شاب يذهب إلى الطبيب ويكتشف أنه مصاب بالتهاب المفاصل الصدفي الذي يمكن أن يسبب الإعاقة

كان لدى ن.ف.ه.، البالغ من العمر 24 عامًا، بقع حمراء متقشرة على فروة الرأس والخصر وأسفل الساقين لسنوات عديدة، ومؤخرًا شعر بألم في ركبته وكاحله الأيسر. ذهب إلى الطبيب وشُخِّصَ بالتهاب المفاصل الصدفي، وهو مرض يمكن أن يُسبب تشوهات وتلفًا في المفاصل، وحتى الإعاقة.

آلام الركبة والكاحل بسبب التهاب المفاصل الصدفي

السيد NVH (24 عامًا، Nghe An ) جاء إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص بسبب أعراض الألم في الركبة اليسرى والكاحل.

بالاستفسار، قال السيد هـ. إن ألم المفاصل ظهر قبل حوالي أربعة أيام من دخوله المستشفى، ولم يكن لديه أي تاريخ من الصدمات. وذكر المريض تحديدًا أنه قبل حوالي أربع سنوات، بدت منطقة فروة الرأس حمراء، ثم امتدت إلى الخصر والساقين، وكانت متقشرة بشدة، ولم تكن تسبب حكة. واشترى المريض كلوبيتازون ليضعه، وتحسنت حالته واستمر على هذا الوضع حتى الآن.

بعد الفحص السريري، وجدت الدكتورة ترينه ثي نغا، الحاصلة على ماجستير العلوم، أخصائية جراحة العظام في نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية ، أن المريضة تعاني من النمط الظاهري لمتلازمة كوشينغ، وهي سمنة من الدرجة الثانية؛ جلد أحمر ذو حدود واضحة، وجلد سميك، وتقشر أبيض على فروة الرأس والخصر والمرفقين؛ أظافر مثقوبة؛ جلد أحمر صغير على ثنيتي المرفقين، دون أي سماكة للجلد، وسطح رقيق متقشر، ودون بثور. شخّص الدكتور نغا المريضة مبدئيًا بالتهاب المفاصل - مراقبة الصدفية - سمنة من الدرجة الثانية - متلازمة كوشينغ الناتجة عن الأدوية.

لتأكيد التشخيص، طلب الدكتور نغا من المريض إجراء الفحوصات اللازمة والتصوير التشخيصي للعظام والمفاصل والغدد الصماء. وفي الوقت نفسه، نظرًا لوجود آفات جلدية لدى المريض، نصحه الدكتور نغا بزيارة قسم الأمراض الجلدية لفحصه وتقييم حالته من قِبل طبيب مختص. بعد الفحص، نصح الدكتور تران ثي ثو، أخصائي الأمراض الجلدية في نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية، المريض بإجراء خزعة جلدية إضافية لتقييم حالة المرض.

أظهرت نتائج الأشعة السينية وجود عقدة معتمة في درنة الظنبوب اليسرى، وأظهر فحص الموجات فوق الصوتية للركبة اليسرى كمية صغيرة من سائل المفصل (5.2 مم) وتجمعًا صغيرًا للسوائل تحت وصلة الرباط الرضفي (3 × 6 مم). بالإضافة إلى ذلك، أظهر اختبار الفطريات الطازج (من كلا الذراعين) نتائج إيجابية للخميرة، وأشارت الصورة بقوة إلى وجود فطر الملاسيزية النخالية، وهو الفطر المسبب لمرض النخالية المبرقشة. وكانت نتائج الفحص النسيجي المرضي متوافقة مع الصدفية.

صورة لعقدة التباين في درنة الظنبوب اليسرى للمريض

صورة الفحص النسيجي المرضي متوافقة مع الصدفية

بناءً على النتائج، شخّص الطبيب التهاب المفاصل الصدفي - صدفية لويحية متوسطة - صدفية مبرقشة - سمنة من الدرجة الثانية - مراقبة قصور الغدة الكظرية الناتج عن الأدوية - مراقبة قصور الغدة الدرقية. نصح الدكتور نجا المريض بالتوقف عن استخدام دواء كلوبيتازون الموضعي والاهتمام بالنظافة اليومية، ووصف له العلاج المناسب لحالته.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الصدفي معوقًا.

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل ويرتبط بصدفية الجلد. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا، بنسبة متساوية بين الرجال والنساء. تتنوع الأعضاء المصابة، بما في ذلك: العمود الفقري، ومفاصل الكتف، والمرفق، والمعصم، واليد، والورك، والركبة، والكاحل، والجلد، والأظافر، والأمراض المصاحبة لها مثل هشاشة العظام، والتهاب القزحية، وتلف الأمعاء، وأمراض القلب والأوعية الدموية. وبشكل خاص، يكون المرض مزمنًا ويتطور على شكل نوبات، مسببًا تلفًا وفقدانًا لوظائف المفاصل والعمود الفقري، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.

يصيب التهاب المفاصل الصدفي حوالي ١٠-٣٠٪ من مرضى الصدفية، ويظهر حوالي ٨٠٪ من حالات التهاب المفاصل بعد ظهور الآفات الصدفية، و١٥٪ من الحالات تظهر متزامنةً، و١٠٪ من حالات التهاب المفاصل تظهر قبل ظهور الآفات الصدفية. غالبًا ما يُشخص المرض متأخرًا أو يصعب تشخيصه.

منطقة مفصل الكوع المصابة بالتهاب المفاصل المرتبط بالصدفية (صورة توضيحية)

لا يمكن علاج التهاب المفاصل الصدفي، ماذا يجب فعله للوقاية منه؟

قال طبيب روسي: " لا يوجد علاج جذري لالتهاب المفاصل الصدفي، بل تقتصر طرق العلاج على تخفيف الأعراض والحد من تطور الالتهاب. تشمل بعض العلاجات: استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والأدوية الكلاسيكية المضادة للروماتيزم بطيئة المفعول مثل الميثوتريكسات والسلفاسالازين... أو الأشكال البيولوجية (مثبطات عامل نخر الورم ألفا، ومثبطات الإنترلوكين 17، ومثبطات الإنترلوكين 23...)، وحقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل في حال عدم الاستجابة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والجراحة في حال كان تلف المفصل شديدًا، مما يسبب الالتصاق والتشوه وفقدان وظيفة المفصل ".

ينصح الأطباء المرضى بتغيير نمط حياتهم للوقاية من خطر الإصابة بالمرض، وللحد من مضاعفاته الخطيرة. ويمكن للمرضى:

• قم بتغيير أنشطتك اليومية لتقليل الضرر الذي يلحق بمفاصلك؛
• اتبع نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين حالة المفاصل؛
• تجنب التوتر، فالتوتر المستمر يسبب تفاقم الألم، مما يجعل المرض أسوأ؛
• - إجراء فحوصات صحية دورية كل 6 أشهر في حالة وجود عوامل خطر: الوراثية، والمناعة، والبيئة؛
• لا يعد التهاب المفاصل الصدفي مرضًا نادرًا، ولكن بسبب أعراضه التي يتم الخلط بينها بسهولة، يمكن تجاهل المرضى وترك العديد من الآثار السلبية على الجسم بسبب عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب.

يوفر مركز ميدلاتيك خدمات متكاملة لتشخيص وعلاج الصدفية. اتصل بنظام ميدلاتيك للرعاية الصحية عبر الخط الساخن 1900565656 للحصول على إجابات لأسئلتك وحجز موعد سريع مع أخصائي.

المصدر: https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc