دور رعاية المسنين: الحل لمشكلة الشيخوخة السكانية

dưỡng lão bán trú - Ảnh 1. — وجبات لكبار السن في دار رعاية نهارية في هانوي - صورة: T.TU

يفتح هذا النموذج اتجاهًا جديدًا، ويدعم الأسر لرعاية كبار السن بشكل أفضل، وهو مفيد جدًا عندما تدخل فيتنام فترة الشيخوخة السكانية القادمة.

نموذج "اذهب في الصباح، وعد في فترة ما بعد الظهر"

دخلت فيتنام مرحلة شيخوخة السكان منذ عام ٢٠١١، وهي من بين الدول ذات أسرع معدل شيخوخة في العالم . ووفقًا للبيانات السكانية الوطنية، يوجد حاليًا حوالي ١٦.١ مليون مسن في البلاد، أي ما يزيد عن ١٦٪ من إجمالي السكان. ومن المتوقع أنه بحلول عام ٢٠٤٩، سيكون واحد من كل أربعة أشخاص فوق سن الستين. وهذا يعني أن فيتنام ستواجه في المستقبل ضغطًا كبيرًا على الرعاية الصحية، والصحة النفسية، والضمان الاجتماعي لكبار السن.

ذكرت وزارة الصحة أنه بحلول عام 2024، سيبلغ عدد كبار السن في فيتنام حوالي 14.2 مليون نسمة، منهم ما يقرب من مليوني نسمة في سن الثمانين أو أكثر. يبلغ متوسط العمر المتوقع 74.7 سنة، لكن متوسط سنوات الصحة الجيدة لا يتجاوز 65.4 سنة. في المتوسط، يعاني كل مسن من 2.7 مرض مزمن، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض العظام والمفاصل وفقدان الذاكرة، وغيرها. يعيش كبار السن في حالة "شيخوخة دون ثروة".

تُلقي عواقب شيخوخة السكان بضغوط هائلة على النظام الصحي. يتزايد الطلب على الفحص والعلاج الطبي، وخاصةً للأمراض المزمنة، في حين أن الموارد البشرية والمرافق الطبية محدودة. وتتزايد تكلفة الرعاية الصحية لكبار السن، مما يُثقل كاهل ميزانية الدولة ونظام التأمين الصحي. إضافةً إلى ذلك، تُصعّب التغيرات في هيكل الأسرة الرعاية المنزلية.

في هذا السياق، تُصبح الحاجة إلى خدمات رعاية متخصصة لكبار السن مُلحة. بخلاف نموذج دار رعاية المسنين بدوام كامل، يُعد نموذج دار رعاية المسنين شبه الداخلي، الذي يعتمد على مبدأ "سيارات تقلّك صباحًا، وسيارات تقلّك بعد الظهر"، أحد الحلول الفعّالة لرعاية كبار السن.

dưỡng lão bán trú - Ảnh 2. — الطاقم الطبي يهتم بكبار السن ويرشدهم في ممارسة الرياضة - صورة: T.TU

بحاجة إلى المزيد من حلول الدعم

في حديثه مع توي تري ، قال تران خانه ثو (هونغ ين)، عضو الجمعية الوطنية، إن آفاق تطبيق نموذج دار رعاية مسنين شبه داخلية في فيتنام واعدة للغاية. سيلبي هذا النموذج الاحتياجات من خلال توفير الخدمات الطبية الأساسية، والفحوصات الطبية، والمراقبة الصحية الدورية، والأنشطة البدنية، والاستشارات النفسية، والوجبات الغذائية المغذية، مع مساعدة كبار السن على تجنب الشعور بالعزلة، وهي مشكلة شائعة في هذه الفئة العمرية.

ومع ذلك، تعتقد أن تطبيق هذا النموذج على نطاق واسع لا يزال يواجه تحديات. أولها الحواجز الثقافية، فالتقليد القائل بأن "الأطفال يعتمدون على آبائهم، وكبار السن يعتمدون على أطفالهم" قد يجعل كبار السن وأسرهم مترددين. حتى أن البعض يعتقد أن الذهاب إلى دار رعاية المسنين أشبه بـ"تخلي" الأبناء والأسر عنهم.

علاوةً على ذلك، تُشكّل تكاليف التشغيل والبنية التحتية، لا سيما في المناطق الريفية، والموارد البشرية، عوائق أيضًا. لذلك، يتطلب التحضير نهجًا شاملًا يُركّز على تغيير المفاهيم.

أكدت المندوبة على ضرورة وضع آليات وسياسات لتشجيع الوحدات والمنشآت الخاصة على المشاركة في بناء دور رعاية المسنين، وتنويع أنواعها بما يتناسب مع القدرة الاقتصادية للأسر وكبار السن. كما ينبغي للدولة وضع سياسات داعمة، مثل الإعانات، والدعم الجزئي لتكاليف رعاية كبار السن في دور الرعاية، أو برامج تدريب للعاملين في مجال الرعاية (الممرضين) لتحسين جودة الخدمات، وآليات وسياسات لدعم المنشآت والوحدات المشاركة.

تعتقد السيدة ماي ثي هونغ، مديرة دار تام آن لرعاية المسنين (HCMC)، أن أطفال ما قبل المدرسة لديهم حضانة، بينما يحتاج كبار السن إلى "دار رعاية للمسنين" للحصول على رعاية شاملة. وأوضحت أن الدولة، بما في ذلك قطاع الصحة، قد اعتمدت في السنوات الأخيرة العديد من السياسات لتشجيع تطوير نماذج دور رعاية المسنين.

على وجه الخصوص، لدى مدينة هو تشي منه مشروعٌ لرعاية صحة كبار السن، يشجع على التنشئة الاجتماعية والتعاون بين القطاعين العام والخاص في تطوير نماذج دور رعاية المسنين. ومع ذلك، لا يزال نموذج "الخروج صباحًا والعودة بعد الظهر" غير شائع نظرًا لصعوبة الوقت ومسافة الاصطحاب والتوصيل، بالإضافة إلى السفر... كما أن العقلية العامة للأسر وكبار السن لا تزال ترغب في خطة معيشة مستقرة طويلة الأمد.

تعتقد السيدة هونغ أن هذا النموذج سيكون قابلاً للتطبيق في المستقبل القريب عند تطبيقه في المدن الكبرى ذات الكثافة السكانية العالية وسهولة المواصلات. يجب على دور رعاية المسنين، بالإضافة إلى الرعاية الطبية والنظافة والتغذية وإعادة التأهيل، أن تُهيئ حياة روحية إيجابية. يجب أن يكون كل يوم في دار رعاية المسنين يومًا سعيدًا ينتظره كبار السن بفارغ الصبر.

على المدى البعيد، لتحديد مدى فعالية نموذج دور رعاية المسنين "إجازة صباحية وعودة بعد الظهر"، ينبغي على الهيئات المتخصصة وضع برنامج تجريبي لتقييم الاحتياجات الفعلية والقدرة على تلبيتها. كما أوصت بأن تنظر الدولة في وضع سياسة لتأجير الأراضي للقطاع الخاص على المدى الطويل بأسعار معقولة، أو الترتيب لإعادة تأجير المقرات الفائضة بعد الدمج لتطوير نموذج دور رعاية المسنين. هذا يُساعد على تجنب الهدر، ويُوفر في الوقت نفسه بيئةً مُلائمةً ومُفيدةً لكبار السن.

أشارت السيدة هونغ أيضًا إلى ضرورة إيلاء اهتمام خاص للمشاكل التي قد تنشأ أثناء عملية استقبال كبار السن وتوصيلهم، عند تصميم نموذج "الذهاب صباحًا والعودة مساءً". فبالإضافة إلى محدودية الحركة، يعاني كبار السن من أمراض عديدة قد تتطور إلى حالات تهدد حياتهم في أي وقت. لذلك، من الضروري للغاية إعداد فريق ذي خبرة عالية لتقييم الحالات وتقديم العلاج الطارئ في الوقت المناسب.

تشكيل شبكة متعددة الطبقات ومتنوعة من الرعاية الصحية لكبار السن

Viện dưỡng lão bán trú: Lối ra khi dân số già - Ảnh 3. — كبار السن يتلقون فحوصات طبية في مركز رعاية نهارية في هانوي - صورة: T.TU

من أجل الاستعداد لفترة زيادة عدد السكان المسنين، وضعت وزارة الصحة مشروع "بناء وتطوير موظفي الرعاية الصحية لكبار السن في المجتمع ومرافق الرعاية الصحية لكبار السن بحلول عام 2030، رؤية 2045".

وقال الدكتور نجوين شوان ترونج، رئيس إدارة شؤون المسنين بإدارة السكان، إن مشروع المشروع يهدف إلى تشكيل شبكة رعاية صحية متعددة الطبقات ومتنوعة لكبار السن، بما في ذلك الرعاية المنزلية والرعاية المجتمعية ومرافق الإقامة والإقامة.

أبرز ما يميز المشروع هو إنشاء فريق رعاية صحية لكبار السن في البلديات والأحياء، يتألف من كوادر طبية وأخصائيين في شؤون السكان وأعضاء من جمعية كبار السن. ستتولى هذه الفرق مهام المراقبة الصحية، وتقديم الاستشارات الغذائية، وإعادة التأهيل، والدعم النفسي في مكان الإقامة. سيتم نشر نقاط رعاية صحية مجتمعية في دور الثقافة ومراكز الإيواء، مع مراعاة مبدأ عدم زيادة عدد الموظفين، والاستفادة القصوى من الموارد المتاحة.

فيما يتعلق بالموارد البشرية، يقترح المشروع إضافة مهنة "عامل رعاية المسنين" إلى القائمة الوطنية للمهن، وفتح أبواب التدريب من المرحلة الابتدائية إلى الجامعية. ويهدف المشروع إلى أن تُقدم 30% على الأقل من مؤسسات التدريب المهني تدريبًا في هذه المهنة بحلول عام 2030، وأن يكون لدى 50% من مراكز الصحة في البلديات والأحياء ممرضون مسؤولون عن رعاية المسنين.

يركز المشروع أيضًا على تطوير مرافق الرعاية الصحية لكبار السن. يجب أن تضمن هذه المرافق معايير جودة الخدمات، وتنويع أنواعها، وتعبئة الموارد الاجتماعية. وعلى وجه الخصوص، سيتم إعطاء الأولوية لنموذج الرعاية شبه الداخلية لتطبيقه على نطاق واسع في المراكز الصحية المحلية، ومرافق إعادة التأهيل، والطب التقليدي.

أكد السيد لي ثانه دونغ، مدير إدارة السكان، أن هذه خطوة استراتيجية تُعدّ كوادر رعاية مهنية لتلبية الاحتياجات طويلة الأمد للأسر والمجتمعات المحلية والمرافق المتخصصة لمواجهة شيخوخة السكان. إن تطوير نماذج رعاية حديثة، وخاصةً الرعاية شبه الداخلية، لا يعود بفوائد عملية على كبار السن فحسب، بل يُسهم أيضًا في حماية القيم التقليدية، ومساعدة الأبناء والأحفاد على الشعور بالأمان في عملهم وروابطهم الأسرية في مجتمع سريع التغير. وهذا توجهٌ لا مفر منه لفيتنام للتكيف بشكل استباقي مع مجتمع شيخوخة، وضمان الأمن الاجتماعي لجميع المواطنين في المراحل الأخيرة من حياتهم.

دور رعاية المسنين شبه الداخلية المناسبة للسياق الفيتنامي

ليس نموذج الرعاية السكنية لكبار السن جديدًا في فيتنام. ففي السابق، طبّقت بعض المناطق نموذجًا للرعاية النهارية لكبار السن.

خلال زيارة عمل سابقة إلى مدينة تان آن (لونغ آن سابقًا)، أشادت نائبة وزير الصحة، نجوين ثي لين هونغ، بالجهود المحلية المبذولة في رعاية كبار السن. وقالت إن الرعاية الصحية النهارية لكبار السن ضرورية للغاية، وأن المجتمع في أمسّ الحاجة إليها.

وفقًا لدراسة استقصائية، يُعاني كل مُسنّ في المتوسط من ثلاثة أمراض على الأقل. غالبًا ما تتأثر صحة كبار السن بعوامل مثل الظروف الاقتصادية، وعدم القدرة على توظيف مُقدّم رعاية، وعدم وجود أقارب يُعنون بهم عن كثب... تُفضّل العديد من العائلات الآن اصطحاب أجدادهم وآبائهم إلى المركز صباحًا لمراقبة صحتهم، وقضاء وقت ممتع، والتواصل الاجتماعي، ثم اصطحابهم إلى المنزل بعد الظهر.

وقالت السيدة هونغ: "هذا نموذج مناسب للسياق الحديث، ويساعد في تخفيف العبء على الأسر مع تلبية احتياجات الرعاية المهنية لكبار السن".

ويلو - ثانه تشونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/vien-duong-lao-ban-tru-loi-ra-khi-dan-so-gia-20251106223922384.htm