صبي يبلغ من العمر 17 عامًا يعاني من النقرس

NDO - على مدار العامين الماضيين، عانى شاب يبلغ من العمر 17 عامًا من نوبات متكررة من ألم خفيف في إصبع قدمه اليسرى، مصحوبًا بألم عند المشي والحركة، يزول بعد 3-5 أيام. وعندما ذهب إلى المستشفى، شُخِّصَت حالته بالنقرس.

تحذير من النقرس عند الشباب

ذهب طالب LMH (ذكر، 17 سنة، في هانوي ) إلى مستشفى Medlatec العام لإجراء فحص بسبب الألم في مفصل مشط القدم الأول للقدم اليسرى وتم تشخيص إصابته بنوبة حادة من النقرس المزمن.

أفاد والدا ح. أنهما يعانيان منذ عامين من نوبات ألم خفيفة في إصبع القدم اليسرى، وألم عند المشي والحركة، يزول بعد 3-5 أيام. بعد يومين من دخولهما المستشفى، أصبح الألم في إصبع القدم اليسرى شديدًا، متورمًا وساخنًا، وألمًا مستمرًا يزداد عند الحركة، وأحيانًا يكون الألم ليلًا، دون أي تاريخ من الصدمات، أو ألم في العمود الفقري أو المفاصل الأخرى، ولم يتناولا أي أدوية، لذا ذهبا إلى الطبيب.

فيما يتعلق بالتاريخ الشخصي والعائلي، أفاد الوالدان أن هـ. كان مصابًا برباعية فالو - أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا - وخضع لعملية جراحية منذ أكثر من 15 عامًا، لذا كان يُجري فحوصات قلبية دورية، وكان يعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية (سيفترياكسون). وكان جده لأمه يعاني من النقرس.

قالت الدكتورة ترينه ثي نجا، رئيسة قسم جراحة العظام في نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية : عند الفحص، كان مفصل إصبع القدم الكبير الأيسر للمريض ساخنًا ومتورمًا، وليس أحمر اللون، ومؤلمًا عند الضغط عليه بجوار المفصل، وحركة نشطة محدودة بسبب الألم، ولم يتم الكشف عن أي توفات سريريًا.

قبل التشخيص الأولي لمرض النقرس، يتم استشارة المرضى لإجراء اختبارات تشخيصية وتصويرية متعمقة.

من النتائج الملحوظة زيادة في اختبار الالتهاب، وارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم: ٥٤٣.٢٢ ميكرومول/لتر، وظهور صور لتجمعات بلورات حمض اليوريك في مفصل مشط القدم الأول للقدم اليسرى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة (CT). لذلك، شخّص الطبيب المريض بالنقرس الحاد، وأضاف صورًا للمريض من خلال التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية. بعد أسبوع واحد من العلاج، أفادت الأسرة بزوال ألم هـ. في مفصل مشط القدم الأول للقدم اليسرى.

وبحسب الدكتور نجا، كان لدى هـ. نظام غذائي طبيعي، وكان قصير القامة (بسبب مرض خلقي في القلب)، وكان صغيراً، لذلك عندما ظهرت عليه علامات غير عادية، اعتقدت الأسرة بشكل شخصي أن ذلك كان بسبب تغيرات في الطقس.

صورة لترسب بلورات حمض اليوريك في المفصل المشطي الأول للقدم اليسرى في التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة.

مع ذلك، ولأن هـ. مصابٌ بمرض قلبي خلقي مصحوب بزرقة، فهو أكثر عرضةً للإصابة بالنقرس وزيادة حمض البوليك، وجده مصابٌ بالنقرس كعامل وراثي. لذلك، يحتاج هـ. إلى فحص دوري كل 3-6 أشهر للسيطرة على النقرس بشكل أفضل.

علامات النقرس التي يجب الانتباه لها

النقرس، المعروف أيضًا باسم النقرس، هو مرض ينتج عن اضطراب في استقلاب البيورين في الكلى، مما يؤدي إلى عجزها عن تصفية حمض اليوريك من الدم. حمض اليوريك غير ضار عادةً، ويتكون في الجسم، ثم يُطرح مع البول والبراز.

لدى مرضى النقرس، يتراكم حمض اليوريك في الدم مع مرور الوقت. وعندما ترتفع مستوياته بشكل كبير، تتشكل بلورات صغيرة منه. تتجمع هذه البلورات في المفاصل وتسبب التهابًا وتورمًا وألمًا.

هناك أسباب عديدة للنقرس، منها اتباع نظام غذائي غني بالبروتين والمأكولات البحرية، والعمر والجنس، والإفراط في شرب الكحول لفترات طويلة، والسمنة، ووجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بالنقرس. يُعرف النقرس سابقًا باسم "داء الأغنياء"، لكن الكثير من الناس يعتمدون على آرائهم الشخصية.

هناك أسباب عديدة للنقرس، منها اتباع نظام غذائي غني بالبروتين والمأكولات البحرية، والعمر والجنس، والإفراط في شرب الكحول لفترات طويلة، والسمنة، ووجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بالنقرس. يُعرف النقرس سابقًا باسم "داء الأغنياء"، لكن الكثير من الناس يعتمدون على آرائهم الشخصية.

على الرغم من أنه مرض حميد، إلا أنه إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور، فقد يصبح المرض خطيرًا مثل التوف، وتلف المفاصل، وحصوات الكلى... وعلى وجه الخصوص، يمكن أن يعاني الشباب المصابون بالنقرس من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، والسكري، وأمراض الكلى المزمنة...

وفقًا للدكتور نغا، عند ظهور علامات ألم، مثل ألم مفصلي مفاجئ وشديد، أو تورم، أو احمرار، تصبح المنطقة المحيطة بالمفصل دافئة... تستمر معظم هذه العلامات عادةً لبضع ساعات خلال يوم أو يومين. لاكتشاف المرض في الوقت المناسب، يجب على الشخص زيارة الطبيب فورًا. بناءً على نتائج الفحص، سينصح الطبيب باتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة صحي لتجنب تطور المرض إلى حالة خطيرة، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة تؤثر على جودة الحياة.

النقرس نوع شائع ومؤلم من التهاب المفاصل، ينتج عن ارتفاع حمض اليوريك في الدم. وهو مرض متعدد العوامل، تساهم فيه عوامل وراثية وبيئية.

وفي حديثه عن سبب النقرس الناجم عن العوامل الوراثية، قال الدكتور تران هين، أخصائي الطب الحيوي الوراثي في ​​مركز ميدلاتيك للاختبارات: "إن معظم الجينات المرتبطة بمستويات حمض البوليك في الدم، أو النقرس، تشارك في نظام نقل حمض اليوريك في الكلى.

على سبيل المثال، تُنظّم جينات نقل حمض اليوريك، مثل SLC2A9 وABCG2 وSLC22A12، مستويات حمض اليوريك في المصل وخطر الإصابة بالنقرس. ومع ذلك، فإنّ الارتباط بين تباين مستويات حمض اليوريك في المصل والمتغيرات الجينية ضئيل، وغالبًا ما تكون الفائدة السريرية للاختبارات الجينية في التنبؤ بخطر الإصابة بالنقرس محدودة، في حين تُعدّ مستويات حمض اليوريك في المصل مؤشرات أفضل لخطر الإصابة بالنقرس.

ولمنع النقرس، ينبغي على الناس بناء نمط حياة صحي لتقليل خطر تراكم حمض البوليك ونوبات النقرس الحادة من خلال شرب الكثير من الماء، والحد من الكحول، والحفاظ على وزن معقول، وعدم تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية وإجراء فحوصات صحية منتظمة.

المصدر: https://nhandan.vn/nam-thanh-nien-17-tuoi-da-mac-benh-gout-post856458.html