ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব রোধে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশনা

সংক্রামক রোগ নজরদারি ব্যবস্থা থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, এনঘে আন প্রদেশে ডিপথেরিয়ায় একজনের মৃত্যু এবং বাক গিয়াং প্রদেশে এই রোগের একজনের মৃত্যুর ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে যার এনঘে আনের মৃত্যুর ঘটনার সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ছিল।

চিত্রের ছবি।

ডিপথেরিয়া প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণকে সক্রিয়ভাবে শক্তিশালী করার জন্য, রোগটিকে দীর্ঘ সময় ধরে এবং ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়তে না দেওয়ার জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রতিরোধমূলক ঔষধ বিভাগ সম্প্রতি একটি নথি জারি করেছে যাতে এনঘে আন এবং বাক গিয়াং প্রদেশের স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালকদের ডিপথেরিয়া আক্রান্তদের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা রোগীদের স্ক্রিনিং জোরদার করার জন্য ইউনিট এবং স্থানীয় এলাকাগুলিকে নির্দেশ দেওয়ার অনুরোধ করা হয়েছে;

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশ অনুসারে, প্রাদুর্ভাবের সময় এবং সম্প্রদায়ে সন্দেহভাজন কেসগুলি পর্যবেক্ষণ এবং তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত করা, কেসগুলি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষার জন্য নমুনা নেওয়া, প্রাদুর্ভাবগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিচালনা করার ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করা, তদন্ত সংগঠিত করা এবং সমস্ত ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের জন্য প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা প্রদান করা।

রোগীদের ভর্তি, জরুরি সেবা, পরীক্ষা এবং চিকিৎসার কাজ নিশ্চিত করা; রোগীদের পরীক্ষা, বিচ্ছিন্নতা, চিকিৎসা এবং জরুরি সেবার জন্য পৃথক এলাকা স্থাপন করা, মৃত্যু কমানো; চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং ক্রস-ইনফেকশন প্রতিরোধ কঠোরভাবে বাস্তবায়ন করা এবং প্রয়োজন ছাড়া রোগীদের উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে স্থানান্তর সীমিত করা।

সমস্ত কমিউন এবং ওয়ার্ডে ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি বা সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয়নি এমন ব্যক্তিদের পর্যালোচনা এবং গণনা করুন এবং সম্পূরক এবং ক্যাচ-আপ টিকাদানের ব্যবস্থা করুন, বিশেষ করে যেখানে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব রয়েছে এবং টিকাদানের হার কম।

ডিপথেরিয়া এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে প্রচারণা কার্যক্রম জোরদার করুন যাতে মানুষ রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য সক্রিয়ভাবে ব্যবস্থা নিতে পারে এবং চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সময় চিকিৎসা ইউনিটগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সমন্বয় করতে পারে।

প্রশিক্ষণ কেন্দ্রে শিশু, ছাত্র এবং ছাত্রীদের স্বাস্থ্যের উপর নিবিড় পর্যবেক্ষণের ব্যবস্থা করুন; নিয়মিত শ্রেণীকক্ষ পরিষ্কার এবং বায়ুচলাচল করুন, সময়মত বিচ্ছিন্নতা এবং চিকিৎসার জন্য সন্দেহজনক রোগের ঘটনা সনাক্ত হলে তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিকে অবহিত করুন এবং প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করুন।

মহামারী-বিরোধী কাজ সম্পাদনের জন্য ভ্যাকসিন, প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিটক্সিন সিরাম, রাসায়নিক ইত্যাদির সরবরাহ পর্যালোচনা এবং নিশ্চিত করুন; মহামারী প্রতিরোধের জন্য সরবরাহ সরবরাহের জন্য তহবিল এবং সম্পদ সংগ্রহের ব্যবস্থা করার জন্য প্রাদেশিক গণ কমিটিকে রিপোর্ট করুন।

প্রয়োজনে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের (পরিকল্পনা ও অর্থ বিভাগ) কাছে ডিপথেরিয়া অ্যান্টিটক্সিন সিরামের প্রয়োজনীয়তা প্রস্তাব করুন যাতে প্রবিধান অনুযায়ী বরাদ্দ, ব্যবস্থাপনা এবং ব্যবহারের ব্যবস্থা করা যায়। মহামারী এলাকাগুলিকে সহায়তা করার জন্য মানবসম্পদ সংগ্রহ করুন, মহামারী প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের কাজ বাস্তবায়নে স্থানীয় এলাকাগুলিকে সহায়তা করার জন্য মোবাইল অ্যান্টি-মহামারী দল এবং মোবাইল জরুরি দল পাঠান।

রোগ নজরদারি, প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, জরুরি সেবা, রোগীর সেবা, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের নির্দেশিকা সম্পর্কে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যকর্মী এবং চিকিৎসা কর্মীদের জন্য প্রশিক্ষণ কোর্স আয়োজন করা এবং হটস্পট এবং প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় পরিদর্শন, তত্ত্বাবধান এবং নির্দেশনা দল গঠন করা, রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে স্থানীয়দের সহায়তা করা।

বাক গিয়াং প্রদেশের রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (সিডিসি) থেকে প্রাপ্ত তথ্যে বলা হয়েছে যে এই এলাকায় ডিপথেরিয়ার একটি ইতিবাচক ঘটনা পাওয়া গেছে, এটি একটি সংক্রামক রোগ যা শ্বাস নালীর মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং মহামারী সৃষ্টি করতে পারে।

ডিপথেরিয়ার জন্য পজিটিভ ধরা পড়া রোগীর নাম এমটিবি, যার বয়স ১৮ বছর। মিসেস বি. বর্তমানে বাক গিয়াং প্রদেশের হিপ হোয়া জেলার হপ থিন কমিউনের ট্রুং ট্যাম গ্রামে থাকেন; তার স্থায়ী ঠিকানা এনঘে আন প্রদেশের কি সন জেলার ফা দান কমিউনে।

এর আগে, ৬ জুলাই, সিডিসি ব্যাক গিয়াং সিডিসি এনঘে আন থেকে কি সন জেলায় ডিপথেরিয়ার কারণে একজনের মৃত্যুর তথ্য পেয়েছিল।

মহামারী সংক্রান্ত তদন্তের মাধ্যমে, এনঘে আন প্রাদেশিক কর্তৃপক্ষ রোগীর ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা দুজনকে শনাক্ত করেছে, যারা অস্থায়ীভাবে হিপ হোয়া জেলার (বাক জিয়াং) হপ থিন কমিউনে বসবাস করতেন। তারা হলেন মিসেস এমটিবি এবং এমটিএস, উভয়েরই বয়স ১৮ বছর।

বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার পরপরই, সিডিসি ব্যাক গিয়াং ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ ও তদন্ত করতে এবং পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহের জন্য হিপ হোয়া জেলা মেডিকেল সেন্টারের সাথে সমন্বয় করে।

প্রাথমিক ফলাফলে দেখা যায় যে, ২৫-২৮ জুন পর্যন্ত, মিসেস বি. এবং এস. তাদের উচ্চ বিদ্যালয়ের স্নাতক পরীক্ষা দিতে এনঘে আনে ফিরে আসেন এবং মৃত রোগীর সাথে একই ঘরে থাকেন। ১ জুলাই, তারা কি সন জেলা (এনঘে আন) থেকে হিয়েপ হোয়া জেলা (বাক গিয়াং) যাওয়ার জন্য একটি বাসে উঠেন।

৫ জুলাই, যখন তারা জানতে পারে যে তাদের রুমমেট ডিপথেরিয়ায় মারা গেছে এবং তার গলা ব্যথা হচ্ছে, তখন মিসেস বি. এবং মিসেস এস. অ্যান্টিবায়োটিক কিনতে ফার্মেসিতে যান।

ডিপথেরিয়ার জন্য ইতিবাচক পরীক্ষার পর, মিসেস বি. কে চিকিৎসার জন্য সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস (হ্যানয়) এ স্থানান্তরিত করা হয়েছিল কারণ বাক গিয়াং প্রদেশে আর ডিপথেরিয়া অ্যান্টিটক্সিন সিরাম নেই।

উপরের ঘটনা থেকে, ব্যাক গিয়াং স্বাস্থ্য বিভাগ সংশ্লিষ্ট ইউনিটগুলিকে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এলাকার পরিবেশ জরুরিভাবে পরিচালনা করার জন্য অনুরোধ করেছে; আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা রোগীদের স্ক্রিনিং জোরদার করতে এবং দুটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল না আসা পর্যন্ত তাদের কোয়ারেন্টাইনে রাখতে (প্রতিটি নমুনা 24 ঘন্টার ব্যবধানে নেওয়া হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার পরে 24 ঘন্টার বেশি নয়)।

বর্তমানে, মিসেস এস. এবং রোগী বি. এর সাথে যাদের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ছিল তাদের কোয়ারেন্টাইনে রাখা হয়েছে। ব্যাক জিয়াং প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বিভাগের নেতাদের অনুরোধে, এই রোগীদের ৭ দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং নিশ্চিত হওয়া রোগীর সাথে শেষ যোগাযোগের পর থেকে ১৪ দিন তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।

ডিপথেরিয়া মহামারী দেখা দিলে প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যাক জিয়াং-এর কার্যকরী ইউনিটগুলিকে সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত থাকতে হবে।

এছাড়াও, প্রদেশ জুড়ে স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি জরুরিভাবে টিকাদানের বয়সী শিশুদের স্ক্রিনিং করে যাদের টিকা দেওয়া হয়নি অথবা ডিপথেরিয়া - হুপিং কাশি - টিটেনাস - হেপাটাইটিস বি - এইচআইবি এবং ডিপিটি৪ টিকার ৩ ডোজ গ্রহণ করেনি যাতে ক্যাচ-আপ এবং ক্যাচ-আপ টিকাদানের ব্যবস্থা করা যায়...

জানা যায় যে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মধ্য উচ্চভূমিতে, উত্তরের কিছু পার্বত্য প্রদেশে এই রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটেছে। এই এলাকাগুলির বেশিরভাগই প্রত্যন্ত অঞ্চলে অবস্থিত, যেখানে টিকাদানের হার কমে গেছে অথবা ব্যাহত হয়েছে, যার ফলে মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।

সম্প্রতি, প্রায় ২০ বছর ধরে কোনও রোগী না থাকার পর, হা গিয়াং প্রদেশে ৩০ টিরও বেশি ডিপথেরিয়ার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যার মধ্যে একজনের মৃত্যুও রয়েছে। এছাড়াও, থাই নগুয়েনেও ডিপথেরিয়ার ২টি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। এর আগে, দিয়েন বিয়েন প্রদেশে সম্প্রতি ৩টি ডিপথেরিয়ার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যার মধ্যে ১টির মৃত্যুও রয়েছে।

সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ আইনে, ডিপথেরিয়াকে গ্রুপ বি সংক্রামক রোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা একটি বিপজ্জনক সংক্রামক রোগ যা দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসার পরেও, রোগের মৃত্যুর হার ৫-১০% পর্যন্ত।

ডিপথেরিয়া হল একটি তীব্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যার ফলে টনসিল, গলবিল, স্বরযন্ত্র এবং নাকে সিউডোমেমব্রেনাস ক্ষত হয় যা কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়ার কারণে হয়। এটি ১৯ শতক এবং ২০ শতকের গোড়ার দিকে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ছিল।

এই রোগের ইনকিউবেশন পিরিয়ড প্রায় ২-৫ দিন। এই সময়ের মধ্যে রোগীর কোনও লক্ষণ থাকে না। রোগটি সহজেই রোগী থেকে সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে সরাসরি শ্বাসনালী মাধ্যমে অথবা পরোক্ষভাবে রোগীর স্রাব দ্বারা দূষিত খেলনা বা বস্তুর সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়।

প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে যেমন ল্যারিঞ্জাইটিস, চোয়ালের নীচে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড, গলা ব্যথা..., রোগটি নিউমোনিয়া, নিউরাইটিস, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কনজাংটিভাইটিসে পরিণত হতে পারে... যার ফলে ৬-১০ দিন পরে মৃত্যু হতে পারে। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের, ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই রোগে আক্রান্ত হলে মৃত্যুর হার প্রায় ৫-১০% এবং ২০% পর্যন্ত হতে পারে।

ভিয়েতনামে, টিকা দেওয়ার আগে, ডিপথেরিয়া প্রায়শই দেখা দিত এবং বেশিরভাগ এলাকায় মহামারী সৃষ্টি করত, বিশেষ করে উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্বের এলাকায়। আগস্ট, সেপ্টেম্বর এবং অক্টোবর মাসে এই রোগটি ঘন ঘন দেখা দিত। টিকা পাওয়া যাওয়ার পর, আক্রান্তের হার প্রতি ১০০,০০০ জনে ০.০১-এরও কম হয়ে যায়।

বিশেষজ্ঞদের মতে, হৃদপিণ্ড হল এমন অঙ্গ যা গুরুতর জটিলতার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। গুরুতর ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 30% রোগীর মায়োকার্ডাইটিস, অ্যারিথমিয়া, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর মতো জটিলতা দেখা দেয়।

ডিপথেরিয়া তখন স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায় ৫% গুরুতর ক্ষেত্রে দেখা যায়। এই রোগটি পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র উভয়কেই ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা প্রায়শই ১৫ বছরের কম বয়সী, ৪০ বছরের বেশি বয়সী, কিডনি এবং হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতায় ভুগছেন, দুর্বল স্বাস্থ্য, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব রয়েছে এমন ব্যক্তিরা বা শরীরে সহায়তা ডিভাইস রয়েছে এমন রোগী, উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন বা ভেন্ট্রিকুলার শান্ট স্থাপন, শিরায় ক্যাথেটার স্থাপন।

বর্তমানে, ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য টিকা একটি দ্রুত, সাশ্রয়ী এবং নিরাপদ ব্যবস্থা। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রতিরোধমূলক ঔষধ বিভাগের প্রাক্তন পরিচালক মিঃ ট্রান ডাক ফু বলেন যে ১৯৮১ সালে ডিপথেরিয়া-পারটুসিস-টিটেনাস টিকা সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার পর থেকে আমাদের দেশে ডিপথেরিয়া আক্রান্তের সংখ্যা তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কোয়াং নাম, কোয়াং এনগাই, সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস প্রদেশ এবং সম্প্রতি উত্তরাঞ্চলীয় পাহাড়ি প্রদেশগুলিতে এই রোগটি বিক্ষিপ্তভাবে ফিরে এসেছে। মহামারী সংক্রান্ত তদন্তের মাধ্যমে দেখা গেছে যে এই সমস্ত অঞ্চলে টিকাদানের হার কম।

ডিপথেরিয়ার টিকা সকল সংমিশ্রণ টিকার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, যেমন ১-এ ২টি; ১-এ ৩টি; ১-এ ৪টি; ১-এ ৫টি; ৬টি। ১-এ ৬টি এবং ১-এ ৫টি টিকা ৬ সপ্তাহ থেকে ২ বছর বয়সী শিশুদের দেওয়া যেতে পারে। ১-এ ৪টি টিকা ২ মাস থেকে ৭ বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া যেতে পারে।

৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ৩-ইন-১ টিকা দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাসের বিরুদ্ধে ২-ইন-১ টিকা ৭ বছর বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও দেওয়া যেতে পারে।

সূত্র: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html