فيتنام تجري أول عملية زرع قصبة هوائية من متبرع ميت دماغيا

خضع رجل يبلغ من العمر 25 عامًا يعاني من ضيق في القصبة الهوائية بعد حادث مروري لعملية زرع قصبة هوائية ناجحة، ليصبح أول شخص يتلقى عملية زرع قصبة هوائية من متبرع ميت دماغيًا.

خضع رجل يبلغ من العمر 25 عامًا يعاني من ضيق في القصبة الهوائية بعد حادث مروري لعملية زرع قصبة هوائية ناجحة، ليصبح أول شخص يتلقى عملية زرع قصبة هوائية من متبرع ميت دماغيًا.

وقال الدكتور دونج دوك هونج، مدير مستشفى فيت دوك، صباح يوم 7 أغسطس: "هذه واحدة من عمليات زرع القصبة الهوائية النادرة التي تدمج مع جراحة تجميل المريء العنقي في الأدبيات الطبية العالمية ، وهي المرة الأولى التي يتم فيها إجراؤها بنجاح في فيتنام".

تعرض المريض في ثانه هوا لحادث مروري في يوليو 2022، مما تسبب في صدمة في المخ والفك والصدر والكبد... تطلبت عملية الإنعاش القحفي التنفس المساعد، لذلك فتح الطبيب القصبة الهوائية للمريض (أنشأ ثقبًا في الرقبة للتنفس، غير قادر على التنفس من خلال الأنف كالمعتاد).

بعد شهر من إجراء عملية ثقب القصبة الهوائية، خضع المريض لعلاج تحفظي بتوسيع القصبة الهوائية وتركيب دعامة لها، لكن العلاج لم ينجح. أدى ذلك إلى صعوبة في التنفس، ما استدعى إجراء ثقب دائم للقصبة الهوائية.

قال والد المريض إن ابنه كان يتنفس من رقبته، لكنه كان يأكل ويشرب بشكل طبيعي، لكن "عندما يمرض، يُصلي في كل اتجاه". أخذته الأسرة إلى عدة أماكن للفحص، ووُصفت له ست حقن في القصبة الهوائية الضيقة. في مايو 2023، بعد الحقنة السادسة، أصيب المريض بقرحة، وامتد الضرر إلى المريء، وانفتح في القصبة الهوائية.

في هذه المرحلة، يدخل أي طعام أو شراب يتناوله المريض إلى الرئتين. لا يقتصر الأمر على ضخّ الجسم للتنفس، بل يجب أيضًا فتح المعدة لضخّ الطعام، كما قال الدكتور هونغ، مضيفًا أن هذه الحالة تُسبب اكتئابًا نفسيًا للمريض وعائلته. على المدى الطويل، يزيد هذا التنفس من خطر الإصابة بتليف الرئة وتلفها والالتهاب الرئوي.

أظهرت إعادة فحص المريضة في أوائل أغسطس نتائج جيدة. الصورة: مقدمة من المستشفى.

عندما وصل إلى مستشفى فيت دوك للفحص، كان الشاب منهكًا، ووزنه 42 كجم فقط. شُخِّصت إصابته بجرح في القصبة الهوائية بطول 6.5 سم، لكن التدخل الجراحي لم يكن ممكنًا نظرًا لاستئصال القصبة الهوائية القديمة جراحيًا، وعدم وجود مواد تدخلية. فكانت زراعة القصبة الهوائية آخر علاج ممكن.

بعد استشارة متعددة التخصصات، قرر الأطباء إجراء عملية جراحية على مرحلتين للمريض. في المرحلة الأولى، خضع المريض لجراحة لقطع وإعادة توصيل المريء العنقي الضيق أو إعادة بناء المريء باستخدام قطعة من القولون. في المرحلة الثانية، أُجريت جراحة لإعادة بناء قطعة الحنجرة مع ترقيع قطعة القصبة الهوائية العنقية باستخدام قطعة من القصبة الهوائية العنقية من متبرع متوفى دماغيًا.

بعد جراحتين أُجريتا في 11 أبريل و13 مايو، أصبح المريض قادرًا على التنفس وتناول الطعام بشكل طبيعي والتحدث، وإن كان ذلك "بصوت متقطع". في نهاية يونيو، غادر المستشفى. في آخر زيارة متابعة له، زاد وزنه 10 كيلوغرامات، وأصبح قادرًا على القيام بالأعمال المنزلية والطبخ ورعاية أطفاله. يحتاج المريض إلى جراحة أخرى لاستعادة صوته الطبيعي.

أجرى الجراحون عملية زرع قصبة هوائية لمريض في مايو. الصورة: مستشفى مُقدَّم

وفقًا للدكتور هونغ، لا تزال زراعة القصبة الهوائية عمومًا، وزراعة مجرى الهواء خصوصًا، تُشكل تحديًا جراحيًا. في سبتمبر 2007، نجح أطباء فييت دوك في إجراء أول عملية زراعة رغامي ذاتي لمريض، وذلك بأخذ جزء من الشريان الأورطي الكلوي للمريض وزرعه في قصبته الهوائية. لا يتجاوز عدد عمليات زراعة الأعضاء المشابهة لهذا المريض في العالم أصابع اليد الواحدة، أي أقل من عشر حالات. في تايلاند، هناك حالتان تمت متابعتهما لمدة تصل إلى 20 شهرًا. أما الحالات الأخرى، فلم تنجح جميعها.

وقال الدكتور هونغ "في هذه الحالة، نحن على ثقة بأن مهارات الأطباء الفيتناميين ليست أقل شأنا من نظيراتها في العالم"، معربا عن احترامه للأشخاص الذين يعانون من موت دماغي والذين تم التبرع بأعضائهم لإحياء العديد من الأرواح.

منذ بداية العام، استقبل مستشفى فيت دوك 16 حالة تبرع بأعضاء مرضى في حالة موت دماغي. يمكن لمتبرع واحد بأعضاء من هذا النوع إنقاذ حياة أربعة أشخاص على الأقل، كما تُحفظ أعضاء أخرى، مثل صمامات القلب والأوعية الدموية والقصبة الهوائية، في بنك الأنسجة، مما يتيح فرصًا جديدة للعديد من المرضى الآخرين.

مصدر: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html