مفارقة إعادة التأهيل في فيتنام

(دان تري) - قد يُعيق نقصُ كوادر إعادة التأهيل علاجَ العديد من المرضى، مما يُبطئ عمليةَ التعافي، ويزيد العبءَ على الأسرِ والمجتمع.

داخل غرفة علاج النطق بقسم إعادة التأهيل بمستشفى 1أ ​​(مدينة هو تشي منه)، ارتجف السيد فان فان هاي وهو يفتح فمه على مصراعيه، ويكافح نطق الكلمات وفقًا لتعليمات الفني. في الأسابيع القليلة الماضية، كان يتردد على الغرفة يوميًا تقريبًا، ويتدرب على الكلام بإصرار وهو في الثالثة والخمسين من عمره.

قبل عامين، ظهرت عليه علامات السكتة الدماغية، مثل تلعثم في الكلام وصعوبة في النطق، لكنه لم يُعرها أي اهتمام. إلى أن انهار فجأةً في أحد الأيام أثناء عمله، فاستدعى نقله إلى المستشفى.

بعد استيقاظه من السكتة الدماغية، أصيب السيد هاي، معيل الأسرة، بشلل تام في الجانب الأيمن من جسده، فاقدًا القدرة على الكلام. ورغم أنه كان لا يزال قادرًا على فهم كل ما حوله، إلا أنه لم يكن يُصدر سوى أصوات همهمات غامضة.

استغرقت رحلة تعافيه قرابة عامين، بدءًا من أيام العلاج الطبيعي في مستشفى ثونغ نهات وصولًا إلى التدريب اللغوي المستمر في مستشفى 1A. حاليًا، يستطيع المشي بمساعدة، وبدأ ينطق كلمات بسيطة. مع ذلك، لا يزال طريق إعادة التأهيل بعد المضاعفات طويلًا جدًا.

بعد مضاعفات السكتة الدماغية، فقد السيد هاي القدرة على التواصل بشكل طبيعي تمامًا (الصورة: باو كوين).

الاتجاه الصعودي

في حديثه مع دان تري، قال الدكتور ترينه مينه تو، نائب رئيس قسم إعادة التأهيل في مستشفى 1أ، إن القسم يستقبل ما يقارب 400 حالة علاجية يوميًا، تشمل المرضى المقيمين والمرضى الخارجيين. ومعظم المرضى هم من أصيبوا بسكتة دماغية، أو يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، أو خضعوا مؤخرًا لجراحة.

وبحسب الدكتور تو، فإن إعادة التأهيل تلعب دورا هاما في النظام الصحي ، ولها أهمية إنسانية عميقة في مساعدة المرضى على استعادة أقصى قدر من القدرة على الحركة واللغة والذكاء، مع تقليل عبء الرعاية لأسرهم.

يتزايد الطلب على إعادة التأهيل في ظلّ تسارع شيخوخة السكان، وتزايد الأمراض المزمنة والحوادث. ومع ذلك، لا تزال الموارد البشرية غير كافية لتلبية هذا الطلب، لا سيما في تخصصات إعادة التأهيل المكثفة، مثل علاج النطق والعلاج المهني.

هناك حالات يضطر فيها المرضى إلى جدولة جلسات التدريب كل يومين بدلاً من يوم واحد بسبب نقص الأخصائيين وفنيي إعادة التأهيل المكثف. يضطر الأطباء إلى القيام بمهام متعددة والعمل بكثافة عالية لتجنب انقطاع العلاج، وإلا سيؤثر ذلك بشكل مباشر على عملية تعافي المريض، كما أشار الدكتور تو.

مرضى يمارسون إعادة التأهيل الحركي باستخدام الروبوتات المتحركة (الصورة: باو كوين).

نقص خطير في الموارد البشرية في PHCN

لا يقتصر نقص كوادر إعادة التأهيل على مستشفى 1أ ​​فحسب، بل يُمثل مشكلة شائعة في مدينة هو تشي منه أيضًا. ووفقًا للدكتورة لي ثي ها كوين، الحاصلة على ماجستير العلوم، من قسم إعادة التأهيل بمستشفى هو تشي منه لإعادة التأهيل وعلاج الأمراض المهنية، لم يكن في المدينة بأكملها (قبل الدمج) سوى 47 أخصائي إعادة تأهيل.

في الوقت نفسه، تُدرّب جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه سنويًا حوالي 30 طالبًا فقط لبرامج الطب الأولى والثانية والإقامة. ويجب توزيع هذا العدد القليل على جميع المحافظات والمدن، مما يُسبب لمدينة هو تشي منه نقصًا حادًا في الموارد البشرية.

بالنسبة لأخصائيي العلاج الطبيعي، يُعدّ عدد الخريجين مستقرًا نسبيًا، حيث يبلغ عددهم حوالي 200 خريج سنويًا، نظرًا لكثرة التدريب على هذا التخصص لعقود. في المقابل، لا يُدرّب أخصائيو العلاج المهني حاليًا إلا في جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، حيث يبلغ عدد خريجيها حوالي 30 خريجًا سنويًا.

لا يزال برنامج إعادة التأهيل المجتمعي، على الرغم من تنفيذه من قبل وزارة الصحة منذ ما يقرب من 30 عامًا، يواجه العديد من الصعوبات عند تطبيقه في مدينة هوشي منه بسبب الخصائص الجغرافية الكبيرة والمعقدة.

بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا للدكتور ترينه مينه تو، فإن التخصصات المتخصصة، مثل علاج النطق والعلاج المهني والعلاج النفسي، لا تُدرّس على نطاق واسع في كليات الطب حتى الآن. تعتمد البرامج الحالية بشكل أساسي على التعاون الدولي، مما يؤدي إلى محدودية الموارد البشرية المُنتجة.

يُظهر تقرير صادر عن وزارة الصحة عام 2020 أن معدل العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية في فيتنام يبلغ حوالي 0.25 شخصًا لكل 10000 شخص فقط، وهو أقل بكثير من توصية منظمة الصحة العالمية (0.5-1 شخص لكل 10000 شخص).

في الوقت الحالي، لا تزال الموارد البشرية في PHCN في فيتنام تعاني من العديد من القيود (الصورة: باو كوين).

شرح الدكتور فو فان لونغ، رئيس وحدة العلاج النهاري بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه (الحرم الجامعي 3)، السبب قائلاً إن الدخل وفرص الترقية والتقدير الاجتماعي لمهنة التمريض المنزلي لا تزال غير متناسبة مع الدور المطلوب. وهذا هو سبب عزوف العديد من الشباب عن ممارسة هذه المهنة، رغم الطلب الكبير عليها.

يؤدي هذا الوضع إلى تكليف طاقم طبي واحد برعاية عدد كبير من المرضى، مما يجعل برامج العلاج عرضة للتضخم ونقص المراقبة الدقيقة. ونتيجة لذلك، تتأثر عملية تعافي المريض بشكل كبير.

بحاجة إلى العديد من الحلول المتزامنة

وللتغلب على نقص الموارد البشرية وتحسين جودة خدمات إعادة التأهيل، يقول الخبراء إنه من الضروري نشر العديد من الحلول بشكل متزامن.

وبحسب الدكتور ترينه مينه تو، فإن الجامعات الطبية بحاجة إلى توسيع نطاق التدريب في مجال إعادة التأهيل، مع التركيز بشكل خاص على التخصصات الضيقة مثل العلاج الطبيعي، وعلاج النطق، والعلاج المهني، والعلاج النفسي.

أضاف الدكتور فو فان لونغ وجهة نظره قائلاً إنه يجب على الدولة والمرافق الطبية تطوير نظام رواتب وبدلات مناسب، مع تهيئة بيئة عمل آمنة وفرص للتطوير المهني. فعندما يشعر الطاقم الطبي بالتقدير، سيستمرون في العمل لفترة أطول ويساهمون بشكل أكبر.

يمكن لفيتنام أيضًا الاستفادة من نماذج التدريب والممارسة المتبعة في الدول المتقدمة، ودعوة خبراء دوليين للتدريب الميداني. يُعد هذا أسرع سبيل لتحسين جودة الموارد البشرية.

علاوةً على ذلك، عندما يُدرك المجتمع دور الرعاية الصحية الأولية بشكل صحيح، فإن الطلب المتزايد على الخدمات سيُصبح دافعًا قويًا لجذب العديد من الشباب لاختيار هذا المجال. كما يُساعد التواصل الواسع النطاق أسرة المريض على التعاون بشكل أكثر فعالية في عملية التدريب.

يُمثل التأهيل الشخصي الذراعَ الأوسع للطب، إذ يُساعد المرضى ليس فقط على التعافي من المرض، بل أيضًا على عيش حياة صحية ومستقلة والاندماج في المجتمع. ومع ذلك، لكي يؤدي هذا المجال دوره على أكمل وجه، فإنه يحتاج إلى اهتمام متزامن من الدولة ومؤسسات التدريب والمستشفيات والمجتمع. وأكد الدكتور لونغ أن قطاع التأهيل لا يُمكنه تلبية الاحتياجات المتزايدة للمجتمع إلا من خلال وضع استراتيجية مستدامة لتنمية الموارد البشرية مع سياسات أجور مناسبة.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm