স্তন ইমপ্লান্ট স্থাপনের পর শুধুমাত্র মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্যাপসুলার সংকোচন দেখা দেয়, ইমপ্লান্টের চারপাশে "পকেট" নামক একটি খোলস হিসেবে তন্তুযুক্ত টিস্যু তৈরি হতে শুরু করবে। সহজ কথায়, এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক খোলস হবে যা স্থাপনের পর শরীরের টিস্যু থেকে স্বাধীনভাবে ইমপ্লান্টকে রক্ষা করে।
এই টিস্যুগুলি সাধারণত খুব নরম থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের পরে কিছু লোকের অত্যধিক বিস্তার, ইমপ্ল্যান্টের চারপাশে তন্তুযুক্ত টিস্যুর সংগঠন হ্রাস, একটি তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল তৈরি, শক্ত দাগযুক্ত টিস্যু এবং স্তন বৃদ্ধির পরে ক্যাপসুলার সংকোচনের কারণ হতে পারে, যা স্তনের ব্যথা এবং বিকৃতি ঘটাতে পারে।
বিশেষ করে, স্তনের একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ত্রুটি বা স্ফীতি থাকে, স্তনের উচ্চতা ভিন্ন হয়, স্তনের ভিত্তি ভিন্ন হয়, স্তনের ফাটল প্রশস্ত এবং অসম হয়ে যায় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি পুরো স্তনের আকৃতিও বিকৃত হয়ে যায়।
অতএব, স্তন বৃদ্ধির অস্ত্রোপচারের জন্য এবং পরে প্রস্তুতি নেওয়া যে কোনও ব্যক্তির জন্য ক্যাপসুলার কন্ট্রাকচার একটি উদ্বেগের বিষয়। নীচে মাস্টার, ডাক্তার হো কাও ভু, যিনি বর্তমানে চো রে হাসপাতালের সার্জারি বিভাগে কর্মরত, একটি অতিস্বনক স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে বুকের গহ্বরকে পুনরায় আকার দেওয়ার জন্য তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল অপসারণের কারণ, লক্ষণ এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পর্কে ভাগ করে নেওয়া হল।
ব্রেস্ট ইমপ্ল্যান্ট খুলে ফেলুন এবং গ্রেড ৪ এর ফাইবারস ক্যাপসুলটি খোসা ছাড়িয়ে নিন।
ফাইব্রোসিসের কারণ
ক্যাপসুল ফাইব্রোসিসের কারণ স্তন ইমপ্লান্ট থেকে আসে না বরং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কৌশল থেকে আসে।
ডাক্তার স্তন ইমপ্লান্টের আকারের তুলনায় পকেটটি সরু করে ডিজাইন করেছেন: যেসব ক্ষেত্রে পকেট সরু, তার দুটি কারণ রয়েছে।
প্রথমত, গ্রাহক এমন একটি স্তন ইমপ্লান্ট বেছে নেন যা শরীরের শারীরবৃত্তীয় গঠনের জন্য খুব বড়, কিন্তু ডাক্তার ইমপ্লান্টের উপযুক্ত আকার সম্পর্কে পরামর্শ না দিয়ে গ্রাহককে খুশি করেন। সার্জন ইমপ্লান্ট গহ্বরের ভুল আকার ডিজাইন করেন, যা খুব সরু বা গ্রাহকের বুকের গঠনের সাথে মেলে না, যা সময়ের সাথে সাথে ইমপ্লান্টের উপর চাপ সৃষ্টি করে, ইমপ্লান্ট সঙ্কুচিত হয়, যার ফলে ফাইব্রোসিস হয়।
গহ্বর তৈরির সময় ক্ষতির কারণ: সমস্ত রোগগত এবং প্রসাধনী অস্ত্রোপচারে, অস্ত্রোপচারটি খুব কঠিন, যার ফলে ক্ষতি হয়, যার ফলে রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে প্রচুর ব্যথা, প্রচুর রক্ত এবং স্রাব, ধীর নিরাময় এবং ফাইব্রোসিসের মতো দেরিতে জটিলতা দেখা দেয়।
ফাইব্রোসিসের লক্ষণ
গ্রেড ১: স্তন এখনও নরম এবং স্বাভাবিক দেখাচ্ছে, কাত হয়ে শুয়ে থাকলে ক্যাপসুলটি স্পর্শে কিছুটা শক্ত থাকে।
স্তর ২: স্তন স্বাভাবিক দেখাচ্ছে, কোনও ফোলাভাব বা ব্যথা নেই, কোনও বিকৃতি নেই, তবে স্বাভাবিকের চেয়ে শক্ত বোধ হচ্ছে, বিশেষ করে উপুড় অবস্থায়।
স্তর ৩: সংকোচনের কারণে স্তন শক্ত এবং বিকৃত। এটি গোলাকার হতে পারে অথবা স্তন প্রতিস্থাপন উপরের দিকে এবং নীচের দিকে টানা থাকে, যার ফলে বিকৃতি ঘটে। বুকের অংশে ক্রমাগত নিস্তেজ ব্যথা এবং স্তন বিকৃত হয়।
স্তর ৪: স্তন সম্পূর্ণরূপে বিকৃত, ভুলভাবে সারিবদ্ধ, সম্পূর্ণরূপে অসম, তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলটি খুব শক্ত, সংকুচিত এবং বুকের অংশে প্রচুর ব্যথা, অবিরাম অস্বস্তি সৃষ্টি করে।
আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে স্তনের ইমপ্লান্ট অপসারণ করুন এবং তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলটি খোসা ছাড়িয়ে নিন।
ক্যাপসুলোটমির আগে এমআরআই স্ক্যান কেন প্রয়োজন?
স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ এবং তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলটি খোসা ছাড়ানোর আগে গভীরভাবে স্তনের এমআরআই স্তনের রোগবিদ্যা, তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল, পকেট, স্তন ইমপ্লান্ট সম্পর্কিত রোগ, টিউমার ইত্যাদি পরীক্ষা করতে সাহায্য করে (প্রস্তাবিত: স্তন ইমপ্লান্ট এবং স্তন ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে নিয়মিত এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে কার্যকর নয়)।
এরপর ডাক্তার ক্যাপসুলের অবস্থা, পকেটের ভেতরে এবং বাইরের কোনও অস্বাভাবিকতা মূল্যায়ন করবেন এবং রোগীর জন্য সর্বোত্তম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন। ডাবল ক্যাপসুল এবং কঠিন বিচ্ছেদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারটি 4 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে - ডাক্তার নতুন পকেট স্থাপনের জন্য গহ্বরটিকে পুনরায় আকার দেবেন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রধান স্তন ইমপ্লান্ট প্রস্তুতকারকদের জন্য, গ্রাহকদের নতুন ইমপ্লান্ট পেতে সাহায্য করার জন্য একটি বিস্তারিত স্তন এমআরআই স্ক্যান একটি প্রয়োজনীয় বিষয়, যদি এখনও ওয়ারেন্টির অধীনে থাকে।
এমআরআই ফলাফলে স্তন ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়া এবং ক্যাপসুলার সংকোচন দেখা গেছে।
অতিস্বনক ছুরি ব্যবহার করে স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ এবং তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল খোসা ছাড়ানোর পদ্ধতি
ধাপ ১: স্তনের গভীর এমআরআই, স্তন গ্রন্থি, স্তন ইমপ্লান্ট, পকেট এবং স্তন ইমপ্লান্ট সম্পর্কিত রোগগুলির রোগগত অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য।
ধাপ ২: সম্ভাব্য ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং থলির সাথে সম্পর্কিত ক্ষতগুলির জন্য স্ক্রিনিং।
ধাপ ৩: স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ সার্জারির পরিকল্পনা করার জন্য ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল, ফেটে যাওয়া ইমপ্লান্ট, স্লিপড ইমপ্লান্ট, লিকিং ইমপ্লান্ট ইত্যাদির মতো জটিলতাগুলি পরিচালনা করা এবং নতুন ইমপ্লান্ট স্থাপন করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করা?
ধাপ ৪: স্বাস্থ্য পরীক্ষা, মহিলাদের স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ অস্ত্রোপচারের আগে একটি বিশেষায়িত জেনারেল হাসপাতালে পরীক্ষা করাতে হবে। সাধারণ স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এটি মাত্র 30-45 মিনিট সময় নেয়, তবে স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণের ক্ষেত্রে যেখানে কঠিন তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল খোসা ছাড়ানো, ইমপ্লান্ট গহ্বর পুনরায় তৈরি করা, ইমপ্লান্ট ফেটে যাওয়া ইত্যাদি প্রয়োজন হয়, অ্যানেস্থেসিয়ার সময় বেশি হবে।
ধাপ ৫: স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, ডাক্তার স্তনের অ্যারিওলা বা গোড়ায় ৩ সেমি - ৩.৫ সেমি ছেদন করেন (যেসব ক্ষেত্রে কোনও অস্বাভাবিকতা নেই) এবং একটি হারমোনিক বা ইনোলকন, এনসিল, বা লিগাসুর আল্ট্রাসনিক ছুরি ব্যবহার করে ভিতরের টিস্যু কেটে পুরাতন স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ করেন। ইমপ্লান্টের ব্র্যান্ড, আকার, ইমপ্লান্টের আকার এবং প্রক্ষেপণ পরীক্ষা করুন।
স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ এবং ক্যাপসুলেকটমির সময় টেক্সচার্ড ব্যাগটি সরিয়ে ফেলুন।
ধাপ ৬: পকেট পরিষ্কার করুন। স্তন ইমপ্লান্ট ফেটে গেলে বা অস্বাভাবিক তরল পদার্থের ক্ষেত্রে, দলটিকে পকেট পরিষ্কার করতে হবে, তরল কালচার করতে হবে এবং যদি তরল পদার্থটি মেঘলা থাকে তবে অ্যান্টিবায়োটিক পরীক্ষা করতে হবে।
ধাপ ৭: একটি অতিস্বনক ছুরি ব্যবহার করে তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলটি খোসা ছাড়িয়ে নিন এবং তন্তুযুক্ত টিস্যুটি সৌম্য নাকি ম্যালিগন্যান্ট তা নির্ধারণের জন্য প্যাথলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নিন। ম্যালিগন্যান্সির সন্দেহ হলে একটি কোল্ড বায়োপসি প্রস্তুত করুন।
ধাপ ৮: পকেটটি নতুন আকার দিন (যদি নির্দেশিত হয় তবে নতুন পকেট প্রতিস্থাপন করুন) এবং ফাঁক, পকেট পিছলে যাওয়া, অথবা পকেটটি খুব প্রশস্ত বা খুব সরু হওয়ার অবস্থার উন্নতি করতে পকেটটি মেরামত করুন।
ধাপ ৯: অস্ত্রোপচারের পরের পোশাক পরুন। যেসব ক্ষেত্রে ব্যাগটি খুলে প্রতিস্থাপন করা হয়, রোগীর সাধারণত একই দিনে পানি নিষ্কাশন হয় না। যেসব ক্ষেত্রে ব্যাগটি অপসারণ করা হয়, যেমন ফাইবারস ক্যাপসুলের খোসা ছাড়ানো বা ব্যাপক অভ্যন্তরীণ ক্ষতি, সেখানে পানি নিষ্কাশন প্রয়োজন এবং রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে ১ রাত হাসপাতালে থাকতে হবে।
তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল খোসা ছাড়ানোর জন্য অতিস্বনক স্ক্যাল্পেল ব্যবহারের সুবিধা
ডঃ হো কাও ভু-এর প্যাথলজিক্যাল এবং কসমেটিক সার্জারিতে আল্ট্রাসনিক ছুরি ব্যবহারের ১০ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে। তিনি বলেন: আল্ট্রাসনিক ছুরি ব্যবহার করে স্তন ইমপ্লান্ট অপসারণ, তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল খোসা ছাড়ানো এবং নতুন ইমপ্লান্ট প্রতিস্থাপন করা নতুন স্তন বৃদ্ধির অনুরূপ, যার সুবিধাগুলি হল রক্তপাত, ব্যথা, দ্রুত নিরাময়, দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রোটিক দাগ, বিশ্রাম, ব্যথানাশক বা অ্যান্টিবায়োটিক নেই এবং হাসপাতালে না থেকে একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন।
শরীর থেকে অপসারণের পর স্তন ইমপ্লান্টের ছবি।
নিচে ১ মিটার ৫৫ উচ্চতা এবং ৫০ কেজি ওজনের একজন গ্রাহকের ঘটনা দেওয়া হল, যার ৬ বছর আগে হো চি মিন সিটির একটি বিখ্যাত কসমেটিক হাসপাতালে স্তন বৃদ্ধির চিকিৎসা হয়েছিল। বর্তমানে, শুয়ে থাকার সময় তার স্তন অস্বাভাবিকভাবে ঝুলে পড়ছে এবং শক্ত হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে, তাই তিনি স্তন প্রতিস্থাপন অপসারণের আশায় পুনরায় পরীক্ষা করার জন্য কসমেটিক হাসপাতালে এসেছিলেন।
অযৌক্তিক পরামর্শ পেয়ে, তিনি একটি গভীর স্তন এমআরআই করার সিদ্ধান্ত নেন, যার ফলাফল ফেটে যাওয়া স্তন ইমপ্লান্ট এবং তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলের ফলাফল। তিনি ডাঃ হো কাও ভু-এর কাছে যান ফাটা স্তন ইমপ্লান্টটি অপসারণ, তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলটি খোসা ছাড়িয়ে নতুন স্তন ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নিতে।
অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন দুটি ব্যাগ যেখানে রাখা হয়েছিল সেই গহ্বরে স্তরে স্তরে ছিন্নভিন্ন করে দিলেন। ব্যাগের বাম পাশের গহ্বরটি ফেটে গিয়েছিল, গহ্বরের জেলটি হলুদ হয়ে গিয়েছিল, ব্যাগের খোসাটি পুরানো এবং খুব ভঙ্গুর ছিল, সার্জন ফেটে যাওয়া ব্যাগটি বের করে পরিষ্কার করলেন এবং পরীক্ষা করলেন যে ব্যাগের খোসাটি একটি তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল দিয়ে আবৃত ছিল যার পৃষ্ঠে রুক্ষ দাগ ছিল এবং পিছনে একটি দ্বিগুণ তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল ছিল।
ফেটে যাওয়া থলির ডান গহ্বরে হলুদ জেল তরল ছিল, থলিটি পুরনো এবং ভেঙে পড়েছিল, ডাক্তার পুরো থলির খোসা এবং জেল বের করে গহ্বরটি ধুয়ে ফেললেন, গহ্বরের বাইরের নীচের অংশে একটি তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল ছিল এবং পিছনের পৃষ্ঠে অনেকগুলি প্যাপিলোমা ছিল, উভয় পাশের তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলটি আংশিকভাবে খোসা ছাড়িয়ে গহ্বরটি পুনরায় তৈরি করলেন, পিছনের ডান দিকে প্যাপিলোমা সহ তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল অঞ্চলটি কেটে সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠালেন।
বাও আন
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস
মন্তব্য (0)