الهربس النطاقي: مضاعفات خطيرة لا يمكن تجاهلها

ويوصي الأطباء بأنه عند ظهور علامات مبكرة للهربس النطاقي مثل الألم الحارق أو الطفح الجلدي الأحمر أو البثور على الجلد، يجب على المرضى مراجعة الطبيب في وقت مبكر للحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

يعد الهربس النطاقي مرضًا شائعًا عند كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض كامنة أو نقص المناعة، مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجهم على الفور.

من الحالات الشائعة حالة السيدة HTP (73 عامًا، هانوي ) التي ظهرت عليها بثور على جانبها الأيسر وبطنها، مصحوبة بألم حارق لاذع استمر طويلًا. في البداية، ظنت عائلتها أنها مصابة بـ"الهربس النطاقي"، فلجأوا إلى علاجات شعبية مثل الفاصوليا الخضراء، لكن حالتها ساءت. انتشرت البثور، مسببةً ألمًا شديدًا، جعلها متعبة، وأرق، وصداعًا لأيام عديدة. عندما دخلت المستشفى، شُخِّصت إصابتها بالهربس النطاقي مع تلف جلدي شديد.

أو مثل السيد TVS (70 عامًا، يعيش في مقاطعة لونغ آن ) الذي تم إدخاله إلى المستشفى بسبب ظهور العديد من البثور على الجلد خلف رأسه وظهره.

بعد مراجعة تاريخه الطبي، قال المريض إنه عانى سابقًا من ألم نابض في مؤخرة رأسه، مصحوبًا بظهور بثور عديدة. بناءً على نصيحته، ذهب إلى شامان في الحي لإجراء رسم. لمدة ثلاثة أيام متتالية، أشعل الشامان البخور، ورسم بالحبر الصيني حول منطقة البثرة، ووضع زيت التامانو. مع ذلك، لم يهدأ ألمه، وأصبحت البثور مليئة بالقيح، وأكثر إيلامًا، مسببةً له الحمى والشعور بعدم الراحة.

ويوصي الأطباء بأنه عند ظهور علامات مبكرة للهربس النطاقي مثل الألم الحارق أو الطفح الجلدي الأحمر أو البثور على الجلد، يجب على المرضى التوجه إلى الطبيب في وقت مبكر للحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، وتجنب خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هو القوباء المنطقية؟

الهربس النطاقي هو عدوى جلدية يسببها فيروس الحماق النطاقي (VZV)، الذي يهاجم الجلد والأعصاب. ويُسمى أيضًا بالهربس النطاقي أو النطاقي. VZV هو أيضًا الفيروس المسبب لجدري الماء. بعد إصابة الشخص بجدري الماء وشفائه، يمكن أن يبقى بعض فيروس الحماق في الجسم كامنًا دون أن يُسبب المرض.

يمكن أن تستمر هذه الحالة الكامنة لأشهر أو سنوات، ويستقر فيروس الحماق النطاقي في العقد العصبية. عند وجود ظروف مواتية، مثل نقص المناعة، أو الإجهاد الذهني، أو الضعف البدني، أو الإرهاق الذي يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم، يمكن أن ينشط هذا الفيروس مرة أخرى.

يتكاثر فيروس VZV وينتشر على طول المسارات العصبية الحسية، مما يؤدي إلى إتلاف الجلد والأعصاب، وبالتالي التسبب في ظهور أعراض وعلامات القوباء المنطقية.

2. الأعراض

مريض مصاب بالهربس النطاقي أصيب بعدوى شديدة بسبب استخدام طريقة "الرسم". (صورة: VNA)

عند الإصابة بالقوباء المنطقية أو مضاعفاتها، تظهر الأعراض غالبًا على شكل ألم وانزعاج:

ألم أو حرقة أو وخز في مناطق الجلد المصابة أو ندبات القوباء المنطقية.

حساسة للمس.

يبدأ الطفح الجلدي الأحمر بعد بضعة أيام من الألم.

تنفجر البثور المملوءة بالسوائل وتشكل جربًا.

حكة وشعور بعدم الارتياح.

ارتفاع درجة الحرارة.

صداع.

حساسة للضوء.

مرهق.

يعاني معظم المصابين بالهربس النطاقي من الألم أولًا. قد يكون الألم شديدًا لدى البعض. وحسب مكان الألم، قد يُخطئ البعض في تشخيصه على أنه مشكلة في العضلات أو القلب أو الرئة أو الكلى. كما يعاني بعض الأشخاص من ألم الهربس النطاقي دون حمى أو طفح جلدي.

هل القوباء المنطقية خطيرة؟

عادةً ما لا يُشكل الهربس النطاقي خطرًا على الأشخاص الأصحاء، إلا أنه قد يُسبب ألمًا وحرقانًا يُسببان انزعاجًا شديدًا للمريض. مع ذلك، يجب على المصابين بالهربس النطاقي في جانب واحد من الوجه مراجعة طبيب الأمراض الجلدية فورًا. يُساعد الفحص المُبكر على الحد من تلف العين، وتجنب خطر فقدان البصر أو العمى، وتجنب ندبات الهربس النطاقي على الوجه.

يمكن أن يؤدي الهربس النطاقي إلى التهاب رئوي، ومشاكل في السمع، والعمى، والتهاب الدماغ أو السحايا، ونادرًا ما يؤدي إلى الوفاة. يُصاب حوالي شخص واحد من كل خمسة مصابين بالهربس النطاقي بألم شديد. وقد يستمر الألم حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي. يُسمى هذا الألم بالألم العصبي التالي للهربس (PHN). مع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس، ويزداد احتمال تفاقم المرض.

المضاعفات الشائعة للهربس النطاقي

1. الألم العصبي التالي للهربس

عادةً ما تختفي أعراض القوباء المنطقية بزوال الطفح الجلدي. ولكن في حالة الألم العصبي التالي للهربس (PHN)، قد تشعر بألم وحرقان لأشهر أو سنوات بعد شفاء الطفح الجلدي. قد تعاني من نوبات مؤلمة ونابضة قد تكون مزعجة وتؤثر على أنشطتك اليومية.

هذه المضاعفات أكثر شيوعًا لدى كبار السن (50 عامًا فأكثر). قد تختفي هذه الأحاسيس بعد فترة، أو تستمر لسنوات عديدة، أو قد تكون دائمة. يصف الأطباء أدوية أو علاجات مختلفة للمساعدة في علاج هذا الألم العصبي.

2. الحكة والوخز (اضطراب حسي في الجلد) بعد الإصابة بالهربس النطاقي

تشمل الأحاسيس الأخرى المرتبطة بألم العصب التالي للهربس الخدر والوخز والبرودة. قد تؤدي الحالات الشديدة من ألم العصب التالي للهربس إلى الاكتئاب وفقدان الوزن والأرق.

تظهر حكة ما بعد الهربس في مناطق الجلد التي شُفيت من القوباء المنطقية. قد تؤدي الحكة المفرطة وخدش الجلد المتندب بسبب القوباء المنطقية إلى سحجات جلدية، والتهابات بكتيرية إضافية، وتفاقم الحالة.

3. ضعف الرؤية أو تلف العين

يظهر الهربس النطاقي العيني (HZO) أو القوباء المنطقية بالقرب من العين أو داخلها، ويمثل ما يصل إلى 20% من جميع حالات الهربس النطاقي. في حال عدم علاجه، قد يُصاب ما يصل إلى 70% من مرضى الهربس النطاقي العيني بمضاعفات خطيرة قد تشمل الحساسية للضوء، وتورم الجفون، وارتفاع ضغط العين، والتهاب القرنية وتندبها، وفقدان البصر، والعمى.

4. متلازمة رامزي هانت

إذا كنت تعاني من الهربس النطاقي حول أذنك، فعليك طلب العلاج في أسرع وقت ممكن. إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى متلازمة رامزي هانت (يُلحق فيروس الهربس النطاقي الضرر بأعضاء الأذن والأنف والحنجرة)، مما يُسبب مشاكل في السمع مثل ألم الأذن وفقدان السمع والطنين.

5. شلل جزئي في عضلات الوجه

يعد الشلل الجزئي في الوجه أحد أعراض الإصابة بفيروس الهربس النطاقي (الهربس الوجهي، المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي الثلاثي التوائم، الهربس النطاقي الثلاثي التوائم)، ومضاعفة خطيرة للهربس النطاقي.

عادةً ما تصاحب أعراض شلل نصف الوجه أو الشلل الجزئي لعضلات الوجه آفات جلدية. يمكن بسهولة تمييز هذه المضاعفات عند فقدان تعبير الوجه، أو تشوه الفم، أو فقدان القدرة على العبوس أو تحريك عضلات الجزء المشلول من الوجه.

قد تختفي أعراض شلل نصف الوجه بعد فترة أو تستمر للأبد. لذلك، عند الإصابة بشلل نصف الوجه، يجب مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج في أسرع وقت ممكن لتقليل المخاطر والمضاعفات لاحقًا.

6. التهابات الجلد

عدوى الجلد أو العدوى الإضافية من المضاعفات الشائعة لآفات الجلد لدى العديد من مرضى الهربس النطاقي. أي آفة جلدية معرضة لخطر العدوى الإضافية عند إصابتها.

على وجه الخصوص، خلال مرحلة ظهور البثور، إذا انفجرت البثور، فسوف يؤدي ذلك إلى دخول البكتيريا والمكورات العنقودية مما يتسبب في إفراز القيح والسوائل، مما يؤدي إلى تفاقم تلف الجلد، مما يجعل المرض أسوأ ويترك ندوبًا سيئة بسهولة.

والأمر الأكثر خطورة هو أنه إذا لم يتم علاج الآفات الجلدية في وقت مبكر، فقد تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى عدوى الدم وارتفاع خطر الوفاة.

7. الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي من المضاعفات النادرة، ولكنه بالغ الخطورة. يصيب بشكل رئيسي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المسبق، مما ينذر بخطر الوفاة في حال عدم علاجه على الفور.

يتم تصنيف هذه المضاعفات على أنها مرض الهربس النطاقي المنتشر، وهو مستوى شديد من الضرر لأنه عندما يتم تشخيص المريض بمرض الهربس النطاقي المنتشر، يكون لديه ضرر خارج عن سيطرة الأعصاب.

8. السكتة الدماغية

إذا انتشر فيروس الحماق النطاقي المسبب للقوباء المنطقية إلى المخ أو النخاع الشوكي، فقد تحدث مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية والتهاب السحايا، وخاصة لدى الأشخاص المصابين بـ HZO.

9. التهاب الدماغ

يُعد التهاب الدماغ أيضًا من المضاعفات الخطيرة للهربس النطاقي، والذي قد يظهر بعد بضعة أيام من تلف الجلد لدى المرضى، وخاصةً المصابين بهربس النطاقي في الأذن. ولأن الأذن لها بنية خاصة، متصلة بالجهاز العصبي المركزي، وتحتوي على العديد من الأعصاب الكثيفة تحت الجلد، فإن ظهور الفيروس واختراقه لهذا الموقع يزيد من خطر انتشار المرض إلى الدماغ.

تعتبر الآفات الجلدية داخل قناة الأذن ومنطقة طبلة الأذن أكثر خطورة لأن هذه المناطق يصعب العناية بها وتنظيفها وتكون عرضة للإصابة بالعدوى الثانوية.

على الرغم من خطورته، يُمكن الشفاء التام من التهاب الدماغ إذا كُشف مبكرًا، وتلقّى العلاج المناسب في الوقت المناسب. ومع ذلك، تُعاني بعض الحالات من مضاعفات خطيرة، مثل الشلل، وخدر الأطراف، والصرع، وحتى الوفاة، نتيجةً لالتهاب الدماغ الناتج عن الهربس النطاقي.

10. التهاب السحايا

كما هو الحال مع التهاب الدماغ، فإن مرضى الهربس النطاقي معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب السحايا. عند الإصابة بالتهاب الدماغ، تكون فرص شفاء المرضى عالية عند تلقيهم رعاية وعلاجًا جيدين. من ناحية أخرى، قد يواجهون أيضًا خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل الشلل أو الصرع أو الوفاة إذا لم يُعالجوا بسرعة.

عند اكتشاف الإصابة بالهربس النطاقي في الأذن، يجب على المرضى اتباع نظام العلاج بالإضافة إلى تعليمات الطبيب للتعافي السريع والحد من المضاعفات الخطيرة.

11. تلف دائم في الجهاز العصبي والعمود الفقري

يمكن أن يُسبب فيروس القوباء المنطقية عددًا من المضاعفات التي تُلحق ضررًا دائمًا بالجهاز العصبي والعمود الفقري. ومن أهم هذه المضاعفات ألم الأعصاب الدائم، المعروف باسم الألم العصبي التالي للهربس.

12. خطر على الجنين

نادرًا ما يُسبب الهربس النطاقي أثناء الحمل مضاعفات لطفلك. إذا أُصبتِ به قبل الولادة مباشرةً أو في الأيام التالية لها، فاحمي طفلكِ حديث الولادة من ملامسة طفح الهربس النطاقي. تغطية الطفح الجلدي وغسل اليدين باستمرار من الطرق الجيدة للقيام بذلك.

13. الموت

عند انتشار الهربس النطاقي، يكون المريض معرضًا لخطر الوفاة بشكل كبير، إذ قد تظهر في هذه المرحلة آثار الهربس النطاقي في الرئتين أو السحايا أو التهابات حادة تؤدي إلى تعفن الدم. في الحالات الشديدة، إذا لم تُعالج وتُعالج على الفور، يكون خطر الوفاة مرتفعًا جدًا.

14. مضاعفات نادرة أخرى

في عدد قليل جدًا من مضاعفات الهربس النطاقي المرتبطة بالكبد والرئتين، تُشكل خطرًا على الجهاز العصبي المركزي، وخاصةً الدماغ. عند حدوث هذه المضاعفات، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى بسرعة ليتمكن الأطباء من تشخيص الحالة وتقديم العلاج الفوري.

منع مضاعفات القوباء المنطقية

تطعيم ضد القوباء المنطقية في مركز التطعيم بمستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه . (صورة: دينه هانغ/وكالة الأنباء الفيتنامية)

1. التطعيم

يعد التطعيم باستخدام لقاح القوباء المنطقية المعاد تركيبه (Shingrix) أفضل طريقة للوقاية من المرض ومضاعفاته.

2. الحد من ملامسة الطفح الجلدي للمريض

ينتشر الهربس النطاقي عن طريق الاتصال المباشر بسائل بثور الطفح الجلدي. ويمكن أن ينتقل الفيروس إلى الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح الهربس النطاقي ولم يصابوا بجدري الماء من قبل.

حتى لو تم تطعيم الشخص ضد القوباء المنطقية، فإنه لا يزال معرضًا لخطر الإصابة بفيروس القوباء المنطقية، ولكن خطر ومضاعفات المرض أقل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالهربس النطاقي معرضون لخطر كبير لإعادة الإصابة. تجدر الإشارة إلى أن فيروس الهربس النطاقي لا ينتقل إلا عند ظهور بثور الطفح الجلدي، ولكن قبل ظهورها أو بعد تقشرها، فإن احتمالية الإصابة تكاد تكون معدومة.

لتجنب نقل فيروس القوباء المنطقية إلى الآخرين، يجب على المرضى تغطية الطفح الجلدي وتجنب لمسه حتى يُصبح قشورًا. وعلى وجه الخصوص، تجنب ملامسة المواليد الجدد، والأطفال ذوي المناعة الضعيفة، ونقص الوزن، والنساء الحوامل غير المُلقحات ضد القوباء المنطقية أو جدري الماء، وكبار السن، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp