تم نقل المرضى المتتاليين المصابين ببكتيريا ويتمور إلى المستشفى

لمرض ويتمور مسار سريري وأعراض متنوعة، مما يتطلب تشخيصًا تفريقيًا للعديد من الأمراض. في حال تشخيص المرض وعلاجه بشكل غير صحيح، ترتفع نسبة الوفيات إلى 40%.

توضيح

في الآونة الأخيرة، استقبل مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي باستمرار حالاتٍ مصابة بأعراض الحمى وفقدان الشهية والوزن والتورم والخراجات في بعض مناطق الجسم. تتشابه أعراض المرضى إلى حد كبير، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين مرض السل والتهابات المكورات العنقودية.

هنا، شخّص الأطباء حالةً مشتبهًا بها من مرض ويتمور، وأجروا مزارع دم وقيح من الخراجات، وقدّموا للمريض برنامجًا علاجيًا. بعد الكشف عن بكتيريا بوركهولدريا الزائفة، وهي البكتيريا المسببة لمرض ويتمور (داء المليوئيدات)، شُرح للمريض ونُصح باتباع برنامج علاجي طويل الأمد لتجنب تكرار المرض.

على سبيل المثال، أُدخل المريض TVL، البالغ من العمر 58 عامًا (من سوك سون، هانوي )، إلى المستشفى مصابًا بالتهاب رئوي، وخراجات في البروستاتا والمستقيم، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن. الخراجات هي عدوى تسببها البكتيريا.

أفاد المريض بوقوع حالة وفاة بمرض ويتمور في المنطقة التي يسكنها. وبالمثل، كان المريض PCG، البالغ من العمر 48 عامًا (كان لوك، ها تينه )، يعمل مزارعًا وعامل بناء، وكثيرًا ما كان يخالط الطين.

أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من حمى وتورم وألم وخراج في اليد اليسرى وآلام في العظام. في السابق، كان المريض يعاني من خراجات متعددة في أماكن مختلفة من الجسم، متكررة، ولم يُفلح العلاج بمستويات أقل في تحديد سببها.

أما المريض ف.د.ل.، البالغ من العمر 45 عامًا (تروك نينه، نام دينه )، فكانت حالته الصحية طبيعية. عانى السيد ف.د.ل. من حمى شديدة لعدة أيام، وتورم وألم في أردافه اليمنى، وسعل بلغمًا، وعانى من صعوبة في التنفس، ونُقل إلى المستشفى في حالة صدمة إنتانية حادة.

كان المرضى الثلاثة يعانون من داء السكري الكامن، وقد وُجد أن أحدهم يعاني من داء السكري الكامن بعد دخوله المستشفى للعلاج من الحمى والالتهاب الرئوي والخراجات. في أحد المرضى، اخترق ويتمور العظم، مسببًا التهابًا.

تُعالَج حالات ويتمور بالمضادات الحيوية، وتُعالَج الخراجات، ويُنظَّم مستوى السكر في الدم، ويُحافَظ على التغذية، وتتحسن الحالة الصحية. حاليًا، لا يعاني المرضى من الحمى، وتُعالَج الخراجات، وتتحسن صحتهم، ويستطيعون تناول الطعام والمشي.

استقبل مستشفى باخ ماي مؤخرًا حالة خاصة أخرى. المريض رجل (LDD)، يبلغ من العمر 45 عامًا (تاي بينه)، لديه تاريخ من مرض السكري ويعمل سائق سفينة في البحر. وُجد أن المريض يعاني من خراج في الدماغ.

بعد أكثر من ٢٠ يومًا من العلاج، انخفضت حرارة المريض وصداعه، واستقرت نتائج فحوصاته. مع ذلك، تتطلب هذه الحالة علاجًا بالمضادات الحيوية ومتابعة مستمرة لمدة ستة أشهر على الأقل.

في الآونة الأخيرة، استقبلت العديد من المستشفيات حالاتٍ مصابة بمرض ويتمور وعالجتها. على سبيل المثال، عالج مستشفى هوا بينه العام حالتين مصابتين بمرض ويتمور. وفي وقتٍ سابق، في نهاية أغسطس، سجّلت مقاطعة دونغ ناي أيضًا حالة إصابة ببكتيريا ويتمور لدى فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا.

وبالمثل، عالج المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أيضًا مريضًا ذكرًا، د.ف.ن (69 عامًا، في مدينة تشي لينه، مقاطعة هاي دونغ)، مصابًا بمرض ويتمور ولديه تاريخ من مرض السكري الشديد.

قال الدكتور نجوين هونغ لونغ، نائب رئيس قسم العدوى العامة بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن مرض ويتمور يتميز بأعراض سريرية متنوعة، ويصعب تشخيصه، ما يؤدي إلى إغفاله أو تشخيصه خطأً مع أمراض أخرى. لذلك، قد يموت المرضى بسبب الالتهاب الرئوي وتسمم الدم والصدمة الإنتانية.

عادةً ما يتطور مرض ويتمور بشكل حاد مع أعراض مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب العظام والمفاصل، والجهاز العصبي، والكبد، والطحال، والبروستاتا، وتسمم الدم، أو الصدمة الإنتانية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مزمن مع أعراض الالتهاب الرئوي مثل السل، أو خراجات في العديد من الأعضاء مثل عدوى المكورات العنقودية.

ينتقل مرض ويتمور عبر الجهاز التنفسي أو ملامسة بيئة تحتوي على بكتيريا. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى، خاصةً عند وجود خدوش على الجلد، ويتسارع تطور المرض.

الأشخاص المصابون بمرض كامن واحد أو أكثر، مثل داء السكري، وإدمان الكحول، وأمراض الرئة والكلى والكبد المزمنة، وخاصةً داء السكري، معرضون لخطر كبير للإصابة بالعدوى، مما قد يُسبب مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة. مع ذلك، يُمكن شفاء المرضى إذا عولجوا بشكل صحيح وباتباع نظام غذائي مناسب، إلا أن معدل الوفيات مرتفع، ويصل إلى 40%.

لتقليل مخاطر الإصابة بمرض ويتمور، يوصي الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كوونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي، بأن لا يتلامس الأشخاص بشكل مباشر مع التربة أو المياه القذرة أو المياه الراكدة لفترة طويلة، خاصة عندما تكون هناك جروح جلدية أو خدوش أو نزيف؛ أو الأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض الكامنة.

فيتنام منطقة موبوءة بمرض ويتمور. عند إصابة المرضى بالحمى والالتهاب والخراجات في أماكن عديدة، يجب عليهم التفكير فورًا في خطر الإصابة بمرض ويتمور، وخاصةً أولئك الذين يعانون من داء السكري الكامن. الكشف المبكر عن مرض ويتمور بالغ الأهمية في عملية العلاج والنظام الغذائي، مما يقلل من خطر الوفاة، كما أشار الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كونغ.

وبحسب إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة فإن مرض ويتمور هو حاليا مرض ليس له لقاح، كما لا توجد أي توصية باستخدام المضادات الحيوية الوقائية.

لذلك، على الرغم من أن التدابير الوقائية المذكورة أعلاه أساسية للغاية، إلا أنه لا ينبغي أن نكون موضوعيين. بالنسبة للأشخاص ذوي المقاومة الضعيفة (مثل المصابين بالعدوى المزمنة، أو الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة، أو مرضى السكري، أو أمراض الكلى، أو مدمني الكحول والمخدرات، إلخ): عند دخول البكتيريا إلى الدم، فإنها تُسبب تعفنًا دمويًا أكثر حدة. لذلك، يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للخطر، ويحتاجون إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من الأمراض.

وتتمثل التدابير الوقائية الرئيسية في ضمان النظافة الشخصية والنظافة البيئية واستخدام معدات الحماية عند العمل على اتصال بالتربة أو المياه الملوثة أو في بيئات غير صحية، وتنظيف جروح الجلد أو الخدوش أو الحروق الملوثة جيدًا، وممارسة طهي الطعام وشرب الماء المغلي.

المصدر: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html