বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মার চাপ

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সবেমাত্র ঘোষণা করেছে যে ২০২৩ সালের মধ্যে যক্ষ্মা কোভিড-১৯ কে প্রতিস্থাপন করে মৃত্যুর প্রধান সংক্রামক রোগ হিসেবে স্থান করে নেবে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সবেমাত্র ঘোষণা করেছে যে ২০২৩ সালের মধ্যে যক্ষ্মা কোভিড-১৯ কে প্রতিস্থাপন করে মৃত্যুর প্রধান সংক্রামক রোগ হিসেবে স্থান করে নেবে।

WHO-এর মতে, গত বছর প্রায় ৮.২ মিলিয়ন নতুন যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, যা ১৯৯৫ সালে বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা ট্র্যাক করা শুরু করার পর থেকে সর্বোচ্চ সংখ্যা, যা ২০২২ সালে রিপোর্ট করা ৭.৫ মিলিয়ন থেকে বেশি।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সম্প্রতি ঘোষণা করেছে যে ২০২৩ সালের মধ্যে যক্ষ্মা কোভিড-১৯ কে প্রতিস্থাপন করে মৃত্যুর প্রধান সংক্রামক রোগে পরিণত হবে।

প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, যক্ষ্মা নির্মূল করা এখনও একটি দূরবর্তী লক্ষ্য, কারণ এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই তহবিলের উল্লেখযোগ্য অভাবের মতো ক্রমাগত চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি।

WHO-এর মতে, রোগের বোঝা কমাতে গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক এবং বিশ্বব্যাপী লক্ষ্যমাত্রাগুলি ট্র্যাকের বাইরে রয়েছে এবং ২০২৭ সালের মধ্যে নির্ধারিত অন্যান্য লক্ষ্য অর্জনের জন্য উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি প্রয়োজন।

নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলি, যারা রোগের ৯৮% বোঝা বহন করে, তারা উল্লেখযোগ্য তহবিলের ঘাটতির সম্মুখীন হয়।

২০২৩ সালে, আনুমানিক নতুন যক্ষ্মা রোগী এবং রিপোর্ট করা মামলার মধ্যে ব্যবধান প্রায় ২.৭ মিলিয়নে নেমে আসবে, যা ২০২০ এবং ২০২১ সালে কোভিড-১৯ মহামারীর সময় প্রায় ৪০ মিলিয়ন ছিল।

ভিয়েতনাম বর্তমানে যক্ষ্মার উচ্চ ভারযুক্ত দেশ। ২০১৮ সালে, বিশ্বের ৩০টি দেশের মধ্যে ১৬তম স্থানে থাকা যক্ষ্মার উচ্চ ভারযুক্ত দেশ এবং ৩০টি দেশের মধ্যে ১৫তম স্থানে থাকা ভিয়েতনাম বিশ্বব্যাপী সর্বোচ্চ সংখ্যক যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা সহ ৩০টি দেশের মধ্যে ১১তম স্থানে উঠে এসেছে এবং বিশ্বের ৩০টি দেশের মধ্যে ১১তম স্থানে রয়েছে যেখানে বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা সর্বাধিক।

বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মার সংখ্যা সবচেয়ে বেশি এবং বিশ্বের ৩০টি দেশের মধ্যে এই দেশ ১১তম স্থানে রয়েছে যেখানে বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার সংখ্যা সবচেয়ে বেশি।

২০২৩ সালে, অনুমান করা হচ্ছে যে ২০২২ সালে ভিয়েতনামে আরও ১,৭২,০০০ জন যক্ষ্মা রোগী থাকবে এবং প্রায় ১৩,০০০ জন যক্ষ্মায় মারা যাবে, যা সড়ক দুর্ঘটনায় মৃত্যুর সংখ্যার চেয়েও বেশি।

বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা ৯,২০০ কেস ধরা পড়েছে, যা নতুন যক্ষ্মা রোগীর ৪.৫% এবং পূর্বে চিকিৎসা করা রোগীদের ১৫%। এইচআইভি-সহ-সংক্রমিত যক্ষ্মা ৪,৩০০ কেস ধরা পড়েছে, যা সনাক্ত হওয়া যক্ষ্মা রোগীর ২.৫%।

উত্তর ও মধ্য অঞ্চলের তুলনায়, দক্ষিণে যক্ষ্মা মহামারী অনেক বেশি তীব্র। দক্ষিণ-পশ্চিম অঞ্চলের কিছু প্রদেশ যেমন আন গিয়াং এবং ক্যান থোতে, ২০২৩ সালে প্রতি জনসংখ্যায় শনাক্তকৃত যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা এবং যক্ষ্মা প্রকোপের হার ছিল যথাক্রমে ৫,৪৬৭ (প্রতি ১০০,০০০ জনে ২৭০) এবং ২,৭১৩ (প্রতি ১০০,০০০ জনে ২১৮) এবং কিছু অঞ্চলে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর যক্ষ্মা প্রকোপের হার খুব বেশি, প্রায় ৪০০-৫০০/১০০,০০০ জনে।

ভিয়েতনামে বার্ষিক সনাক্ত হওয়া যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা যক্ষ্মা রোগীর আনুমানিক সংখ্যার প্রায় ৬০% (২০২৩ সালে, সকল ধরণের ১,০৬,০৮৬ জন যক্ষ্মা রোগী সনাক্ত করা হয়েছিল)।

সুতরাং, সম্প্রদায়ের ৪০% এরও বেশি যক্ষ্মা রোগী থাকবে যাদের সনাক্ত করা হয়নি এবং তাদের চিকিৎসা করা হয়নি। কোভিড-১৯ মহামারীর দুই বছরের সময়কালে, ভিয়েতনামে যক্ষ্মা প্রতিরোধের কাজ মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়েছে।

২০২১ সালে শনাক্ত হওয়া যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা ২০২০ সালের তুলনায় ২২% কমেছে এবং ২০১৯ সালের তুলনায় ২৪.৫% কমেছে, যার ফলে মহামারীর প্রভাবের কারণে ভিয়েতনাম বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা সনাক্তকরণে সর্বোচ্চ হ্রাস পাওয়া দেশগুলির মধ্যে একটিতে পরিণত হয়েছে।

যক্ষ্মা শনাক্ত করার জন্য, Xpert MTB/RIF পরীক্ষা হল যক্ষ্মা এবং বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য একটি আণবিক জৈবিক পরীক্ষা যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক ডিসেম্বর ২০১০ সাল থেকে সুপারিশ করা হয়েছে। এখন পর্যন্ত, বিশ্বব্যাপী প্রায় ১৪০টি দেশ এবং অঞ্চল এই পরীক্ষাটি সম্পন্ন করেছে।

ভিয়েতনামে, ন্যাশনাল স্ট্যান্ডার্ড টিউবারকুলোসিস ল্যাবরেটরিতে ২০১১ সাল থেকে ন্যাশনাল টিউবারকুলোসিস কন্ট্রোল প্রোগ্রাম (এনটিপি) দ্বারা এক্সপার্ট এমটিবি/আরআইএফ পরীক্ষা স্থাপন করা হচ্ছে। এখন পর্যন্ত, ভিয়েতনাম দেশব্যাপী ১৮২টি স্থাপনা পয়েন্টে ৩৩২টি জিনএক্সপার্ট মেশিন স্থাপন, ব্যবহার এবং পরিচালনা করেছে।

প্রতি বছর দেশব্যাপী পরীক্ষার সংখ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ২০২৩ সালে, দেশব্যাপী ৪,৫২,২৭৯টি পরীক্ষা করা হয়েছিল, যা ২০২২ সালের তুলনায় ১১৩% এরও বেশি।

সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের পরিচালক, জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির নির্বাহী বোর্ডের প্রধান, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের এমটিবি/আরআইএফ বহিরাগত নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে লাওস, মায়ানমার, ফিলিপাইন, বাংলাদেশ, পাপুয়া নিউ গিনির মতো দেশগুলিতে বহিরাগত নিয়ন্ত্রণ নমুনা সরবরাহ করেছেন।

২০২৪ সালে, সেন্ট্রাল লাং হাসপাতাল দুটি কার্যক্রম অব্যাহত রাখবে: বাংলাদেশ এবং পাপুয়া নিউ গিনিতে ২০০ টিরও বেশি নমুনা কিট সহ বহিরাগত নমুনা কিট সরবরাহ করা এবং ফিলিপাইনের জন্য নমুনা কিট উৎপাদনের জন্য প্রযুক্তি পরামর্শ সহায়তা প্রদান করা।

এছাড়াও, সিডিসি-ইউএস ভিয়েতনামের সহায়তায়, প্রোগ্রামটি এক্সপার্ট এমটিবি/এক্সডিআর, ট্রুনাট এমটিবি/আরআইএফ-এর মতো নতুন আণবিক পরীক্ষার মাধ্যমে একটি আঞ্চলিক বহিরাগত নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে সম্প্রসারণ এবং বিকাশের পথে রয়েছে এবং ২০২৪ সালে দেশীয় পরিষেবা প্রদান করবে এবং পরবর্তী বছরগুলিতে বিদেশী ইউনিটগুলিকে পরিষেবা প্রদান করতে সক্ষম হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

২০২৪-২০২৬ সময়কালের জন্য গ্লোবাল ফান্ডের আর্থিক সহায়তায় দেশব্যাপী সমস্ত এক্সপার্ট বাস্তবায়নকারী ইউনিটের জন্য এক্সপার্ট এমটিবি/আরআইএফ এবং এক্সপার্ট এমটিবি/আরআইএফ আল্ট্রা টিবি বহিরাগত পরিদর্শন কর্মসূচি আয়োজন করা হচ্ছে।

Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA বহিরাগত নিরীক্ষা কর্মসূচি আনুষ্ঠানিকভাবে ২০১৭ সালে চালু করা হয়। ৭ বছর বাস্তবায়নের পর, দেশব্যাপী Xpert MTB/RIF এবং Xpert MTB/RIF Ultra বাস্তবায়নকারী ইউনিটগুলির জন্য ১৪টি বহিরাগত নিরীক্ষা সফলভাবে আয়োজন করা হয়েছে। অংশগ্রহণকারী ইউনিটের সংখ্যা বছরের পর বছর ধরে বৃদ্ধি পেয়েছে, ২০১৭ সাল থেকে ৩৫টি ইউনিট রয়েছে এবং এখন প্রায় ১৮০টি অংশগ্রহণকারী ইউনিট রয়েছে।

রাউন্ডগুলিতে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল পাওয়া ইউনিটের হার ১% থেকে ১০% পর্যন্ত। দেশব্যাপী এক্সপার্ট ইউনিটগুলির জন্য বার্ষিক দুই রাউন্ড বহিরাগত পরিদর্শনের আয়োজন করে, জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি যক্ষ্মা এবং বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য এক্সপার্ট পরীক্ষার মান নিশ্চিত এবং উন্নত করার লক্ষ্যে কাজ করে আসছে এবং অব্যাহতভাবে কাজ করে চলেছে।

সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের পরিচালক বলেন যে, আগামী সময়ে যক্ষ্মা রোগ শনাক্তের হার বাড়ানোর জন্য, ভিয়েতনাম জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক সুপারিশকৃত যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়ের জন্য দ্রুত আণবিক পরীক্ষার অ্যাক্সেস সম্প্রসারণের উপর সম্পদের উপর জোর দিচ্ছে।

যক্ষ্মা পরীক্ষার পরিধি এবং পরিমাণ জোরদার ও সম্প্রসারণের পাশাপাশি, ভিয়েতনাম জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং কার্যকর চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে পরীক্ষার মান নিশ্চিত করার উপরও জোর দেয়।

"এই কর্মশালায় ভিয়েতনামের মডেল এবং বহিরাগত পরিদর্শন কর্মসূচি বাস্তবায়নের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়া হবে, এই অঞ্চলে যক্ষ্মা পরীক্ষার মান নিশ্চিতকরণ পদ্ধতি বাস্তবায়ন এবং উন্নতিতে সহায়তা করার আশায়," মিঃ লুং বলেন।

তবে, ডঃ দিন ভ্যান লুওং-এর মতে, উচ্চ খরচ এবং সীমিত পরিষেবার প্রাপ্যতার কারণে এই বহিরাগত নিরীক্ষা কর্মসূচি বাস্তবায়ন এখনও অনেক সীমাবদ্ধতার সম্মুখীন।

সূত্র: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html