حققت صناعة زراعة الأعضاء إنجازًا جديدًا من خلال تحقيق جراحة المناظير لدعم زراعة الكبد.

الجراحة بالمنظار هي طريقة تدخلية قليلة التوغل، وتوفر العديد من الفوائد للمرضى مثل: تقليل الألم بعد العملية الجراحية، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى، والحد من الندبات الجراحية وإعادة التأهيل المبكر.

أجرى الفريق عملية جراحية بالمنظار لدعم عملية زراعة الكبد للمريض.

جراحة زراعة الكبد بالمنظار

أجرى فريق زراعة الكبد بالمستشفى العسكري المركزي 108 مؤخرًا عملية زراعة كبد لمريض يبلغ من العمر 32 عامًا، يدعى (د)، باستخدام الجراحة بمساعدة المنظار.

في يوليو 2025، وخلال فحص طبي روتيني، اكتشف المريض ورمًا كبيرًا في الكبد. وبعد الفحص والفحوصات، شُخِّصت إصابته بسرطان الخلايا الكبدية اليمنى (T4N0M0) على خلفية التهاب الكبد الوبائي المزمن ب. خضع المريض لعملية استئصال ورم الكبد في 10 يوليو 2025، في انتظار عملية الزرع.

تعد عملية زراعة الكبد العلاج النهائي للعديد من أمراض الكبد المزمنة في مرحلتها النهائية.

في التاسع من سبتمبر، أجرى الأطباء عملية زرع كبد لمريض من متبرع حي. خضع المتبرع لجراحة بالمنظار لإزالة طُعم الكبد الأيمن. أما المتلقي، فقد خضع لجراحة بالمنظار لاستئصال الكبد بالكامل، وبعدها فتح الأطباء شقًا صغيرًا فوق السرة لإدخال الطُعم وإجراء توصيل الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية.

قال المقدم الدكتور فو فان كوانج، نائب رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس في مستشفى 108 المركزي العسكري، إن هذه هي الحالة التاسعة التي يجري فيها المستشفى جراحة بمساعدة المنظار على متلقي الكبد.

وأضاف الدكتور كوانج "أجريت الحالة الأولى في نوفمبر 2023 في المستشفى وكانت أيضًا الحالة الأولى في فيتنام لتطبيق هذه التقنية".

وفقًا لهذا الخبير في زراعة الأعضاء، يُحقق استخدام جراحة المنظار في زراعة الكبد فوائد جمة للمتلقي. تجمع هذه التقنية بين ميزة التكبير في تنظير البطن وإمكانية المعالجة المباشرة للجراحة المفتوحة، مما يُساعد الجراحين على إجراء العمليات الجراحية الصعبة في المساحات الضيقة بدقة، وخاصةً في زراعة الكبد التي تتطلب معالجة دقيقة وضبطًا دقيقًا للنزيف.

تعافى المريض بعد عملية زراعة الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد الشق الجلدي الصغير على تقليل الضرر الذي يلحق بعضلات البطن، وبالتالي يسبب ألمًا أقل ويسمح للمريض بالتحرك بشكل أسرع مقارنة بطريقة زراعة الكبد التقليدية التي تتطلب شقًا طويلًا على شكل حرف J.

بالإضافة إلى ذلك، تساعد الجراحة بالمنظار أيضًا على تقليل خطر الإصابة بموقع الجراحة والمضاعفات مثل الفتق أو الالتصاقات المعوية؛ وتقصير وقت التعافي، وتحسين وظائف الجهاز التنفسي والحركي؛ وتوفر قيمة جمالية عالية بفضل الندبات الصغيرة، مما يساهم في تحسين نفسية المريض ونوعية حياته على المدى الطويل.

في هذه الحالة، كان المريض يعاني من ورم كبير في الكبد وتليف في الكبد، مما زاد من صعوبة حركة الكبد، وخاصةً حول الوريد الأجوف. كان علينا ضمان أفضل الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية لإجراء عملية التوصيل بسلاسة. ورغم الصعوبات، تمتعنا بمزايا معينة، مثل: جراحين ذوي خبرة في قطع الكبد المصاب وعلاج الأوعية الدموية بالمنظار، وتنسيق سلس بين التخصصات في المستشفى، وغيرها. لذلك، نجحت عملية زراعة الكبد، كما ذكر الدكتور فو فان كوانغ.

بعد عملية الزرع، تعافى كلٌّ من المتبرع والمتلقي بشكل جيد. تناول المتلقي الطعام وتحرك بشكل جيد، وكان هضمه جيدًا، وكان جرح الجراحة جافًا.

بعد خضوعه لعملية زرع كبد من متبرع حي، قال المريض د. بنبرة عاطفية: " قبل ذلك، لم أكن أعاني من أي أعراض أو علامات للمرض، ولكن تم اكتشافه بالصدفة. بعد عملية زرع الكبد، أعلن الطبيب استئصال الورم، فشعرت بسعادة غامرة، فرحة غامرة بالعودة إلى الحياة للمرة الثانية."

نحو زراعة الكبد الكاملة عن طريق الجراحة بالمنظار

أُجريت أول حالة زراعة كبد كلي بالمنظار في العالم لمتلقي في كوريا عام 2022. وحتى الآن، لا يمكن إلا لعدد قليل من مراكز زراعة الكبد في البلدان ذات الطب المتطور إجراء زراعة الكبد بمساعدة المنظار وزراعة الكبد الكلي لمتلقيها.

في الوقت الحالي، يعد مستشفى 108 العسكري المركزي في فيتنام رائدًا في تطبيق الجراحة بالمنظار لأخذ الطعوم الكبدية من المتبرعين الأحياء والجراحة بالمنظار لمساعدة متلقي الكبد.

وقد شكل التطبيق الناجح لجراحة زراعة الكبد بالمنظار لدعم متلقي الكبد في المستشفى العسكري المركزي 108 خطوة جديدة إلى الأمام في مجال زراعة الكبد، مما ساهم في تحسين مستوى زراعة الأعضاء في فيتنام وفتح الأمل لآلاف المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة للحصول على فرصة للعيش حياة صحية.

ومن هذا النجاح، يواصل مستشفى 108 العسكري المركزي الترويج لهذه التقنية والتحرك نحو زراعة الكبد بالكامل عن طريق الجراحة التنظيرية لكل من المتبرعين والمتلقين، لتقليل التدخل الجراحي وتقصير وقت التعافي وتحسين نوعية الحياة بعد عملية الزرع.

ثين لامب

المصدر: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html