الهربس النطاقي: مضاعفات خطيرة لا يمكن تجاهلها

ويوصي الأطباء بأنه عند ظهور علامات مبكرة للهربس النطاقي مثل الألم الحارق أو الطفح الجلدي الأحمر أو البثور على الجلد، يجب على المرضى مراجعة الطبيب في وقت مبكر للحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

يعد الهربس النطاقي مرضًا شائعًا عند كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض كامنة أو نقص المناعة، مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجهم على الفور.

ومن الحالات النموذجية حالة السيدة HTP (73 عاماً، هانوي ) التي ظهرت عليها بثور على جانبها الأيسر وبطنها، مصحوبة بألم حارق ولاذع استمر لفترة طويلة. في البداية، ظنت العائلة أنها مصابة بالهربس النطاقي، لذا استخدموا لها علاجات شعبية مثل وضع الفاصوليا الخضراء، لكن الحالة ساءت. انتشرت البثور، مما تسبب في آلام شديدة، وتركها متعبة، بلا نوم، وتعاني من الصداع لعدة أيام. عندما دخلت المستشفى، تم تشخيص حالتها بالهربس النطاقي مع آفات جلدية شديدة.

أو مثل السيد TVS (70 عامًا، يعيش في مقاطعة لونغ آن ) الذي تم إدخاله إلى المستشفى بسبب ظهور العديد من البثور على الجلد خلف رأسه وظهره.

وبعد مراجعة التاريخ الطبي للمريض، قال إنه كان يعاني في السابق من آلام نابضة في مؤخرة رأسه، مصحوبة بظهور العديد من البثور. وبناء على النصيحة ذهب إلى أحد العرافين في الحي. لمدة ثلاثة أيام متتالية، أحرق المعلم البخور، ورسم بالحبر الصيني حول منطقة البثرة ووضع زيت التامانو. ولكن الألم لم يخف، بل أصبحت البثور مليئة بالقيح أكثر، وأكثر إيلاما، وتسببت في الحمى وعدم الراحة.

ويوصي الأطباء بأنه عند ظهور علامات مبكرة للهربس النطاقي مثل الألم الحارق أو الطفح الجلدي الأحمر أو البثور على الجلد، يجب على المرضى التوجه إلى الطبيب في وقت مبكر للحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، وتجنب خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هو القوباء المنطقية؟

القوباء المنطقية هي عدوى جلدية تسببها فيروس الحماق النطاقي (VZV)، الذي يهاجم الجلد والأعصاب. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم القوباء المنطقية أو الحزام الناري. VZV هو أيضًا الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد أن يصاب الشخص بجدري الماء ويتعافى منه، يمكن لبعض فيروس جدري الماء أن يبقى في الجسم في حالة كامنة دون أن يسبب المرض.

يمكن أن تستمر هذه الحالة الكامنة لعدة أشهر أو سنوات، ويتواجد فيروس VZV في العقد العصبية. عندما تكون هناك ظروف مواتية مثل نقص المناعة، أو الإجهاد العقلي، أو الضعف البدني، فإن الإفراط في العمل يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم... ثم يمكن لهذا الفيروس أن ينشط مرة أخرى.

يتكاثر فيروس VZV وينتشر على طول المسارات العصبية الحسية، مما يؤدي إلى إتلاف الجلد والأعصاب، وبالتالي التسبب في ظهور أعراض وعلامات القوباء المنطقية.

2. الأعراض

أصيب مريض مصاب بالهربس النطاقي بعدوى شديدة نتيجة استخدام طريقة "الرسم". (الصورة: VNA)

عند الإصابة بالقوباء المنطقية أو مضاعفاتها، تظهر الأعراض غالبًا على شكل ألم وانزعاج:

ألم أو حرقة أو وخز في مناطق الجلد المصابة أو ندبات القوباء المنطقية.

حساسة للمس.

يبدأ الطفح الجلدي الأحمر بعد بضعة أيام من الألم.

تنفجر البثور المملوءة بالسوائل وتشكل جربًا.

حكة وشعور بعدم الارتياح.

ارتفاع درجة الحرارة.

صداع.

حساسة للضوء.

مرهق.

يشعر معظم الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي بالألم أولاً. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون الألم شديدًا. اعتمادًا على موقع الألم، يمكن في بعض الأحيان الخلط بينه وبين مشاكل العضلات أو القلب أو الرئة أو الكلى. هناك أيضًا بعض الحالات حيث يعاني المريض من الألم بسبب القوباء المنطقية ولكن لا يعاني من الحمى أو الطفح الجلدي.

هل القوباء المنطقية خطيرة؟

لا يشكل القوباء المنطقية عادة خطورة على الأشخاص الأصحاء، على الرغم من أنها قد تسبب الألم والإحساس بالحرقان مما يجعل المريض غير مرتاح للغاية. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية على جانب واحد من الوجه، يجب عليهم رؤية طبيب الأمراض الجلدية على الفور. يساعد الفحص المبكر على الحد من تلف العين، وتجنب خطر فقدان البصر أو العمى، وتجنب ندبات القوباء المنطقية في الوجه.

يمكن أن يؤدي القوباء المنطقية إلى الالتهاب الرئوي، ومشاكل السمع، والعمى، والتهاب الدماغ أو التهاب السحايا، والوفاة، ولكن هذا نادر. سيعاني 1 من كل 5 أشخاص مصابين بالهربس النطاقي من آلام شديدة. قد يستمر الألم حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي. يُطلق على هذا الألم اسم الألم العصبي التالي للهربس (PHN). مع تقدمك في العمر، يزداد خطر إصابتك بالألم العصبي التالي للهربس، وتميل الحالة إلى أن تصبح أكثر حدة.

المضاعفات الشائعة للهربس النطاقي

1. الألم العصبي التالي للهربس

عادةً ما تختفي أعراض القوباء المنطقية بمجرد اختفاء الطفح الجلدي. ولكن مع الألم العصبي التالي للهربس (PHN)، قد تشعر بالألم والحرقان لعدة أشهر أو سنوات بعد شفاء الطفح الجلدي. قد يكون هناك ألم متقطع يجعل المريض غير مرتاح ويؤثر على أنشطته اليومية.

تعتبر هذه المضاعفات أكثر شيوعًا لدى كبار السن (50 عامًا أو أكثر). قد تختفي هذه المشاعر بعد فترة من الوقت أو تستمر لسنوات أو قد تكون دائمة. يصف الأطباء أدوية أو علاجات مختلفة للمساعدة في علاج آلام الأعصاب هذه.

2. الحكة والوخز (اضطراب حسي في الجلد) بعد الإصابة بالهربس النطاقي

تشمل الأحاسيس الأخرى المرتبطة بمضاعفات ما بعد الهربس فقدان الإحساس، والوخز، والبرودة. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من الألم العصبي التالي للهربس إلى الاكتئاب وفقدان الوزن والأرق.

تتطور الحكة التالية للهربس في مناطق الجلد التي تم شفاؤها من القوباء المنطقية. يمكن أن تؤدي الحكة المفرطة والخدش في الجلد المتندب بسبب القوباء المنطقية إلى حدوث جروح جلدية، وإصابة بكتيرية إضافية، مما يجعل المرض أسوأ.

3. ضعف الرؤية أو تلف العين

يحدث الهربس النطاقي العيني (HZO) أو القوباء المنطقية بالقرب من العين أو داخلها، ويمثل ما يصل إلى 20٪ من جميع حالات القوباء المنطقية. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فإن ما يصل إلى 70% من مرضى HZO يصابون بمضاعفات خطيرة يمكن أن تشمل الحساسية للضوء، وتورم الجفن، وزيادة ضغط العين، والتهاب القرنية وتندبها، وضعف البصر، والعمى.

4. متلازمة رامزي هانت

إذا كنت تعاني من القوباء المنطقية حول أذنك، فأنت بحاجة إلى طلب العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى متلازمة رامزي هانت (فيروس القوباء المنطقية يتلف أعضاء الأذن والأنف والحنجرة)، مما يسبب مشاكل في السمع مثل ألم الأذن وفقدان السمع والطنين.

5. شلل جزئي في عضلات الوجه

يعد الشلل الجزئي في الوجه أحد أعراض الإصابة بفيروس الهربس النطاقي (الهربس الوجهي، المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي الثلاثي التوائم، الهربس النطاقي الثلاثي التوائم)، ومضاعفة خطيرة للهربس النطاقي.

عادة، فإن أعراض شلل نصف الوجه أو الشلل الجزئي في الوجه سوف تترافق مع آفات الجلد. يمكنك التعرف بسهولة على هذا التعقيد عندما يفقد الوجه تعبيره، أو يتشوه الفم، أو تفقد القدرة على العبوس أو تحريك العضلات في الجزء المشلول من الوجه.

قد تختفي أعراض شلل النصف الوجهي بعد فترة من الوقت أو تستمر إلى الأبد. لذلك، عند حدوث شلل في الوجه، يجب عليك مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن لتقليل الخطر والمضاعفات لاحقًا.

6. التهابات الجلد

تعد عدوى الجلد أو العدوى الإضافية من المضاعفات الشائعة لآفات الجلد لدى العديد من المرضى المصابين بالهربس النطاقي. أي إصابة للجلد في أي مكان عند الإصابة تكون معرضة لخطر الإصابة بعدوى ثانوية.

على وجه الخصوص، خلال مرحلة ظهور البثور، إذا انفجرت البثور، فسوف يؤدي ذلك إلى دخول البكتيريا والمكورات العنقودية مما يتسبب في إفراز القيح والسوائل، مما يؤدي إلى تفاقم تلف الجلد، مما يجعل المرض أسوأ ويترك ندوبًا سيئة بسهولة.

والأمر الأكثر خطورة هو أنه إذا لم يتم علاج الآفات الجلدية في وقت مبكر، فقد تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى عدوى الدم وارتفاع خطر الوفاة.

7. الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو أحد المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة للغاية. وتظهر هذه الأعراض بشكل رئيسي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المسبق، مما ينذر بخطر الوفاة إذا لم يتم علاجهم على الفور.

يتم تصنيف هذه المضاعفات على أنها مرض الهربس النطاقي المنتشر، وهو مستوى شديد من الضرر لأنه عندما يتم تشخيص المريض بمرض الهربس النطاقي المنتشر، يكون لديه ضرر خارج عن سيطرة الأعصاب.

8. السكتة الدماغية

إذا انتشر فيروس الحماق النطاقي المسبب للقوباء المنطقية إلى المخ أو النخاع الشوكي، فقد تحدث مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية والتهاب السحايا، وخاصة لدى الأشخاص المصابين بـ HZO.

9. التهاب الدماغ

يعد التهاب الدماغ أيضًا من المضاعفات الخطيرة للهربس النطاقي، والذي يمكن أن يظهر بعد أيام قليلة من ظهور الآفات الجلدية لدى المريض، وخاصة المصابين بالهربس النطاقي في الأذن. وبما أن الأذن لها بنية خاصة، متصلة بنظام الدماغ، مع العديد من الأعصاب الكثيفة تحت الجلد، فإن ظهور الفيروس وغزو هذا الموقع سيزيد من خطر انتشار المرض إلى الدماغ.

تعتبر الآفات الجلدية داخل قناة الأذن ومنطقة طبلة الأذن أكثر خطورة لأن هذه المناطق يصعب العناية بها وتنظيفها وتكون عرضة للإصابة بالعدوى الثانوية.

على الرغم من خطورته، يمكن علاج التهاب الدماغ تمامًا إذا تم اكتشافه مبكرًا والتدخل السريع ومعالجته بشكل صحيح. ولكن هناك أيضًا بعض الحالات لأشخاص مصابين بالتهاب الدماغ القوباء المنطقية يعانون من عواقب وخيمة مثل الشلل، والخدر في الأطراف، والصرع وحتى الموت.

10. التهاب السحايا

على غرار التهاب الدماغ، فإن المرضى الذين يعانون من القوباء المنطقية في الأذن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب السحايا. عندما يعاني المرضى من التهاب الدماغ، فإن لديهم أيضًا فرصة عالية للشفاء عند تلقي الرعاية والعلاج الجيدين. ومن ناحية أخرى، قد تواجه أيضًا خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل الشلل أو الصرع أو الموت إذا لم يتم علاجك على الفور.

عند اكتشاف الإصابة بالهربس النطاقي في الأذن، يجب على المرضى اتباع نظام العلاج بالإضافة إلى تعليمات الطبيب للتعافي السريع والحد من المضاعفات الخطيرة.

11. تلف دائم في الجهاز العصبي والعمود الفقري

يمكن أن يسبب فيروس القوباء المنطقية عددًا من المضاعفات التي تؤدي إلى تلف دائم في الجهاز العصبي والعمود الفقري. أحد المضاعفات الرئيسية هو الألم العصبي الدائم، المعروف باسم الألم العصبي التالي للهربس.

12. خطر على الجنين

نادرًا ما يسبب القوباء المنطقية أثناء الحمل مضاعفات للطفل. إذا كنت تعانين من القوباء المنطقية قبل الولادة مباشرة أو في الأيام التي تليها، احمي طفلك حديث الولادة من التعرض لطفح القوباء المنطقية. إن تغطية الطفح الجلدي وغسل اليدين بشكل متكرر يعد إجراءً فعالاً.

13. الموت

عندما ينتشر القوباء المنطقية، يكون المريض معرضًا لخطر كبير للوفاة لأنه في هذا الوقت، قد تظهر مضاعفات القوباء المنطقية في الرئتين أو السحايا أو عدوى شديدة تؤدي إلى تعفن الدم. وفي الحالات الشديدة، إذا لم يتم التدخل والعلاج على الفور، فإن خطر الوفاة سيكون مرتفعا للغاية.

14. مضاعفات نادرة أخرى

في عدد قليل جدًا من مضاعفات القوباء المنطقية التي تؤثر على الكبد والرئتين، يمكن أن تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الدماغ. عند مواجهة هذه المضاعفات، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى بسرعة حتى يتمكن الأطباء من التشخيص والتدخل بالعلاج الفوري.

منع مضاعفات القوباء المنطقية

التطعيم ضد القوباء المنطقية للأشخاص في مركز التطعيم بمستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه . (الصورة: دينه هانج/وكالة الأنباء الفيتنامية)

1. التطعيم

يعد التطعيم باستخدام لقاح القوباء المنطقية المعاد تركيبه (Shingrix) أفضل طريقة للوقاية من المرض ومضاعفاته.

2. الحد من ملامسة الطفح الجلدي للمريض

ينتشر مرض القوباء المنطقية من خلال الاتصال المباشر بالسوائل الموجودة في بثور الطفح الجلدي. يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد القوباء المنطقية ولم يصابوا بجدري الماء أبدًا.

حتى لو تم تطعيم الشخص ضد القوباء المنطقية، فإنه لا يزال معرضًا لخطر الإصابة بفيروس القوباء المنطقية، ولكن خطر ومضاعفات المرض أقل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالهربس النطاقي معرضون لخطر كبير للإصابة مرة أخرى. يجب أن تعلم أن فيروس القوباء المنطقية لا يمكن أن ينتقل إلا عندما تظهر بثور الطفح الجلدي. قبل ظهورها أو بعد أن تتكون عليها قشرة، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى تكون معدومة تقريبًا.

لتجنب إصابة الآخرين بفيروس القوباء المنطقية، يجب على المرضى اتخاذ خطوات لتغطية الطفح الجلدي وعدم لمسه حتى يتحول إلى قشرة. على وجه الخصوص، لا تتواصل مع الرضع، والأطفال ذوي المناعة الضعيفة، ونحيفي الوزن، والنساء الحوامل اللواتي لم يتم تطعيمهن ضد القوباء المنطقية أو جدري الماء، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp