ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে যৌথভাবে কর্মীদের আত্মীয়দের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের প্রস্তাব করা হচ্ছে

[বিজ্ঞাপন_১]

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় শ্রমিকদের আত্মীয়স্বজনদের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আওতায় অন্তর্ভুক্ত করার একটি পরিকল্পনা প্রস্তাব করেছে, যেখানে রাজ্য প্রিমিয়ামের ৩০% এবং বাকি ৭০% ব্যবসার মালিক এবং কর্মী উভয়ই প্রদান করবে।

স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক সম্পর্কিত আইনের প্রভাব মূল্যায়ন প্রতিবেদনে, যা সরকারের কাছে জমা দেওয়া হতে চলেছে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কভারেজ সম্প্রসারণের প্রস্তাব করেছে এই প্রেক্ষাপটে যে জনসংখ্যার মাত্র ৯২% স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করে, যেখানে ভিয়েতনাম ২০২৫ সালের মধ্যে এটি কমপক্ষে ৯৫% এ উন্নীত করার লক্ষ্য নিয়েছে।

বাকি ৮% জনসংখ্যা যারা স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেনি তারা মূলত অনানুষ্ঠানিক গোষ্ঠী যেমন উদ্যোগে কর্মরত কর্মী, শিক্ষার্থী এবং গৃহস্থালিতে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিরা। এর মূল কারণ হল অনেক মানুষ স্বাস্থ্য বীমার গুরুত্ব উপলব্ধি করে না এবং শুধুমাত্র অসুস্থ হলেই এটি কেনে, বিশেষ করে গৃহস্থালিতে।

উচ্চ ফি-র কারণে শিক্ষার্থীদের, বিশেষ করে দ্বিতীয় বর্ষ এবং তার বেশি বয়সী শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ এখনও কম; সরকার 30% সহায়তা করে, কিন্তু অনেক সন্তান আছে এমন পরিবারের জন্য, স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম এখনও বড়।

বাখ মাই হাসপাতালের (হ্যানয়) স্ট্রোক ইউনিটের নিউরোলজি বিভাগে একজন রোগীর যত্ন নিচ্ছেন স্বজনরা, নভেম্বর ২০২২। ছবি: নগোক থানহ — বাখ মাই হাসপাতালের (হ্যানয়) স্ট্রোক ইউনিটের নিউরোলজি বিভাগে একজন রোগীর যত্ন নিচ্ছেন স্বজনরা, নভেম্বর ২০২২। ছবি: *নগোক থানহ*

কভারেজ বৃদ্ধি এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কভারেজ সম্প্রসারণের জন্য তিনটি বিকল্প প্রস্তাব করেছে।

বিকল্প এক : বাস্তবতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বাধ্যতামূলক অংশগ্রহণ গোষ্ঠীর কিছু নিয়ম সংশোধন এবং পরিপূরক করা, যেমন ভিয়েতনামী এবং বিদেশী সহ পুলিশ ছাত্রদের মতো গোষ্ঠীর বিষয়বস্তু স্পষ্ট করা; জৈবিক শিশু সহ শহীদদের সন্তান, আইনত দত্তক নেওয়া শিশু; সুবিধার স্তর সামঞ্জস্য করার জন্য অবসরপ্রাপ্ত পুলিশ অফিসারদের পৃথক গোষ্ঠীতে বিভক্ত করা। স্ব-পরিশোধিত স্বাস্থ্য বীমা গোষ্ঠীর জন্য, পরিচয়পত্র ছাড়াই ভিয়েতনামী ব্যক্তিদের, ভিয়েতনামে বসবাসকারী বিদেশীদের, অবৈতনিক ছুটিতে থাকা কর্মীদের বা সাময়িকভাবে তাদের চুক্তি স্থগিত করার জন্য যুক্ত করুন।

কিছু গোষ্ঠী যেমন এইচআইভিতে সংক্রামিত ব্যক্তি, ফ্রান্স এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ যুদ্ধের সময় বিপ্লবী নিরাপদ অঞ্চলের কমিউনের লোকেরা (প্রতিরোধ যুদ্ধের সময় বিপ্লবের ভিত্তি), বর্তমানে এলাকায় বসবাসকারী, তাদের তথ্য জনসংখ্যা এবং বাসস্থান সম্পর্কিত জাতীয় ডাটাবেসে আপডেট করা হয়েছে।

সামাজিক বীমা সম্পর্কিত সংশোধিত আইনে আরও সমকালীন অবদানের গ্রুপ যুক্ত করুন, যেমন নিবন্ধিত ব্যবসায়িক পরিবার, এক মাস বা তার বেশি চুক্তিবদ্ধ কর্মচারী; খণ্ডকালীন কর্মী...

এই পরিকল্পনার প্রভাব মূল্যায়ন করে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বলেছে যে এটি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের রাজস্ব বৃদ্ধি করতে, স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য চিকিৎসার জন্য আরও তহবিল যোগ করতে এবং মানুষের স্বাস্থ্যের মান উন্নত করতে সাহায্য করবে। উদাহরণস্বরূপ, প্রতি বছর, ডায়ালাইসিস রোগীদের স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে ৪.৩ মিলিয়ন বার অর্থ প্রদান করা হচ্ছে যার ব্যয় ২,৪০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং। যদি তারা স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারী দলের অন্তর্ভুক্ত না হন, তাহলে রোগীদের চিকিৎসার জন্য প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে হবে।

বিকল্প দুই , বিকল্প একের মতো অতিরিক্ত গোষ্ঠী ছাড়াও, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় শ্রমিকদের আত্মীয়দের বাধ্যতামূলক অবদান বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করার প্রস্তাব করেছে। এই গোষ্ঠীটি রাজ্য থেকে 30% সহায়তা পাবে, বাকি 70% শ্রমিক (1/3) এবং ব্যবসার মালিকরা (2/3) প্রদান করবে।

উদাহরণস্বরূপ, বর্তমান নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম মূল বেতনের ৪.৫%, তাই অংশগ্রহণকারী মোট ৯৭২,০০০ ভিয়েতনামি ডং প্রদান করে। প্রতিটি আত্মীয়ের জন্য, রাজ্য প্রিমিয়ামের ৩০%, অর্থাৎ ২৯১,৬০০ ভিয়েতনামি ডং প্রদান করে; বাকি ৬৮০,৪০০ ভিয়েতনামি ডং কর্মচারী এবং ব্যবসার মালিক দ্বারা প্রদান করা হয়। ধরুন কর্মচারীর বাবা-মা এবং ৬ বছরের বেশি বয়সী দুই সন্তান সহ চারজন নির্ভরশীল আছে, বর্তমান আইন অনুসারে কর্মচারীকে ১/৩ প্রদান করতে হবে, তাই প্রতি বছর তারা অতিরিক্ত ৯০৭,২০০ ভিয়েতনামি ডং ব্যয় করবে; ব্যবসা বাকি ২/৩ প্রদান করে, অর্থাৎ ১,৮১৪,৪০০ ভিয়েতনামি ডং।

তহবিলে দীর্ঘমেয়াদী অংশগ্রহণ বজায় রাখার জন্য রাজ্যের একটি ব্যবস্থাও রয়েছে যাতে লোকেরা 3 বছরের জন্য একবারে স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করতে উৎসাহিত হয়।

হো চি মিন সিটির বিন তান জেলার একটি সামাজিক আবাসন এলাকায় কর্মরত পরিবার, আগস্ট ২০২২। ছবি: নু কুইন — হো চি মিন সিটির বিন তান জেলার একটি সামাজিক আবাসন এলাকায় কর্মরত পরিবার, আগস্ট ২০২২। ছবি: *নু কুইন*

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় মূল্যায়ন করেছে যে এই পরিকল্পনা কভারেজ সম্প্রসারণ করবে, জনগণের স্বাস্থ্যের উন্নতি করবে এবং শ্রমবাজারের জন্য মানব সম্পদের সরবরাহ বৃদ্ধিতে অবদান রাখবে। স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অতিরিক্ত রাজস্বও রয়েছে এবং শুধুমাত্র বাধ্যতামূলক অবদান বিভাগে শ্রমিকদের আত্মীয়দের অন্তর্ভুক্ত করার নিয়ন্ত্রণ ১,১৫৯ বিলিয়ন থেকে ৩,৮১৯ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডঙ্গে বৃদ্ধি করতে সহায়তা করবে। ভবিষ্যতের সামাজিক সমস্যা সমাধানের জন্য রাজ্য ব্যয়ের বোঝা কমিয়ে আনবে।

তবে, উপরোক্ত পরিকল্পনাটি সামাজিক ব্যয়ের উপর বড় প্রভাব ফেলে। প্রাথমিক হিসাব অনুসারে, প্রতি বছর রাজ্য বাজেট অতিরিক্ত ৩৪৮ বিলিয়ন থেকে ১,১৪৬ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং ব্যয় করবে যদি এটি শ্রমিকদের আত্মীয়দের জন্য অবদানের ৩০% সমর্থন করে।

অসুস্থ পরিবারের সদস্যদের যত্ন নেওয়ার জন্য ছুটি নেওয়ার মতো কর্মীদের সমস্যা সমাধানের বোঝা কমানোর বিনিময়ে, উদ্যোগগুলি প্রতি বছর ব্যয় ৫৪১ বিলিয়ন থেকে ১,৭৮২ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ বৃদ্ধি করে। যখন স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আত্মীয়দের যত্ন নেওয়া হয়, তখন কর্মীরা উৎপাদন এবং ব্যবসায় অবদান রাখার ক্ষেত্রে নিরাপদ বোধ করবেন। প্রকৃতপক্ষে, নিয়োগের সময় অনেক কোম্পানি প্রার্থীদের আকর্ষণ করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের মানদণ্ডও নির্ধারণ করে।

যদি ৩ বছরের জন্য একবার স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের জন্য একটি ব্যবস্থা তৈরি করা হয়, তাহলে এটি সেইসব ব্যবসাগুলিকেও প্রভাবিত করবে যেখানে নিয়োগকর্তাদের নিয়ম অনুসারে কর্তন করতে হয়। সেক্ষেত্রে, ব্যবসাগুলিকে উৎপাদনে বিনিয়োগের জন্য যে পর্যায়ক্রমিক খরচ সংরক্ষণ করা উচিত তা অগ্রিম পরিশোধ করতে হবে। তবে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিশ্বাস করে যে সংশোধিত আইন এই খরচের জন্য আংশিক কর ছাড় সমর্থন করার জন্য একটি বিধান যুক্ত করতে পারে।

প্রতি বছর, কর্মচারীরা তাদের আত্মীয়দের জন্য স্বাস্থ্য বীমার জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করে, তবে খসড়া সংস্থা এটিকে একটি প্রয়োজনীয় পরিমাণ বলে মনে করে। মন্ত্রণালয় প্রতি বছর অতিরিক্ত পরিমাণের মোট প্রাথমিক খরচ প্রায় 270 বিলিয়ন থেকে 891 বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং হিসাবে গণনা করে। তবে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল এটি প্রদানের সাথে সাথে, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় বা চিকিৎসা নেওয়ার সময় মানুষের আর্থিক বোঝা 2025 সালের মধ্যে 43% থেকে 23% এ হ্রাস পাবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আরও বলেছে যে এই পরিকল্পনায় শ্রমিকদের আয়ের ক্ষমতা বিবেচনা করা উচিত, সমান নয় বরং উপযুক্ত এবং কার্যকর অবদানের স্তরকে সমর্থন করার জন্য আয়ের গোষ্ঠী অনুসারে আত্মীয়দের শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত।

বিকল্প তিন : অবদানকারীদের বর্তমান গোষ্ঠীগুলিকেই রাখুন এবং নতুন অংশগ্রহণকারী যুক্ত করবেন না। সরকারকে বাজেট ব্যয় বাড়াতে হবে না, তবে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ছাড়া গোষ্ঠীগুলির সাথে সম্পর্কিত সামাজিক সমস্যা সমাধানে ব্যয়ের বোঝার মুখোমুখি হতে হবে। সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের লক্ষ্য অর্জন করা কঠিন।

সুবিধা-অসুবিধা বিবেচনা করার পর, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় তৃতীয় বিকল্পটি বেছে নিয়েছে, যা হল বর্তমান নিয়মাবলী বজায় রাখা। সীমিত বাজেট রাজস্বের প্রেক্ষাপটে এটি বাস্তবতার জন্য উপযুক্ত এবং আইন সংশোধনের অগ্রগতি নিশ্চিত করে যাতে এটি ২০২৫ সালে কার্যকর হতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমা আইনের আসন্ন সাধারণ সংশোধনীতে কর্মীদের আত্মীয়স্বজনদের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজে যুক্ত করার নিয়ন্ত্রণ সহ দ্বিতীয় বিকল্পটি বাস্তবায়নের জন্য বিবেচনা করা হচ্ছে।

স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইনটি ২০২৪ সালের মে মাসের অধিবেশনে জাতীয় পরিষদে পেশ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে এবং ১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে কার্যকর হবে। কভারেজ সম্প্রসারণের পাশাপাশি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ২০২৫ সাল থেকে স্বাস্থ্য বীমা অবদানের হার বাড়ানোর জন্য একটি রোডম্যাপ প্রস্তাব করছে...

২০২৩ সালের শেষ নাগাদ, সমগ্র দেশে প্রায় ৯৩.৭ মিলিয়ন মানুষ স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসবে, যা জনসংখ্যার ৯৩% এরও বেশিকে অন্তর্ভুক্ত করবে। ভিয়েতনাম ২০২৫ সালের মধ্যে ৯৫% এরও বেশি জনসংখ্যাকে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আনার লক্ষ্য নিয়েছে।

ফুওং হা

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক