أطباء يرقعون القلوب المكسورة بتكنولوجيا مستقبلية

(دان تري) - جراحة القلب صعبة، وجراحة القلب المفتوح قليلة التوغل أكثر صعوبة. يجب أن تكون كل عملية جراحية دقيقة للغاية، ولا يُسمح بأي حركات غير ضرورية، لأن الأخطاء الصغيرة قد تُودي بحياة المريض أحيانًا.

هذه هي آراء الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين سينه هين، مدير مستشفى هانوي للقلب، حول جراحة القلب المفتوح طفيفة التوغل. في مستشفى هانوي للقلب، تُشكل جراحات القلب طفيفة التوغل حوالي 30% من إجمالي جراحات القلب. حتى الآن، يُمكن علاج جميع أنواع الأمراض تقريبًا بالجراحة طفيفة التوغل، من الأطفال إلى البالغين. قال الأستاذ المشارك هين مبتسمًا: "جراحة القلب طفيفة التوغل اتجاهٌ حتميٌّ في العالم . لذلك، ولصالح المرضى، ولمواكبة أحدث المراكز الجراحية العالمية، ولمستقبلٍ أفضل، وللحد من البطالة (فبدون الجراحة طفيفة التوغل، لن يكون هناك مرضى قادمون)، طبّق المستشفى هذه التقنية على مدى السنوات العديدة الماضية لعلاج العديد من الأمراض".

قبل عشر سنوات، تحول شعري إلى اللون الرمادي تمامًا. في البداية، صبغته باللون الأسود، ثم تجاهلته. بعد دخولي المستشفى، أدركت أن الشيب، والقبح، والجمال، والشهرة، والوظيفة، والمال، لا قيمة لها، هكذا اعترفت السيدة شوان ( هانوي ، اسم الشخصية مُغيّر). في الرابعة والخمسين من عمرها، طُلب منها إجراء عملية استبدال صمام قلب عاجلة بسبب قصور حاد في القلب. في الثلاثين من عمرها، عانت من تضيق خفيف في صمام القلب، وخضعت لجراحة توسيع صمام القلب. بعد تناولها الدواء لفترة، استقرت حالتها، فنسيت تدريجيًا تاريخها من أمراض القلب حتى الأيام التي سبقت تيت عندما شعرت بتعب شديد. بعد زيارتها لمستشفيين رئيسيين في هانوي، فوجئت بتشخيص إصابتها بقصور حاد في القلب، واضطرت لإجراء عملية استبدال صمام قلب عاجلة، وكانت تعاني من العديد من الجلطات الدموية في قلبها.

في مستشفى هانوي للقلب، أُدخلت إلى المستشفى وأُجريت لها الفحوصات اللازمة للتحضير للجراحة. مع ذلك، أُجِّلت جراحتها مرتين لإصابتها بعدوى، ولأن الجراحة ستكون خطيرة. حتى بعد تحديد موعدها، لم تُجرَ كما هو مخطط لها لأنها تناولت مضادات التخثر في اليوم السابق للجراحة. وبسبب ذلك، اشتهرت فجأة في المستشفى بـ"السيدة ذات الشعر الرمادي" التي تناولت مضادات التخثر قبل الجراحة. ورغم إصرارها على إجراء الجراحة، إلا أنها كانت لا تزال تخشى ألا تستيقظ، فكتبت وصية. في النهاية، سارت الجراحة على ما يرام، حيث أُدخلت غرفة العمليات الساعة 12:10 ظهرًا واستيقظت الساعة 7:00 مساءً. بعد أكثر من أسبوع، غادرت المستشفى في الوقت المناسب للاحتفال بعيد رأس السنة القمرية الجديدة (تيت) مع عائلتها. في اليوم السادس من تيت، نظمت الوكالة اجتماعًا بمناسبة رأس السنة، وأحضرني ابني أيضًا لزيارتها. عندما رأوني، اندهش الجميع، لم يتوقع أحد أن أتعافى بهذه السرعة. عندما علموا أنني كتبت وصيتي، صُدم الجميع في الوكالة، هكذا تذكرت السيدة شوان ضاحكة. قال الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين سينه هين، إن المريضة نُقلت إلى المستشفى وهي تعاني من قصور في القلب، وتضيق شديد في الصمام التاجي، وقلس، مما استدعى جراحة عاجلة. بعد الاستشارة، قرر الأطباء استبدال الصمام التاجي وإصلاح الصمام ثلاثي الشرفات. خضعت المريضة لجراحة بالمنظار لاستبدال صمام قلبي واحد وإصلاح الآخر، وهي جراحة قلب طفيفة التوغل.

خلال الجراحة، اكتشفنا العديد من الجلطات الدموية القديمة والجديدة في الأذين الأيسر. كان صمام القلب متكلسًا بشدة، وضيّقًا، وتسربًا شديدًا. هذه الحالة معرضة جدًا للمضاعفات، لأن الجلطة الدموية قد تنفصل وتتبع تدفق الدم، مسببةً انسدادًا في أوعية الدماغ والشرايين التاجية والحشوية والأطراف، مما قد يُهدد الحياة، وفقًا للبروفيسور المشارك هين. أزال الأطباء جميع الجلطات الدموية، وقطعوا صمام القلب التالف واستبدلوه بصمام قلب اصطناعي، وأصلحوا الصمام ثلاثي الشرفات المتسرب. أُجريت هذه العملية بأكملها باستخدام شاشة تنظير ثلاثية الأبعاد.

تُعرّف جراحة القلب طفيفة التوغل بأنها جميع جراحات القلب المفتوح التي تُجرى عبر شقوق صغيرة لا تتطلب قطع عظم القص بالكامل. وتنقسم جراحة القلب طفيفة التوغل إلى عدة مستويات، بما في ذلك الجراحة دون استخدام التنظير الداخلي، والتنظير المساعد، والتنظير الكامل. يمكن إنشاء الدورة الدموية خارج الجسم مركزيًا في الصدر أو محيطيًا أو بدون استخدام التنظير الداخلي. ووفقًا للأستاذ المشارك هين، فإن أسلوب جراحة القلب طفيفة التوغل هو اتجاهٌ تطوري في الطب في العالم وكذلك في بلدنا. في السابق، في طريقة الجراحة المفتوحة، وهي الجراحة التقليدية، كان على الطبيب قطع عظم القص بشق كبير، مما كان يُخلف أحيانًا عواقب وخيمة مثل تشوه الصدر والتهاب عظم القص مما يؤدي إلى الوفاة. اليوم، يُمكن علاج العديد من أمراض القلب بجراحة طفيفة التوغل باستخدام التنظير الداخلي. يُمكننا إجراء جراحات استبدال صمامات القلب، والصمام التاجي، والصمام الأورطي، وإصلاح صمامات القلب، واستئصال الرجفان الأذيني. كما يُمكن علاج العديد من أمراض القلب الخلقية بالتنظير الداخلي، وهي جراحة طفيفة التوغل، دون الحاجة إلى شق عظم القص لدى المريض، ولكن من خلال الحيز الوربي، كما قال الأستاذ المشارك هين.

تتميز هذه التقنية بمزايا عديدة، منها الشقوق الصغيرة، وضمان المظهر الجمالي، وتقليل الألم، والحد من المضاعفات للمرضى، وخاصةً تجنب تلف عظم القص، خاصةً لدى كبار السن. فعند كبار السن، يفقد عظم القص الكالسيوم، ويصبح طريًا جدًا، وعند تلفه يصعب شفاؤه، ويسهل التهابه، وتعرضه للعدوى، مما يتطلب علاجًا طويل الأمد، بل ويزيد من معدل الوفيات. بعد الجراحة، يتعافى المرضى بسرعة، ويمكنهم مغادرة المستشفى بعد أسبوع. أما في الطريقة الجراحية القديمة، فيحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وأكد الأستاذ المشارك هين: "عند إجراء جراحة القلب طفيفة التوغل، يجب على الطبيب إجراء العملية بحذر شديد، وتجنب الأخطاء، وتجنب الحركات غير الضرورية، لأن الأخطاء الصغيرة، حتى الكبيرة، قد تُودي بحياة المريض. هذه التقنيات في فيتنام تُضاهي التقنيات العالمية، فنحن لسنا أقل شأناً من أي دولة أخرى في مجال جراحة القلب طفيفة التوغل". مع تقنية الجراحة طفيفة التوغل، تكون تكلفة العلاج مرتفعة للغاية في الدول المتقدمة، وتتطلب هذه التقنية أدوات خاصة. ومع ذلك، في فيتنام، ونظرًا للقيود المالية التي يعاني منها المرضى، أجرينا تحسينات واستخدمنا أدوات منزلية الصنع. هذه الأدوات مناسبة لحجم الفيتناميين، وتتميز بوظائفها المثالية، وهي في متناول الجميع مقارنةً بالمعدات المستوردة. بالإضافة إلى ذلك، بحث مستشفى هانوي للقلب في عدد من الطرق لإصلاح صمامات القلب للمرضى دون الحاجة إلى استبدالها، مما يُحسّن من سلامة صمام القلب. عند إصلاح صمام القلب بشكل جيد، لن يحتاج المريض بعد الجراحة إلى تناول مضادات التخثر، مما يُحسّن جودة الحياة ويُقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

يُقارن الأستاذ المشارك هين الجراحة التقليدية بالجراحة طفيفة التوغل، كأنها قيادة دراجة نارية مع سيارة. يقول: "في البداية، يشعر أي شخص يقود سيارة بالخجل، ويخشى السير في المسار الخطأ، أو السير بسرعة خاطئة... ولكن بمجرد أن يتقن قيادة السيارة، فإنه يستمتع بها تمامًا. جراحة القلب طفيفة التوغل هي نفسها، ومع مرور الوقت تُصبح "إدمانية"، كما يشعر المريض بألم أقل بكثير، وتكون ندبة الجراحة جميلة، ويكون خطر المضاعفات منخفضًا. ولصالح المرضى، ومواكبةً لأحدث المراكز الجراحية في العالم، إذا لم نُجرِ جراحة طفيفة التوغل، فلن يلجأ المرضى إلينا، لذلك على مر السنين، طبقنا جراحة القلب طفيفة التوغل تدريجيًا".

بحسب قوله، نشأت تقنيات جراحة القلب طفيفة التوغل عالميًا في أوروبا والولايات المتحدة، ولكن لا تُجري جميع المراكز جراحات القلب طفيفة التوغل. على العكس، يستقبل مستشفى هانوي للقلب العديد من الوفود الأجنبية، حتى من دول أوروبية مثل فرنسا وألمانيا وغيرها، للتبادل والتعلم. وهو يؤمن دائمًا بأن المرضى هم أيضًا معلموه، لأن علاجهم يُساعد الأطباء على اكتساب الخبرة وتحسين أدائهم. هناك أشياء كثيرة لا تُدرَس في الكتب أو النظريات، ولكن علينا أن نتعلم من المرضى.

لكل شخص قلب واحد فقط، وعندما يتوقف القلب عن النبض، يموت الجسم. لذلك، تُعدّ جراحة القلب جراحةً خاصة، ويجب على الأطباء استغلال وقتهم على أكمل وجه، وإلا سيموت المريض بسرعة. قال الأستاذ المشارك هين: "أثناء إجراء العمليات الجراحية على أعضاء أخرى، يمكن للأطباء التوقف لاستشارة زملائهم لمدة 5-10 دقائق، ولكن في جراحة القلب والأوعية الدموية، عند استخدام الأدوية لإيقاف القلب عن العمل، من الضروري استغلال كل دقيقة وثانية، وتتطلب العملية دقة عالية، لأنه في حال حدوث خطأ، لا توجد فرصة لإصلاحه". وأضاف الأستاذ المشارك هين أنه يشعر بالسعادة عندما يُعالج القلوب المتضررة. لذلك، طالما أنه يتمتع بصحة جيدة، سيواصل المساهمة في مواصلة رحلة "ترقيع" القلوب التي تعاني من عدم انتظام ضربات القلب. المحتوى: نام فونغ، التصميم : توان هوي.

المحتوى: نام فونج

25/02/2024 - 02:00

مصدر