تم نقل المرضى المتتاليين المصابين ببكتيريا ويتمور إلى المستشفى

لمرض ويتمور مسار سريري وأعراض متنوعة، مما يتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع العديد من الأمراض. في حال تشخيص المرض وعلاجه بشكل غير صحيح، يكون معدل الوفيات مرتفعًا، يصل إلى 40%.

صورة توضيحية

في الآونة الأخيرة، استقبل مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي باستمرار حالاتٍ مصابة بأعراض الحمى وفقدان الشهية والوزن والتورم والخراجات في بعض مناطق الجسم. تتشابه أعراض المرضى إلى حد كبير، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين مرض السل والتهابات المكورات العنقودية.

هنا، شخّص الأطباء حالةً مشتبهًا بها من مرض ويتمور، وأجروا مزارع دم وقيح من الخراجات، ووضعوا برنامجًا علاجيًا للمريض. بعد الكشف عن بكتيريا بوركهولدرية الزائفة، وهي البكتيريا المسببة لمرض ويتمور (داء المليويد)، شُرح للمريض ونُصح باتباع برنامج علاجي طويل الأمد لتجنب تكرار المرض.

على سبيل المثال، أُدخل المريض TVL، البالغ من العمر 58 عامًا (من سوك سون، هانوي )، إلى المستشفى مصابًا بالتهاب رئوي، وخراجات في البروستاتا والمستقيم، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن. الخراجات هي عدوى تسببها البكتيريا.

أفاد المريض بوقوع حالة إصابة بمرض ويتمور أدت إلى الوفاة في المنطقة التي كان يسكنها. وبالمثل، كان المريض PCG، البالغ من العمر 48 عامًا (كان لوك، ها تينه )، يعمل مزارعًا وعامل بناء، وكان يتعرض باستمرار للطين والأوساخ.

أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من حمى وتورم وألم وخراج في اليد اليسرى وآلام في العظام. في السابق، عانى المريض من خراجات عديدة في أجزاء مختلفة من الجسم، متكررة، ولم يُفلح العلاج بمستويات أقل في تحديد سببها.

أما المريض ف.د.ل.، البالغ من العمر 45 عامًا (تروك نينه، نام دينه )، فكانت حالته الصحية طبيعية. عانى السيد ف.د.ل. من حمى شديدة لعدة أيام، وتورم مؤلم في ردفه الأيمن، وسعل بلغمًا، وعانى من صعوبة في التنفس، وأُدخل المستشفى في حالة صدمة إنتانية حادة.

كان جميع المرضى الثلاثة المذكورين أعلاه يعانون من داء السكري الكامن، وقد وُجد أن أحدهم يعاني من داء السكري الكامن بعد دخوله المستشفى للعلاج من الحمى والالتهاب الرئوي والخراجات. في أحد المرضى، اخترق ويتمور العظم، مسببًا التهابًا.

تُعالَج حالات ويتمور بالمضادات الحيوية، وتُعالَج الخراجات، وتُراقَب نسبة السكر في الدم والتغذية، وتتحسن الحالة الصحية. حاليًا، لا يعاني المرضى من الحمى، وتُعالَج الخراجات، وتحسنت صحتهم، ويستطيعون تناول الطعام والمشي.

استقبل مستشفى باخ ماي مؤخرًا حالة خاصة أخرى. المريض رجل (LDD)، يبلغ من العمر 45 عامًا (تاي بينه)، لديه تاريخ من مرض السكري ويعمل ربانًا بحريًا. وُجد أن المريض يعاني من خراج في الدماغ.

بعد أكثر من ٢٠ يومًا من العلاج، انخفضت حرارة المريض وصداعه، واستقرت نتائج فحوصاته. مع ذلك، تتطلب هذه الحالة علاجًا بالمضادات الحيوية ومتابعة مستمرة لمدة ستة أشهر على الأقل.

في الآونة الأخيرة، استقبلت العديد من المستشفيات حالاتٍ مصابة بمرض ويتمور وعالجتها. على سبيل المثال، عالج مستشفى هوا بينه العام حالتين مصابتين بمرض ويتمور. وفي وقتٍ سابق، في نهاية أغسطس، سجّلت مقاطعة دونغ ناي أيضًا حالة إصابة ببكتيريا ويتمور لدى فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا.

وبالمثل، عالج المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أيضًا مريضًا ذكرًا يُدعى د. في. إن (69 عامًا، في مدينة تشي لينه، مقاطعة هاي دونغ) مصابًا بمرض ويتمور ولديه تاريخ من مرض السكري الشديد.

قال الدكتور نجوين هونغ لونغ، نائب رئيس قسم العدوى العامة بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن مرض ويتمور يتميز بأعراض سريرية متنوعة، ويصعب تشخيصه، ما يؤدي إلى إغفاله أو تشخيصه خطأً بأمراض أخرى. لذلك، قد يموت المرضى بسبب الالتهاب الرئوي، والتهاب الدم، والصدمة الإنتانية.

عادةً ما يتطور مرض ويتمور بشكل حاد مع أعراض مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب العظام والمفاصل، والجهاز العصبي، والكبد، والطحال، والبروستاتا، وتسمم الدم، أو الصدمة الإنتانية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مزمن مع أعراض الالتهاب الرئوي مثل السل، أو خراجات في العديد من الأعضاء مثل عدوى المكورات العنقودية.

ينتقل مرض ويتمور عبر الجهاز التنفسي أو ملامسة بيئة تحتوي على بكتيريا. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى، خاصةً عند وجود خدوش على الجلد، ويتسارع تطور المرض.

الأشخاص المصابون بمرض كامن واحد أو أكثر، مثل داء السكري، وإدمان الكحول، وأمراض الرئة والكلى والكبد المزمنة، وخاصةً داء السكري، معرضون لخطر كبير للإصابة بالعدوى، مما قد يُسبب مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة. مع ذلك، يُمكن شفاء المرضى إذا عولجوا بشكل صحيح وباتباع نظام غذائي مناسب، إلا أن معدل الوفيات مرتفع، ويصل إلى 40%.

لتقليل مخاطر الإصابة بمرض ويتمور، يوصي الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كوونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي، بأن لا يتلامس الأشخاص بشكل مباشر مع التربة أو المياه القذرة أو المياه الراكدة لفترة طويلة، خاصة عندما تكون هناك جروح جلدية أو خدوش أو نزيف؛ أو الأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض الكامنة.

فيتنام منطقة موبوءة بمرض ويتمور. عندما يُصاب المرضى بالحمى والالتهاب والخراجات في أماكن عديدة، علينا أن نفكر فورًا في خطر الإصابة بمرض ويتمور، وخاصةً أولئك الذين يعانون من داء السكري الكامن. الكشف المبكر عن مرض ويتمور بالغ الأهمية في عملية العلاج والنظام العلاجي، مما يقلل من خطر الوفاة، كما أشار الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كونغ.

وبحسب إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة، لا يوجد حاليًا لقاح ضد مرض ويتمور، كما لا توجد أي توصيات بشأن استخدام المضادات الحيوية الوقائية.

لذلك، على الرغم من أن التدابير الوقائية المذكورة أعلاه أساسية للغاية، إلا أنه لا ينبغي أن نكون موضوعيين. بالنسبة للأشخاص ذوي المقاومة الضعيفة (مثل المصابين بالعدوى المزمنة، أو الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة، أو مرضى السكري، أو أمراض الكلى، أو مدمني الكحول والمخدرات، إلخ): عند دخول البكتيريا إلى الدم، فإنها تُسبب تعفنًا دمويًا أكثر حدة. لذلك، يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للخطر، ويحتاجون إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من الأمراض.

تتمثل التدابير الوقائية الرئيسية في ضمان النظافة الشخصية والنظافة البيئية واستخدام وسائل الحماية العمالية عند العمل على اتصال بالتربة أو المياه الملوثة أو في بيئات غير صحية وتنظيف جروح الجلد أو الخدوش أو الحروق الملوثة تمامًا وممارسة طهي الطعام وشرب الماء المغلي.

المصدر: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html