تطبيق تقنية ثلاثية الأبعاد في جراحة الفك المعقدة لمرضى أورام المخ

من خلال تطبيق نظام الملاحة العصبية أثناء الجراحة (الملاحة) وتكنولوجيا ثلاثية الأبعاد في التخطيط وتشكيل الوجه، نجح الأطباء في مستشفى E في إجراء عملية جراحية متعددة التخصصات معقدة للغاية، تجمع بين علاج أورام المخ والصدمات الشديدة في الوجه لمريضة تبلغ من العمر 77 عامًا.

الأطباء يقومون بإجراء العمليات الجراحية للمرضى.

المريض NTH، البالغ من العمر 77 عامًا، كان يعاني من ورم في المخ لمدة 23 عامًا، وكان يعاني من نوبات صرع متكررة. خلال نوبة صرع مؤسفة، سقط المريض، مما أدى إلى إصابات خطيرة في الوجه.

في مستشفى E، بعد الفحص والتصوير المقطعي، شخص الأطباء وجود كسر معقد للغاية في الفك السفلي: كسران، بما في ذلك الفرع الأفقي الأيمن واللقمة المقابلة (الجانب الأيسر).

واجه الفريق الطبي تحديات عديدة عند اتخاذ قرار إجراء العملية للمريض. أولًا، كان المريض مسنًا (77 عامًا) ولديه تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والسكري وسوء الحالة الصحية، مما يُشكل مخاطر محتملة عديدة في جراحة طويلة الأمد. في الوقت نفسه، تطلب الورم الدماغي الكامن تنسيقًا متزامنًا.

كانت حالة عظم الفك لدى المريض صعبة للغاية، إذ فقد جميع أسنانه السفلية لسنوات طويلة، مما أدى إلى ضمور شديد في عظم الفك، حيث كان ارتفاع عظم الفك السفلي أقل من 2 سم. هذا جعل ضمان دقة وثبات العظام باستخدام طرق تصحيح وتثبيت العظام التقليدية شبه مستحيل.

في مواجهة حالة صعبة، قرر الأطباء من قسم جراحة التجميل والوجه والفكين في مستشفى E تطبيق تقنية ثلاثية الأبعاد مخصصة للعثور على الحل الأمثل.

نفّذ الأطباء إجراءً منهجيًا يتضمن: التشخيص والتخطيط الافتراضيين بإدخال بيانات التصوير المقطعي المحوسب للمريض في برنامج متخصص. في البيئة الافتراضية ثلاثية الأبعاد، أجرى الأطباء "جراحة تجريبية"، حيث نقلوا كل جزء من كسر الفك إلى الوضع التشريحي الصحيح قبل الإصابة، وأعادوا وضع اللقمة في موضعها الصحيح في تجويف المفصل.

طباعة ثلاثية الأبعاد لنموذج الفك المجسم.

بعد الحصول على خطة التصحيح الافتراضية المثالية، تمت طباعة نموذج مجسم لكتلة عظم الفك السفلي للمريض (مع وضع العظم المصحح) باستخدام تقنية ثلاثية الأبعاد.

بناءً على هذا النموذج المطبوع ثلاثي الأبعاد، تم تشكيل جبيرة تيتانيوم لتثبيت العظم مسبقًا لضمان ملاءمتها التامة لسطح العظم بعد التصحيح. ثم تم تعقيم الجبيرة بالبخار، استعدادًا للجراحة.

تم إجراء الجراحة بالتنسيق السلس بين فريقين جراحيين: جراحة الأعصاب وجراحة الوجه والفكين.

في البداية، استخدم فريق جراحة الأعصاب نظام ملاحة حديث. تعمل هذه التقنية كـ"خرائط جوجل" طبية، مما يسمح للجراحين بتحديد حدود الورم وهياكل الدماغ السليمة بدقة، وبالتالي إزالة أنسجة الورم الدماغي بدقة وأقصى درجات الأمان.

بعد ذلك مباشرةً، تدخل فريق جراحة الوجه والفكين. بفضل جبيرة التيتانيوم "الشخصية" المُجهزة مسبقًا، لم يُضيع الجراح وقتًا في كسر الجبيرة أثناء الجراحة. كانت هذه الجبيرة بمثابة دليل جراحي مثالي، حيث ساعدت على إعادة شظايا العظام المكسورة بسرعة إلى الوضع المخطط لها وتثبيتها بإحكام.

حقق تطبيق تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد في جراحة إصابات الوجه والفكين بمستشفى E فوائد باهرة. وخاصةً في هذه الحالة المعقدة، تتميز الجراحة بدقة فائقة، مما يضمن إعادة العظم المكسور إلى وضعه التشريحي الصحيح، واستعادة وظيفته وجماله.

يُقلل التحضير المُسبق للجبيرة بشكل كبير من وقت الجراحة ويُقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى المرضى كبار السن. كما تُعالج هذه الطريقة عيوب عظام الفك شديدة الضموري، حيث يصعب تطبيق التقنيات التقليدية.

ثين لامب

المصدر: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html