. في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل، ذهبت السيدة H. لإجراء فحص وتصوير بالموجات فوق الصوتية، لتكتشف وجود كتلة مختلطة في وجه ورقبة الجنين على الجانب الأيمن، بأبعاد 26×39×28 ملم، ويُشتبه في أنها ورم في العقد الليمفاوية على الجانب الأيمن من الوجه والرقبة.

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — الآن أصبح الطفل قادرًا على التنفس بمفرده.

نصح الأطباء السيدة هـ. بإجراء بزل السلى لتحديد التشوهات الكروموسومية المحتملة أو الطفرات الجينية، ولكن لأنها كانت قلقة بشأن خطر الإجهاض بعد بزل السلى، قررت السيدة هـ. عدم إجراء بزل السلى.

وُلدت السيدة هـ. بشكل طبيعي قبل ثلاث سنوات. خلال فترة الحمل، أُصيبت بسكري الحمل، وتلقت علاجًا للسيطرة عليه. ونتيجةً لذلك، تمتعت الأم والطفل بصحة جيدة.

وفي هذا الحمل، أصيبت أيضًا بسكري الحمل واستمرت على نفس العلاج كما في السابق.

مع نمو الجنين، يزداد حجم تضخم الغدة الدرقية في منطقة الرقبة. في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل، يبلغ حجم تضخم الغدة الدرقية 56×64×54 ملم، وفي الأسبوع الحادي والثلاثين، يزداد إلى 95×58×95 ملم. تُظهر صور الرنين المغناطيسي علامات ضغط طفيف على منطقة البلعوم، ولكن نسيج دماغ الجنين سليم.

في الأسبوع الرابع والثلاثين واليوم السادس من الحمل، قيّمت استشارة متعددة التخصصات بين قسمي التوليد والأطفال هذه الحالة على أنها ورم كبير، وتشخيص خطير، واحتمال فشل تنفسي بعد الولادة. نسق أطباء مستشفى تو دو مع مستشفى الأطفال في المدينة للتشاور، واتفقوا على إجراء جراحة خروج الجنين بعد تجاوز الحمل الأسبوع السابع والثلاثين، حيث أصبحت قدرة الطفل التنفسية عندها مماثلة تقريبًا لحالات الأطفال الناضجين الأخرى.

علاج خروج الجنين من الرحم أثناء الولادة (EXIT) هو إجراء خاص يُستخدم أثناء الولادة القيصرية للأطفال الذين يعانون من انضغاط في مجرى الهواء بسبب أورام خلقية تسد مجرى الهواء، مما يتيح للجراح وقتًا لفتح مجرى الهواء للطفل وحمايته وتوفير التهوية الكافية قبل فصله عن أمه. بمجرد استقرار حالة الطفل بما يكفي للولادة، يُقطع الحبل السري ويُنقل المولود الجديد إلى وحدة العناية المركزة التي يديرها أطباء حديثي الولادة وجراحو الأطفال.

في الحالات التي يضغط فيها ورم كبير على مجرى الهواء لدى الجنين، قد يكون التنبيب أكثر صعوبةً منه في الحالات الطبيعية الأخرى، مما يزيد من خطر اختناق الطفل وفشله التنفسي ووفاته. لزيادة فرص نجاة الطفل، لا توجد سوى طريقة واحدة: التدخل بالتنبيب مباشرةً قبل إخراج الطفل من رحم الأم.

ويقول الأطباء إنه بفضل تطور الطب وعملية مراقبة الحمل والرعاية الكاملة، أصبح من الممكن اكتشاف حالات الحمل غير الطبيعية وتوفير حلول المراقبة والتدخل المناسبة في الوقت المناسب لزيادة فرص حياة جيدة وصحية للطفل.

[إعلان 2]
رابط المصدر