الشفاء أو العلاج من مرض السكري من النوع الثاني: من لديه الفرصة؟

كان يُنظر إلى داء السكري سابقًا على أنه مرض مزمن لا علاج له. إلا أن مصطلح "الشفاء" استُخدم مؤخرًا لوصف المرضى الذين يحافظون على مستويات طبيعية للسكر في الدم دون أدوية.

علاج مرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات القدم - الصورة: TTO

المفاهيم

• هدوء المرض: HbA1C < 6.5% لمدة 3 أشهر على الأقل، تلقائيًا أو بعد التدخل

• مفهوم بديل (عندما يكون HbA1C غير موثوق به): نسبة السكر في الدم أثناء الصيام < 7.0 مليمول/لتر أو نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من اختبار تحمل الجلوكوز الطبيعي

إجراءات للمساعدة في علاج مرض السكري من النوع الثاني

يُعدّ تغيير نمط الحياة ، بما في ذلك فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني، أمرًا أساسيًا. ففقدان 10-15% من وزن الجسم يُحسّن التحكم في سكر الدم وحساسية الأنسولين، مما قد يُعيق تطور المرض في مراحله المبكرة.

يمكن أيضًا أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (800-1000 سعر حراري / يوم)، أو منخفض الكربوهيدرات، أو النظام الغذائي المتوسطي والنباتي على تعزيز فقدان الوزن وتحسين حساسية الأنسولين.

• يمكن أن تساعد جراحة تحويل مسار المعدة أو جراحة فتح الأمعاء المعدية في تحقيق شفاء طويل الأمد لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ومرض السكري من النوع 2، وذلك بفضل فقدان الوزن بشكل كبير، وتحسن حساسية الأنسولين، والتغيرات في هرمونات إنكريتين.

مع أن التدخل الدوائي لا يُحدث هدأة في حد ذاته، إلا أنه يُساعد على دعم مستويات السكر في الدم والحفاظ عليها طبيعية خلال مرحلة الهدأة. وبشكل خاص، يُسهم العلاج المُبكر بالأنسولين، أو استخدام أدوية أخرى مثل الميتفورمين ومثبطات SGLT-2 وGLP-1 RA، بدورٍ داعم.

تتضمن آلية الشفاء من مرض السكري ثلاثة عوامل رئيسية:

• استعادة وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية: يمكن للتدخلات مثل العلاج المبكر بالأنسولين وجراحة مجازة المعدة أن تساعد في استعادة وظيفة هذه الخلايا.

• تحسين حساسية الأنسولين : يؤدي فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى تقليل مقاومة الأنسولين.

• فقدان الوزن : يعد تقليل الدهون الزائدة في الكبد والبنكرياس أحد أهم العوامل في تقليل مقاومة الأنسولين.

العوامل التي تتنبأ باحتمالية الشفاء من مرض السكري من النوع الثاني هي:

• شاب (< 50 سنة).

• فقدان 10-15% من وزن الجسم.

• التدخل المبكر (< 6 سنوات) بعد التشخيص.

• المؤشرات الأولية مثل انخفاض الهيموجلوبين السكري التراكمي وارتفاع الببتيد-C.

• ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا وتناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والكربوهيدرات وغني بالألياف

من الضروري التفريق بين مرض السكري من النوع الثاني و:

• الشفاء المؤقت من مرض السكري من النوع الأول - مرحلة "شهر العسل": يظهر مرض السكري من النوع الأول بشكل كامل عادة بعد بضعة أشهر.

• التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2: HbA1c < 6.5% ولكنهم لا يزالون يتناولون أدوية خافضة للسكر.

الدكتور نجوين كوانغ باي

المصدر: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm