লিথোট্রিপসি করার সময় রোগীদের কী কী বিষয়ের প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত?

(ড্যান ট্রাই) - ডাক্তারদের মতে, বর্তমানে কিডনিতে পাথর গুঁড়ো করার অনেক পদ্ধতি রয়েছে। এর মধ্যে এমন একটি কৌশল রয়েছে যা রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে মূত্রনালীর ক্যাথেটার বহন করতে না সাহায্য করে, তবে এর জন্য একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার এবং বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়।

মূত্রনালীর রোগে কিডনিতে পাথর হওয়া খুবই সাধারণ, জনসংখ্যার ১০% পর্যন্ত এর প্রকোপ দেখা দেয়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এই নীরব রোগটি তীব্র ব্যথার কারণ হতে পারে এবং অনেক বিপজ্জনক জটিলতা তৈরি করতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন যন্ত্রপাতি এবং কৌশলের উন্নতির জন্য কিডনিতে পাথর অস্ত্রোপচারে ব্যাপক অগ্রগতি হয়েছে।

পাথর গুঁড়িয়ে দেওয়ার কতগুলি উপায় আছে?

ল্যাপারোস্কোপিক যুগে, কিডনিতে পাথরের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় ওপেন সার্জারি বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মতো ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।

নতুন পদ্ধতিগুলি অনেক সুবিধা প্রদান করে, যেমন অস্ত্রোপচার এবং হাসপাতালে থাকার সময় হ্রাস করা, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথার ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা এবং রোগীদের দ্রুত তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে যেতে সহায়তা করা।

বর্তমানে, কিডনিতে পাথর লিথোট্রিপসিতে হস্তক্ষেপ করার জন্য অনেক পদ্ধতি রয়েছে, যেমন এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ (ত্বক স্পর্শ না করেই পাথর ভেঙে ফেলার জন্য বহিরাগত শক ওয়েভ ব্যবহার করা), পারকিউটেনিয়াস ছোট টানেল লিথোট্রিপসি (ত্বকের মধ্য দিয়ে কিডনিতে একটি ছোট ছিদ্র সহ), অথবা নমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে মূত্রনালীতে লিথোট্রিপসি (প্রাকৃতিক ছিদ্রের মাধ্যমে)।

এর মধ্যে, কিডনিতে পাথরের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (পিসিএনএল) "সোনার মান" হয়ে উঠেছে।

ডাক্তার রোগীর জন্য পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করছেন (ছবি: হাসপাতাল)।

বিন ড্যান হাসপাতালের (এইচসিএমসি) ইউরোলজি বিভাগের প্রধান ডাক্তার হোয়াং থিয়েন ফুক বলেন যে, পুরাতন লিথোট্রিপসি পদ্ধতিতে, কিডনির ভেতরে এবং বাইরে ক্যাথেটারগুলি কিডনি থেকে প্রস্রাব এবং নিঃসরণ নিষ্কাশন করতে সাহায্য করে, যা অস্ত্রোপচারের পরে রক্তপাত বন্ধ করতে অবদান রাখে।

তবে, ক্যাথেটার রোগীদের জন্য কিছু অসুবিধার কারণ হতে পারে যেমন: প্রস্রাবে ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত, কোমরের তলপেটে ব্যথা, মূত্রনালীর সংক্রমণ... ফলস্বরূপ, রোগীদের চলাচল সীমিত, অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন জটিল এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে অনেক দিন সময় লাগে।

ক্যাথেটার, বিশেষ করে জেজে ক্যাথেটার (কিডনি থেকে মূত্রনালী হয়ে মূত্রাশয়ে যাওয়ার জন্য একটি ক্যাথেটার) পরার সময়কাল ২-৪ সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। ডাক্তাররা অনেক ক্ষেত্রেই রোগীদের জটিলতা দেখা দেওয়ার কথা জানিয়েছেন কারণ তারা চেক-আপের জন্য ফিরে আসতে ভুলে যান, ক্যাথেটারটি সরানো হয়নি এবং বহু বছর ধরে শরীরে থাকে, যার ফলে পাথর হয় এবং সহজেই ভেঙে যায়।

এই পরিস্থিতিতে, রোগীকে মূত্রনালীর সমস্ত ভাঙা ক্যাথেটার অংশ অপসারণের জন্য এক বা একাধিক অস্ত্রোপচার করতে হবে।

মাত্র ৫ মিমি ত্বকের ছেদ (একটি গোলমরিচের দানার আকার) দিয়ে, পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির মাধ্যমে, সার্জন ১০-৩০ মিমি গড় আকারের কিডনির পাথর গুঁড়ো করার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম প্রবেশ করাতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীরা মাত্র ২ দিনের মধ্যে সহজেই নড়াচড়া করতে এবং স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারে। এছাড়াও, রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যথার ওষুধের পরিমাণ অন্যান্য কিডনি পাথর অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম।

"অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনেই, সমস্ত ক্যাথেটার অপসারণ করা হয়। রোগীদের অস্ত্রোপচারের দ্বিতীয় দিন থেকে স্বাভাবিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করার নির্দেশ দেওয়া হয়," ডাঃ হোয়াং থিয়েন ফুক বলেন।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির জন্য অভিজ্ঞ ডাক্তার এবং বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়।

ক্লিনিক্যাল অনুশীলনের অভিজ্ঞতা এবং আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞদের সাথে পেশাদার বিনিময়ের মাধ্যমে, বিন ড্যান হাসপাতাল ২০১৯ সাল থেকে রোগীদের জন্য ছোট টানেল এবং ত্বকে খোলা কিডনি ছাড়াই পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির কৌশল প্রয়োগ করেছে।

কিডনির পাথর খুব ছোট ত্বকের ছেদনের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, প্রায় কোনও দৃশ্যমান অস্ত্রোপচারের দাগ ছাড়াই (ছবি: হাসপাতাল)।

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি বছর উপরের ইউনিটে ১,০০০ টিরও বেশি পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করা হয়। এর মধ্যে ৬০% রোগীকে মাত্র ৩ দিনের জন্য হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে রাখতে হয় এবং তাদের শরীরে কোনও ড্রেনেজ ক্যাথেটার ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়।

উপরন্তু, পাথরমুক্তির হার বেশি, ৮৫% এরও বেশি, এবং জটিলতার হার ক্লাসিক পাথর অপসারণ কৌশলের তুলনায় বৃদ্ধি পায় না।

কিডনি না খুলে ছোট টানেল দিয়ে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি এখন কিডনিতে পাথরের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় নেতৃস্থানীয় ইউরোলজিস্টদের লক্ষ্যের একটি নিয়মিত মান হয়ে উঠছে।

এই কৌশলটির জন্য অভিজ্ঞ ডাক্তারদের প্রয়োজন যারা রোগী এবং হাসপাতালের জন্য উপযুক্ত ইঙ্গিতগুলি স্পষ্টভাবে বোঝেন, তাদের ত্বকের পাথর অপসারণের জন্য বিশেষায়িত মেশিন দিয়ে সজ্জিত করা উচিত।

ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে প্রতি বছর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত, পাশাপাশি কিডনিতে পাথর সনাক্ত করতে এবং প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm