بحلول عام 2025، سيحصل المرضى الذين يشترون الأدوية بأنفسهم على مدفوعات مباشرة من التأمين الاجتماعي.

وبناء على ذلك، حدد هذا التعميم حالات الأدوية والمعدات الطبية التي تدخل في نطاق الدفع، وشروط الدفع، ومستويات الدفع، وسجلات وإجراءات الدفع.

وعلى وجه التحديد، فيما يتعلق بشروط الدفع، فإنه عند وصف الأدوية والإشارة إلى استخدام المعدات الطبية، يجب ضمان الشروط التالية:

أولاً، لا توجد أدوية أو معدات طبية لأننا في صدد اختيار المقاولين وفقًا لخطة اختيار المقاولين المعتمدة.

وفي الوقت نفسه، لا يوجد في منشأة الفحص والعلاج الطبي أي دواء تجاري يحتوي على المادة الفعالة التي وصفها المريض أو نفس المادة الفعالة ولكن بتركيز أو محتوى أو شكل جرعة أو طريقة إعطاء مختلفة ولا يمكن استبداله بالوصفة الطبية للمريض.

في حالة الأجهزة الطبية، يحدث ذلك عندما لا يكون الجهاز الطبي الذي تم وصفه للمريض متاحًا ولا يوجد جهاز طبي ليحل محله.

في عام 2025، سيتم دفع تكاليف الأدوية والمستلزمات الطبية لحاملي بطاقات التأمين الصحي من أموالهم الخاصة مباشرة من قبل وكالة التأمين الاجتماعي (صورة توضيحية: هوانج لي).

ثانياً، لا يجوز تحويل المرضى إلى مرافق الفحص والعلاج الأخرى في إحدى الحالات التالية:

- أن تكون الحالة الصحية للمريض ومرضه غير مؤهلين للنقل.

- أن تكون منشأة الفحص والعلاج التي يتم فيها فحص وعلاج المريض في عزلة طبية وفقاً لأحكام قانون الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها.

- منشأة الفحص والعلاج الطبي التي يتم فيها فحص وعلاج المريض هي منشأة فحص وعلاج طبي متخصصة.

ثالثاً، لا يجوز نقل الأدوية والمعدات الطبية بين مراكز الفحص والعلاج وفقاً لأحكام القانون.

رابعاً، يجب أن تكون الأدوية والمعدات الطبية الموصوفة والمشار إليها متوافقة مع نطاق خبرة منشأة الفحص والعلاج الطبي، ويجب أن تكون تكاليف الفحص والعلاج الطبي مغطاة بالتأمين الصحي في إحدى مرافق الفحص والعلاج الطبي في جميع أنحاء البلاد.

خامساً، يجب أن تكون الأدوية والمعدات الطبية الموصوفة والمشار إليها ضمن نطاق استفادة المشتركين في التأمين الصحي.

تدفع هيئة التأمينات الاجتماعية للمريض مباشرةً وفقًا للأنظمة. على سبيل المثال، بالنسبة للأدوية، يُحتسب مبلغ الدفع بناءً على الكمية وسعر الوحدة المذكورين في الفاتورة التي اشتراها المريض من منشأة الصيدلة. في حال وجود لوائح خاصة بأسعار وشروط الدفع للدواء، تُطبق هذه الأسعار والشروط.

يدخل هذا التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025. في حالة دخول المريض إلى منشأة الفحص والعلاج الطبي للفحص والعلاج قبل تاريخ سريان هذا التعميم ولكنه أنهى العلاج بعد تاريخ سريان هذا التعميم، تسري أحكام هذا التعميم.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm