স্ট্রোকের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সম্পর্কে চিকিৎসকরা সতর্ক করেছেন

স্ট্রোক কেবল একটি 'ঝড়' নয় বরং রোগীর জন্য একটি চ্যালেঞ্জিং যাত্রার সূচনা।

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহে বাধা সৃষ্টি হলে অথবা মস্তিষ্কের কোন রক্তনালী ফেটে রক্তক্ষরণ হলে স্ট্রোক হয় - ছবি: টি.ডি.

স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ এবং অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। প্রস্রাবের অসংযম থেকে শুরু করে জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং বিষণ্ণতা, দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে এর প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

স্ট্রোক কী?

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহে বাধা সৃষ্টি হলে, অথবা মস্তিষ্কের কোন রক্তনালী ফেটে রক্তক্ষরণ হলে স্ট্রোক হয়। এর ফলে মস্তিষ্কের একটি অংশ প্রয়োজনীয় রক্ত ​​এবং অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে না, যার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়।

সেখান থেকে, ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্কের অংশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত শরীরের অংশগুলিতে স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দেয়।

উন্নত দেশগুলিতে স্ট্রোক মৃত্যুর তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ কারণ এবং বিশ্বব্যাপী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অক্ষমতার প্রধান কারণ। যেসব রোগীর স্ট্রোক হয়েছে তাদের আবার স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা চারগুণ বেশি।

স্ট্রোকের লক্ষণ

● অন্যরা কী বলছে তা বলতে এবং বুঝতে অসুবিধা হওয়া।
● মুখ, বাহু বা পায়ের অসাড়তা, দুর্বলতা, অথবা পক্ষাঘাত, যা সাধারণত শরীরের শুধুমাত্র একপাশেই প্রভাবিত করে।
● এক বা উভয় চোখে দৃষ্টি সমস্যা, হঠাৎ ঝাপসা দৃষ্টি, এক বা উভয় চোখে কালো দাগ, রোগী দ্বিগুণ দেখতে পারে।
● হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা, সম্ভবত বমি, মাথা ঘোরা এবং চেতনার পরিবর্তন সহ।
● হাঁটতে অসুবিধা, রোগী হোঁচট খেতে পারে, ভারসাম্য হারাতে পারে বা সমন্বয় হারাতে পারে।

স্ট্রোকের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা

জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণ:

● অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা
● বসে থাকা
● প্রচুর পরিমাণে মদ্যপান করা, ঘন ঘন মাতাল হওয়া
● মাদকদ্রব্যের ব্যবহার: কোকেন, মেথামফেটামিন

রোগের ঝুঁকির কারণ:

● উচ্চ রক্তচাপ
● ধূমপান করা বা সিগারেটের ধোঁয়া শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা
● রক্তের কোলেস্টেরল বৃদ্ধি
● ডায়াবেটিস
● অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
● হৃদরোগ: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, জন্মগত হৃদরোগ...
● স্ট্রোকের পারিবারিক ইতিহাস
● কোভিড-১৯ সংক্রমণ

স্ট্রোকের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

১. খিঁচুনি

স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ৫-৯% রোগীর ক্ষেত্রে এটি ঘটে, বেশিরভাগ খিঁচুনি স্ট্রোকের পর প্রথম বছরের মধ্যেই ঘটে এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক বা কর্টিকাল স্ট্রোকের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণ।

জটিল স্ট্রোক রোগীদের বা খিঁচুনির ইতিহাস নেই এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি এবং প্রোফিল্যাকটিক অ্যান্টিকনভালসেন্ট ব্যবহার করা উচিত নয়।

২. প্রস্রাবের অসংযম

স্ট্রোকের পর, রোগীরা প্রায়শই নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের কারণে ঘন ঘন প্রস্রাব, তাড়াহুড়ো, অথবা অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাবের অভিজ্ঞতা পান। স্ট্রোকের ২৫% রোগীর স্রাবের সময় অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব হয় এবং ১৫% রোগীর এক বছর পরেও অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব হয়।

রোগীর যত্ন এবং চিকিৎসায় এই অবস্থাকে আরও খারাপ করে এমন সীমিত কারণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত: মূত্রনালীর সংক্রমণ, ওষুধ (যেমন মূত্রবর্ধক), কোষ্ঠকাঠিন্য...

৩. জ্ঞানীয় দুর্বলতা

বয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানীয় অবক্ষয় এবং ডিমেনশিয়ার একটি সাধারণ কারণ হিসেবে সেরিব্রোভাসকুলার রোগ ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত হচ্ছে, যেখানে ১০% রোগী তাদের প্রথম স্ট্রোকের পরে জ্ঞানীয় দুর্বলতা অনুভব করেন এবং এক বছর পরে ৩০% রোগী।

ঝুঁকির কারণ: বার্ধক্য, পূর্ববর্তী স্ট্রোক, ল্যাকুনার ইনফার্কশন, ডায়াবেটিস এবং বাম গোলার্ধের স্ট্রোক।

৪. স্ট্রোকের পর পেশীবহুল জটিলতা : পেশীবহুল সমস্যা সবসময় হেমিপ্লেজিক দিকের সাথে সম্পর্কিত।

স্ট্রোকে আক্রান্তদের জীবন উন্নত করার সুযোগ প্রদানের মাধ্যমে জটিলতা কমানোর জন্য চিকিৎসা ও পুনর্বাসন গুরুত্বপূর্ণ - ছবি: টি.ডি.

স্পাস্টিসিটি এবং পেশীর স্বর বৃদ্ধি: স্পাস্টিসিটি হল অত্যধিক, অনুপযুক্ত এবং অনিচ্ছাকৃত পেশী কার্যকলাপ যার ফলে পেশী শক্ত হয়ে যায়, নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যায় এবং ব্যথা হয়, যা সাধারণত ৬০% স্ট্রোক রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্রগতির সাথে সাথে, রোগীদের স্থায়ী বিকৃতি এবং চাপের আলসার হতে পারে।

রক্ষণশীল চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ সঠিকভাবে স্থাপনের জন্য স্প্লিন্টিং, স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত ওষুধের চিকিৎসার সাথে মিলিত।

হেমিপ্লেজিয়া (HSP) : সাধারণত স্ট্রোকের ২-৩ মাস পরে দেখা দেয়, যা হেমিপ্লেজিয়া স্ট্রোকের ৯-৪০% ক্ষেত্রে ঘটে।

এইচএসপি চার প্রকারে বিভক্ত: নড়াচড়ার সময় জয়েন্টের স্থানচ্যুতির কারণে তীব্র ব্যথার কারণে আর্থ্রালজিয়া, অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে বা স্পাস্টিসিটির কারণে মায়ালজিয়া, স্ট্রোকের পরে পরিবর্তিত সংবেদনের কারণে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা এবং পুরো অঙ্গ এবং কাঁধের সাথে জড়িত রিফ্লেক্স সিম্প্যাথেটিক ডিস্ট্রফি।

রোগীর উপকারের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শারীরিক থেরাপি ব্যায়ামের মাধ্যমে HSP প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

কব্জি এবং হাতের বাঁক: হেমিপ্লেজিক রোগীর কব্জি এবং হাত একটি বাঁকানো অবস্থানে সংকুচিত হয়। এই অবস্থা হাতের পুনর্বাসনে বাধা সৃষ্টি করে এবং ব্যথা এবং সৌন্দর্য নষ্ট করতে পারে।

এই অবস্থা মোকাবেলা করার জন্য নিয়মিত গতির ব্যায়াম এবং স্প্লিন্ট ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। স্প্লিন্টের ফ্লেক্সর পেশীগুলিতে মৃদু টান বজায় রাখা উচিত, কব্জিকে ২০-৩০ ডিগ্রি কোণে প্রসারিত রাখা উচিত এবং স্প্যাস্টিসিটি বৃদ্ধি করা উচিত নয়।

৫. স্ট্রোক-পরবর্তী বিষণ্ণতা

খুবই সাধারণ এবং প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়, চিকিৎসা পুনরুদ্ধার এবং জীবনের মানের উপর প্রভাব ফেলে। স্ট্রোকের পরে ৭০% রোগীর মেজাজ বিষণ্ণ থাকে, ২৫-৩০% রোগীর বিষণ্ণতার লক্ষণ থাকে।

রোগীদের দ্রুত জীবনে পুনরায় একত্রিত হতে এবং তাদের জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করার জন্য স্ট্রোক-পরবর্তী পুনর্বাসনের সাথে একত্রে বিশেষায়িত পরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

৬. আবেগ এবং মেজাজের পরিবর্তন

হতাশা, রাগ, উদাসীনতা এবং প্রেরণার অভাবের অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে।

স্ট্রোক কেবল একটি "ঝড়" নয় বরং রোগীর জন্য একটি চ্যালেঞ্জিং যাত্রার সূচনা। ঝুঁকির কারণগুলির প্রাথমিক স্বীকৃতি, চিকিৎসা এবং পুনর্বাসনের সাথে মিলিত হলে জটিলতা হ্রাস পাবে, যা এই বিপজ্জনক রোগের মুখোমুখি হওয়া ব্যক্তিদের জীবন উন্নত করার সুযোগ এনে দেবে।

আরও পড়ুন বিষয়গুলিতে ফিরে যান

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারনাল মেডিসিন V বিভাগের প্রধান - কার্ডিওভাসকুলার পুনর্বাসন, ট্যাম ডুক হার্ট হাসপাতাল)

সূত্র: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm