৮০ বছর বয়সী এক ব্যক্তি মাথা ঘোরাচ্ছিলেন, শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছিল, ঘটনাস্থলেই অজ্ঞান হয়ে গেলেন, ডাক্তার আবিষ্কার করলেন মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস

SKĐS - সম্প্রতি, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের অ্যাডাল্ট কার্ডিওলজি বিভাগের ডাক্তাররা একজন রোগীর (৮০ বছর বয়সী, হাই ফংয়ের ডুওং কোয়ান কমিউনে) ট্রান্সকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন করেছেন।

রোগী, মিঃ ডি.টিএন, দাবা খেলতে খেলতে অসুস্থ হয়ে পড়েন। ফলস্বরূপ, মিঃ এন মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং অজ্ঞান হয়ে পড়েন। তার পরিবার তাকে হাই ফং- এর একটি হাসপাতালের জরুরি কক্ষে নিয়ে যায়। পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, ডাক্তাররা আবিষ্কার করেন যে তার এওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস আছে এবং তাকে হসপিটাল ই-এর কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের জরুরি কক্ষে স্থানান্তরিত করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক কার্ডিওলজি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন দ্য হুই বলেন যে রোগীর ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং এমএসসিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর এওর্টিক ভালভ অত্যন্ত ক্যালসিফাইড এবং মারাত্মকভাবে স্টেনোটিক ছিল। ভালভ খোলার জায়গা, যা স্বাভাবিক মানুষের মধ্যে গড়ে 3-4 সেমি2, এখন মাত্র 0.5 - 0.8 সেমি2, যা স্টেনোসিসের একটি বিপজ্জনক স্তর নির্দেশ করে, গুরুতর এওর্টিক ভালভ স্টেনোসিসের সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে, যা অবিলম্বে হস্তক্ষেপ না করা হলে একটি খারাপ পূর্বাভাসের ইঙ্গিত দেয়।

কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার পরিচালনার দায়িত্বে থাকা হাসপাতাল ই-এর উপ-পরিচালক ডাঃ ফান থাও নগুয়েন, প্রাপ্তবয়স্ক কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান রোগীদের পরীক্ষা করছেন।

"বয়স্ক রোগীদের (৮০ বছর বয়সী) এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্তদের জন্য, ঐতিহ্যবাহী ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি (ওপেন সার্জারি) করার ঝুঁকি খুব বেশি। তাই, পরামর্শের পর, ডাক্তাররা রোগীর জন্য ট্রান্সকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন কৌশল বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন" - ডাঃ নগুয়েন দ্য হুই বলেন।

• 

রোগী বৃদ্ধ এবং তার অনেক অন্তর্নিহিত রোগ ছিল বলে পরিবারটি খুবই চিন্তিত ছিল, তাই তারা জানত না যে তার ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি করা সম্ভব কিনা। যাইহোক, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের অ্যাডাল্ট কার্ডিওলজি বিভাগের ডাক্তাররা রোগীর অবস্থা এবং কম আক্রমণাত্মক, কম ঝুঁকিপূর্ণ ট্রান্সকুটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন কৌশল ব্যবহার করে হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা ব্যাখ্যা করার পরে, পরিবারটি খুব আশ্বস্ত হয়েছিল এবং এই হস্তক্ষেপ পরিকল্পনাটি বেছে নিয়েছিল।

ডাঃ নগুয়েন দ্য হুই বলেন যে, ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারি পদ্ধতির তুলনায়, রোগীকে একটি বড় অস্ত্রোপচার করতে হয়: দীর্ঘস্থায়ী অ্যানেস্থেসিয়া, বুকের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে পথ খোলা, কৃত্রিম হৃদ-ফুসফুস মেশিন (ECMO) চালানো, উচ্চ স্তরের আক্রমণ, উচ্চ ঝুঁকি এবং দীর্ঘস্থায়ী পুনরুদ্ধারের সময় সহ, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে। পারকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন কৌশলের মাধ্যমে, রোগী বড় হার্ট সার্জারি (ওপেন সার্জারি) এড়াতে পারবেন, রোগীকে দ্রুত আরোগ্য লাভে সাহায্য করবেন, হাসপাতালে সময় কমাতে পারবেন এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারবেন...

"এই হস্তক্ষেপ প্রায় দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়েছিল। দলটি ফিমোরাল ধমনীর মাধ্যমে একটি পদ্ধতি সম্পাদন করে, একটি ক্যাথেটারে সংকুচিত কৃত্রিম হার্ট ভালভকে সংকুচিত মহাধমনী ভালভের অবস্থানে নিয়ে আসে, তারপর নতুন ভালভ স্থাপন করে। কৃত্রিম ভালভটি ছেড়ে দেওয়া হয়, পুরানো ভালভের সাথে চাপ দেওয়া হয় এবং রোগাক্রান্ত ভালভের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রক্রিয়াটির পরপরই, রোগীর হেমোডাইনামিক্স স্থিতিশীল হয়। পরের দিন, রোগী হাঁটতে এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ করতে সক্ষম হন। বর্তমানে, রোগীর আর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় না, বুকে ব্যথা হয় না এবং তিনি সুস্থ হয়ে উঠছেন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং রক্ত ​​পরীক্ষা সম্পন্ন করার পর, প্রায় 3 দিন হস্তক্ষেপের পরে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে" - ডাঃ নগুয়েন দ্য হুই শেয়ার করেছেন।

ই হাসপাতালের ডেপুটি ডিরেক্টর, কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের দায়িত্বে থাকা, অ্যাডাল্ট কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান, ডাঃ ফান থাও নগুয়েন বলেন যে, TAVI একটি নতুন, আধুনিক এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের অনেক অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে এবং ওপেন সার্জারি করার সময় উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

"প্রতিটি রোগীর চিকিৎসা অবস্থা এবং শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত হস্তক্ষেপ বা অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এবং সময় নির্ধারণ করবেন। ট্রান্সকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন সফলভাবে সম্পাদনের জন্য, নির্ধারক ফ্যাক্টরটি সার্জনের দক্ষতার উপর নির্ভর করে, যার কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপে বহু বছরের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে। বর্তমানে, কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, ই হাসপাতাল একটি সম্পূর্ণ কার্ডিওভাসকুলার সুবিধা যার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা এবং কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপ, অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান... রোগীদের হৃদপিণ্ড, রক্তনালী এবং বুকের রোগের পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিশ্চিত করার জন্য আধুনিক, সিঙ্ক্রোনাস সরঞ্জাম সহ। অতএব, ট্রান্সকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন হস্তক্ষেপ কৌশল সম্পাদনের প্রক্রিয়া চলাকালীন, কোনও জটিলতা থাকলে তাৎক্ষণিকভাবে মোকাবেলা করার জন্য একটি কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি দল প্রস্তুত থাকে" - ডাঃ ফান থাও নগুয়েন বলেন।

কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, ই হাসপাতালে, ২০ টিরও বেশি সফল TAVI কেস পাওয়া গেছে, প্রধানত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের অনেক অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে এবং ওপেন সার্জারি করার সময় জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। ডাঃ ফান থাও নুয়েন নিশ্চিত করেছেন যে কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, ই হাসপাতালের TAVI হস্তক্ষেপের কেসগুলি ইতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে, রোগীরা দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠেছে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করেছে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা বিপজ্জনক অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিসের মুখোমুখি বয়স্ক কার্ডিওভাসকুলার রোগীদের জন্য দুর্দান্ত আশার আলো উন্মোচন করে।

তবে, ট্রান্সকিউটেনিয়াস অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের উচ্চ ব্যয় একটি প্রধান বাধা যা এই কৌশলটি বেছে নেওয়া রোগীর সংখ্যা সীমিত করে। অতএব, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে সামাজিক বীমা সংস্থা স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের ক্ষেত্রে এই কৌশলটি অন্তর্ভুক্ত করার বিষয়টি বিবেচনা করুক যাতে আরও বেশি সংখ্যক রোগী এই উন্নত কৌশলটি অ্যাক্সেস করতে এবং উপকৃত হতে পারেন।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm