رجل يبلغ من العمر 36 عامًا في حالة حرجة بسبب مرض ويتمور

GĐXH - إن المرضى الذين يعملون في بيئة بها اتصال مباشر بالتربة والمياه الملوثة خلقوا ظروفًا لنمو البكتيريا التي تسبب مرض ويتمور.

في 20 نوفمبر، أفادت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن هذه الوحدة استقبلت للتو مريضًا في حالة حرجة مصابًا بمرض ويتمور.

وعليه، فإن المريض هو السيد ل.س.ح (36 عامًا من ثانه هوا ). ويُظهر السجل الطبي أن المريض يعمل حفارًا ولديه تاريخ من مرض السكري الذي تم اكتشافه قبل عام ولكن لم تتم مراقبته وعلاجه بانتظام.

قبل حوالي 3 أسابيع من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من أعراض الحمى المستمرة، مصحوبة بآلام في الجسم، لذلك اشترى دواء خافض للحرارة وتناوله في المنزل لمدة 10 أيام لكنه لم ينفع.

ثم توجه إلى مركز طبي محلي للفحص، ووُصفت له أدوية للمرضى الخارجيين. إلا أن حالته لم تتحسن، إذ استمرت حرارته المرتفعة وتفاقمت صعوبة التنفس.

في المستشفى الإقليمي، شُخِّصت حالة المريضة بالحمى الإنتانية، ووُضِعَ لها أنبوب تنفس، ووُضِعَ لها جهاز تنفس اصطناعي، ووُضِعَ لها جهاز ترشيح دم مستمر. كشفت نتائج مزرعة الدم عن وجود بكتيريا بوركهولدرية الزائفة، وهي العامل المسبب لمرض ويتمور.

يتلقى المريض علاجًا مكثفًا في المستشفى. الصورة: مركز BVCC.

بعد 6 أيام من العلاج المكثف ولكن دون تحسن كبير، تم نقل المريض إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية مع التشخيص: صدمة إنتانية - فشل متعدد في الأعضاء - تعفن الدم بسبب B.pseudomallei / مرض السكري

في قسم الطوارئ بالمستشفى المركزي الاستوائي، عولج المريض بمزيج من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وترشيح الدم المستمر. ومع ذلك، بعد أيام قليلة فقط، أصيب بانتفاخ تحت الجلد في منطقة الرقبة والصدر. أظهرت نتائج الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب انتفاخًا جنبيًا ومنصفيًا، مما تسبب في انصباب قلبي حاد.

خضع المريض لاستئصال المنصف لتخفيف الضغط. إلا أن حالته التنفسية والدورة الدموية لم تتحسن، ووُضع على جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (VV ECMO) للدعم.

تم نقل المريض بعد ذلك إلى وحدة العناية المركزة في حالة صدمة إنتانية وفشل في العديد من الأعضاء (بما في ذلك فشل الكبد وفشل الكلى وفشل الجهاز التنفسي) وصيانة الأوعية الدموية الحركية والترشيح المستمر للدم.

أظهر تنظير القصبات الهوائية وجود الكثير من القيح والأغشية الكاذبة التي تغطي الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، وهي نتيجة خطيرة لبكتيريا ويتمور التي تسبب تلف الرئة.

صرحت الدكتورة لي ثي هوين، الحاصلة على ماجستير العلوم في قسم العناية المركزة، بأن المريضة كانت تعمل في بيئة ملامسة مباشرة للتربة والمياه الملوثة، بالإضافة إلى إصابتها بحالة مرضية كامنة تتمثل في داء السكري غير المنضبط، مما هيأ الظروف المناسبة للبكتيريا للتسبب في المرض. يُعد مرض ويتمور مرضًا خطيرًا يتطور بصمت، وغالبًا ما يكون في شكل شبه حاد مصحوبًا بأعراض غير نمطية مثل الحمى المستمرة. وهذا يُصعّب على المرضى تشخيص المرض والحصول على العلاج المبكر.

حاليًا، لا يزال المريض بحاجة إلى استخدام جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (VV ECMO) وترشيح الدم المستمر. تحسنت وظيفة الدورة الدموية بعد زوال الحاجة إلى مضيقات الأوعية الدموية، لكن وظيفة الرئة لا تزال ضعيفة جدًا وتحتاج إلى مراقبة ودعم فعال. أظهرت حالة الكلى لدى المريض علامات تحسن، لكن لا تزال هناك حاجة إلى ترشيح الدم ، وفقًا للدكتور هوين.

وفقًا للأطباء، لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من مرض ويتمور، لذا فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو تجنب الاتصال المباشر بالتربة ومصادر المياه الملوثة. تجنب الاستحمام أو السباحة أو الغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار في المناطق الملوثة. احرص على النظافة الشخصية، واغسل يديك باستمرار بالماء النظيف والصابون، وخاصة قبل وبعد تحضير الطعام، وقبل تناول الطعام، وبعد استخدام المرحاض، وبعد العمل في الحقول.

في حال وجود جرح مفتوح أو قرحة أو حرق، تجنب ملامسة التربة أو الماء الملوث. إذا كان التلامس لا مفر منه، فاستخدم ضمادة مقاومة للماء واغسل جيدًا لضمان النظافة.

على وجه الخصوص، ينبغي على الأشخاص المصابين بأمراض كامنة، مثل داء السكري، الحد من ملامسة التربة والمياه الملوثة. في حال العمل في بيئة عالية الخطورة، يلزم ارتداء معدات الوقاية الكاملة، بما في ذلك القفازات والأحذية والملابس الواقية.

عند ظهور أعراض غير عادية مثل الحمى المستمرة، يجب عليك التوجه إلى منشأة طبية على الفور لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب، وتجنب العلاج الذاتي الذي يمكن أن يسبب مضاعفات سيئة تؤثر على صحتك.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm