شاب يذهب إلى الطبيب ويكتشف أنه مصاب بالتهاب المفاصل الصدفي الذي قد يسبب الإعاقة

كان NVH البالغ من العمر 24 عامًا يعاني من بقع حمراء متقشرة على فروة الرأس والخصر وأسفل الساقين لسنوات عديدة، ومؤخرًا شعر بألم في ركبته اليسرى وكاحله. ذهب إلى الطبيب وتم تشخيصه بمرض التهاب المفاصل الصدفي - وهو مرض يمكن أن يسبب تشوهات وتدمير المفاصل وحتى الإعاقة.

آلام الركبة والكاحل بسبب التهاب المفاصل الصدفي

السيد NVH (24 عامًا، Nghe An ) جاء إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص بسبب أعراض الألم في الركبة اليسرى والكاحل.

ومن خلال الاستجواب، قال السيد ح. إن آلام المفاصل ظهرت قبل حوالي 4 أيام من دخوله المستشفى، ولم يكن لديه تاريخ من الصدمات. وبشكل خاص، أشار المريض إلى أنه منذ حوالي 4 سنوات، ظهرت بقع حمراء على فروة الرأس، ثم انتشرت إلى الخصر والساقين على الجانبين، مع الكثير من التقشر، وليس الحكة. اشترى المريض كلوبيتازون ليضعه على نفسه وتحسنت حالته ويستمر في تناوله حتى الآن.

بعد الفحص السريري، حصل على درجة الماجستير. وجدت الدكتورة ترينه ثي نجا - أخصائية جراحة العظام في نظام MEDLATEC للرعاية الصحية أن المريض يعاني من متلازمة كوشينغ والسمنة من الدرجة الثانية؛ بقع حمراء سميكة متقشرة على فروة الرأس والخصر والمرفقين؛ أظافر مثقوبة؛ تحتوي طيات الكوع على كلا الجانبين على بقع حمراء صغيرة، ولا يوجد جلد سميك، وسطح جلدي رقيق متقشر، ولا توجد بثور. قام طبيب روسي بتشخيص المريض مبدئيًا بالتهاب المفاصل - مراقبة الصدفية - السمنة من الدرجة الثانية - متلازمة كوشينغ الناجمة عن الأدوية.

ولإجراء التشخيص النهائي، يطلب الأطباء الروس من المرضى إجراء الاختبارات والتشخيصات التصويرية اللازمة على العظام والمفاصل والجهاز الغدد الصماء. وفي الوقت نفسه، نظرًا لوجود آفات جلدية لدى المريض، نصح الدكتور نجا المريض بزيارة طبيب أمراض جلدية لإجراء فحص وتقييم حالة المريض من قبل أخصائي. بعد الفحص، Ths.BS. نصح الدكتور تران ثي ثو - أخصائي الأمراض الجلدية في نظام الرعاية الصحية MEDLATEC - المريض بإجراء خزعة جلدية إضافية لتقييم الحالة.

أظهرت نتائج الأشعة السينية وجود عقدة غير شفافة للأشعة السينية في درنة الظنبوب اليسرى، وأظهرت الموجات فوق الصوتية للركبة اليسرى القليل من سائل المفصل (5.2 مم) وتجمعًا صغيرًا للسوائل أسفل نقطة ارتباط الرباط الرضفي (3 × 6 مم). إلى جانب ذلك، أعطى اختبار الفطريات الطازج (كلا الذراعين) نتائج إيجابية للخميرة، وكانت الصورة تشير بقوة إلى Malassezia furfur - الفطر الذي يسبب Pityriasis versicolor، وكانت نتائج الاختبار النسيجي المرضي متوافقة مع الصدفية.

صورة لعقدة التباين في درنة الظنبوب اليسرى للمريض

صورة الفحص النسيجي المرضي متوافقة مع الصدفية

وبناء على النتائج، قام الطبيب بتشخيص التهاب المفاصل الصدفي - الصدفية اللويحية المتوسطة - الصدفية المبرقشة - السمنة من الدرجة الثانية - مراقبة قصور الغدة الكظرية الناجم عن الأدوية - مراقبة قصور الغدة الدرقية. ونصح الأطباء الروس المريض بالتوقف عن استخدام دواء كلوبيتازون الموضعي والاهتمام بالنظافة اليومية السليمة أثناء وصف العلاج المناسب لحالة المريض.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الصدفي معوقًا.

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل ويرتبط بحالة الجلد الصدفية. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا، مع نسبة متساوية بين الذكور والإناث. الأعضاء المصابة متنوعة للغاية، بما في ذلك: العمود الفقري، مفاصل الكتف والكوع والمعصم واليد والورك والركبة والكاحل، والجلد والأظافر والأمراض المرتبطة بها مثل هشاشة العظام، والتهاب العنبية، وتلف الأمعاء، وأمراض القلب والأوعية الدموية. وعلى وجه الخصوص، فإن المرض مزمن ويتطور على مراحل، مما يسبب تلف وفقدان وظيفة المفاصل والعمود الفقري، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.

يحدث التهاب المفاصل الصدفي في حوالي 10-30% من المرضى المصابين بالصدفية، وحوالي 80% من حالات التهاب المفاصل تظهر بعد الآفات الصدفية، و15% من الحالات تظهر في وقت واحد، و10% من حالات التهاب المفاصل تظهر قبل الآفات الصدفية. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض متأخرًا أو يكون من الصعب تشخيصه.

منطقة مفصل الكوع المصابة بالتهاب المفاصل المرتبط بالصدفية (صورة توضيحية)

لا يمكن علاج التهاب المفاصل الصدفي، ماذا يجب فعله للوقاية منه؟

قال طبيب روسي: " لا يوجد علاج جذري لالتهاب المفاصل الصدفي، بل تقتصر طرق العلاج على تخفيف الأعراض والحد من تطور الالتهاب. تشمل بعض العلاجات: استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والأدوية الكلاسيكية المضادة للروماتيزم بطيئة المفعول مثل الميثوتريكسات والسلفاسالازين... أو الأشكال البيولوجية (مثبطات عامل نخر الورم ألفا، ومثبطات الإنترلوكين 17، ومثبطات الإنترلوكين 23...)، وحقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل في حال عدم الاستجابة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والجراحة في حال كان تلف المفصل شديدًا، مما يسبب الالتصاق والتشوه وفقدان وظيفة المفصل ".

وينصح الأطباء المرضى بتغيير نمط حياتهم للوقاية من خطر الإصابة بالمرض، وكذلك تقليل المضاعفات الخطيرة التي يسببها. قد يعاني المرضى من:

• قم بتغيير أنشطتك اليومية لتقليل الضرر الذي يلحق بمفاصلك؛
• اتبع نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين حالة المفاصل؛
• تجنب التوتر، فالتوتر المستمر يسبب تفاقم الألم، مما يجعل المرض أسوأ؛
• - إجراء فحوصات صحية دورية كل 6 أشهر في حالة وجود عوامل خطر: الوراثية، والمناعة، والبيئة؛
• لا يعد التهاب المفاصل الصدفي مرضًا نادرًا، ولكن بسبب أعراضه التي يتم الخلط بينها بسهولة، يمكن تجاهل المرضى وترك العديد من الآثار السلبية على الجسم بسبب عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب.

لدينا في MEDLATEC مرافق كاملة لتشخيص وعلاج الصدفية. يرجى الاتصال بنظام الرعاية الصحية MEDLATEC عبر الخط الساخن 1900 56 56 56 للحصول على إجابات لأسئلتك وحجز موعد سريع لإجراء فحص متخصص.

المصدر: https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc