تعتبر التشوهات التناسلية شائعة جدًا عند الأطفال، ولكن العديد من الحالات لا يتم التدخل فيها مبكرًا بسبب الاعتقاد بأن "الأطفال سوف يتحسنون عندما يكبرون".
جنس الطفل خاطئ بسبب "ذلك المكان" غير الطبيعي
بعد خضوعه لجراحة تشوه الأعضاء التناسلية لما يقرب من أسبوعين، أصبح الصبي NTD (عمره سنتان، في هانوي ) قادرًا على الوقوف والتبول كغيره من الصبية الطبيعيين. وذكرت والدة المريض أنه سُمي الطفل منذ ولادته باسم فتاة لأنه كان جميلًا وفاتنًا. كان نموه الجسدي طبيعيًا أيضًا، ولكن مع تقدمه في السن، ازدادت لديه التشوهات النفسية والجنسية. وعلى وجه الخصوص، كانت منطقته الحساسة غير عادية، لا تشبه تمامًا منطقة الأعضاء التناسلية لدى الفتيات، لذلك نقلته عائلته إلى المستشفى للفحص.
صرح الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين فيت هوا، رئيس قسم جراحة الأطفال وحديثي الولادة في مستشفى فيت دوك، أنه خلال الفحص، اكتشف الطبيب أن فتحة مجرى البول لدى الطفل منخفضة، وأن العجان منقسم إلى قسمين، مما أدى إلى دفن القضيب بين جانبي كيس الصفن، مما جعله يبدو كبظر. كما كان لدى الطفل خصيتان لم تنزلا إلى كيس الصفن، وتقعان في القناة الإربية. وعند إجراء المزيد من اختبارات تحديد الجنس، بما في ذلك اختبار الكروموسومات الجينية، وجينات تمايز الخصيتين، واختبارات الغدد الصماء، أكدت جميعها أن الطفل ذكر.
يقوم الأستاذ المشارك الدكتور نجوين فيت هوا بفحص الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الأعضاء التناسلية
خضع المريض لجراحة لإنزال الخصيتين في كيس الصفن، ومؤخرًا، لجراحة رأب مجرى البول لنقل فتحة مجرى البول السفلية من العجان إلى طرف الحشفة. قال الأستاذ المشارك الدكتور هوا: "بعد عشرة أيام، أُزيلت القسطرة، وأصبح الطفل قادرًا على التبول واقفًا كغيره من الأولاد الطبيعيين. وقد أعدّت عائلة المريض الإجراءات اللازمة لتغيير اسم الطفل وجنسه في شهادة الميلاد".
في وقت سابق، أحضر والداه مريضًا آخر، وهو صبي يُدعى إتش جي في (3 سنوات، من هاي دونغ )، إلى المستشفى بعد أن أظهر الفحص عدم وجود خصية يسرى لديه. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أن الخصية اليسرى تقع في منطقة الأربية، وكان من الضروري إجراء عملية جراحية لإنزال الخصية إلى كيس الصفن.
قال الأستاذ المشارك، الدكتور هوا، إن الطفل ف. هو واحد من بين العديد من الأطفال الذين تم اكتشاف عيوب خلقية لديهم ومعالجتها على الفور. ومع ذلك، خلال الفحص، واجه الأطباء العديد من الحالات التي تأخر فيها الأطفال في التدخل، رغم أن الأسرة كانت قد اكتشفت المشكلة سابقًا، اعتقادًا منها بأن "الأطفال سيتحسنون عندما يكبرون".
وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور هوا، ليس من النادر أن يأتي المريض إلى العيادة كفتاة نظريًا، ولكن عندما ترى الأسرة أنها بلغت سن البلوغ، وأن طفلها ليس لديه ثديين ولا دورة شهرية... "مثال نموذجي هو مريض ذكر يعاني من عيب خلقي يتمثل في انخفاض فتحة مجرى البول العجاني وخصية معلقة في كلا الجانبين. عند ولادته، ولأن "عصفوره" كان صغيرًا جدًا، وكان قضيبه منحنيًا للأسفل، ولم تكن خصيتاه ظاهرة (بسبب خصية معلقة)، اعتبرته الأسرة تلقائيًا فتاة. لأكثر من عشر سنوات، نشأ هذا الشخص بعقلية فتاة، بشعر طويل" - قال الأستاذ المشارك، الدكتور هوا.
لا تدع ابنك يكبر وهو لا يزال "يجلس ليتبول"
وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور هوا، تُظهر الأبحاث أن التشوهات التناسلية الخلقية تتصدر قائمة التشوهات الخلقية لدى الأطفال. في قسم جراحة الأطفال وحديثي الولادة بمستشفى فيت دوك، تُمثل التشوهات التناسلية الخلقية حوالي ثلثي الحالات الجراحية... لم يُحدد سبب التشوهات التناسلية الخلقية لدى الأطفال، ولكن هناك عدد من العوامل ذات الصلة، مثل: إصابة الأم بالإنفلونزا أثناء الحمل، وزواج الأقارب... بالنسبة للأولاد، غالبًا ما تكون التشوهات التناسلية انحرافًا منخفضًا أو مرتفعًا في مجرى البول، واختفاء الخصيتين، وتشوهات القناة الصفاقية الخلقية (الفتق الإربي، وكيس الحبل المنوي، والقيلة المائية)، وانهيار القضيب. بالنسبة للفتيات، تشمل التشوهات الشائعة فتق الشفرين الكبيرين، وأورام المبيض، والالتصاقات الفرجية، والجيوب البولية التناسلية الشائعة...
صرح الدكتور لي آنه دونغ، رئيس قسم المسالك البولية في المستشفى الوطني للأطفال، بأن الخنوثة هي خلل تشريحي في الأعضاء التناسلية لدى الأولاد، يشمل انحناء القضيب وفتحة مجرى البول في مستوى أدنى من الطبيعي. وتبلغ نسبة الإصابة بهذا المرض 1/300 طفل ذكر، ويعود ذلك أساسًا إلى تشوهات أثناء تكوين الجنين.
وفقًا للدكتور دونغ، يُمكن ملاحظة وجود انحناء القضيب بسهولة بعد الولادة مباشرةً. العرض الشائع هو أن مجرى البول لدى الطفل لا يقع عند طرف القضيب، بل على طول الجانب السفلي منه، وبالتالي فإن مجرى البول لا يكون مستقيمًا للأمام، بل ينحرف للأسفل أو للخلف. إذا كان مجرى البول قريبًا جدًا من قاعدة القضيب، فلا يستطيع الطفل الوقوف للتبول، بل يجب عليه الجلوس. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض حالات ضيق مجرى البول، وقلة تدفق البول، وقد تطول مدة التبول لدى الطفل. عندما يكون لدى الطفل قضيب منحني ولا يُعيق ذلك، عند بلوغه سن الرشد، سيكون النشاط الجنسي صعبًا.
يوصي الخبراء بـ"تصحيح" التشوهات الجنسية في أسرع وقت ممكن. فعندما يدرك الأطفال أنهم قد يشعرون بالنقص والخجل بسبب اختلافاتهم، فإنهم يتعرضون بسهولة لمضايقات الأصدقاء، ويخشون التواصل، ويخشون الذهاب إلى الحمام... وإذا انتظروا حتى سن البلوغ لتصحيح جنسهم أو إعادة تحديده، فسيؤثر ذلك بشكل كبير على حياتهم وعملهم وخصوبتهم.
التشوهات التناسلية تحتاج إلى تدخل قبل سن سنتين
قال الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين فيت هوا، إن التشوهات التناسلية الخلقية عادةً ما لا تُعدّ أمراضًا حادة، ولذلك تُكتشف العديد من الحالات متأخرًا. حتى أن العديد من العائلات تعتقد أنه يجب الانتظار حتى يكبر الطفل لعلاج المرض. في المقابل، يُوصي الأطباء باكتشاف حالة اختفاء الخصية فور الولادة لوضع خطة لمراقبتها وعلاجها مبكرًا.
يحتاج الأطفال إلى تدخل طبي قبل سن الثانية لضمان عدم تأثر خصوبتهم المستقبلية. كلما طال التأخير، زاد خطر فقدان الوظائف الإنجابية والجنسية، واحتمالية إصابة المريض بسرطان الخصية نتيجة بقائه في وضعية خاطئة لفترة طويلة. إضافةً إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات أخرى بسبب بقاء الخصية معلقة، مثل التواء الخصية، وتمزقها الرضحي... - أشار الأستاذ المشارك، الدكتور هوا.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)