স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের জন্য রাজ্য আরও বেশি সংখ্যক বিষয়কে সমর্থন করে

২০২৪ সালে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইন স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য রাষ্ট্রীয় বাজেট সহায়তা প্রাপ্ত বিষয়গুলির পরিধি প্রসারিত করে, মোট সংখ্যা ৯ টি গ্রুপে নিয়ে আসে, যার মধ্যে পূর্ববর্তী প্রবিধানের তুলনায় ৪ টি গ্রুপ যুক্ত করা হয়েছে।

১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, স্বাস্থ্য বীমা আইন ২০২৪-এর বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইন আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হয়েছে। নতুন আইনের একটি উল্লেখযোগ্য বিষয় হল স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য রাজ্য বাজেট সহায়তা প্রাপ্ত বিষয়গুলির পরিধি সম্প্রসারণ, যার ফলে মোট সংখ্যা ৯টিতে পৌঁছেছে, যার মধ্যে পূর্ববর্তী নিয়মের তুলনায় ৪টি গ্রুপ যুক্ত করা হয়েছে।

১ জুলাই, ২০২৫ থেকে তারা কী কী সুবিধা ভোগ করবে তা স্পষ্টভাবে বুঝতে জনগণকে তাদের স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণের তথ্য সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা করতে হবে।

বিশেষ করে, ২০২৪ সালের সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের ধারা ১২ এর ধারা ৪ অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য রাজ্য বাজেট দ্বারা সমর্থিত বিষয়গুলির গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রায় দরিদ্র পরিবারের মানুষ; ছাত্র এবং ছাত্রীরা। তৃণমূল পর্যায়ে নিরাপত্তা ও শৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনীতে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিরা।

কৃষি, বন, মৎস্য ও লবণ উৎপাদনে নিয়োজিত পরিবারের লোকজন যাদের জীবনযাত্রার মান আইন অনুসারে গড়; কমিউনে বসবাসকারী জাতিগত সংখ্যালঘুরা যারা আর কঠিন বা বিশেষ করে কঠিন আর্থ -সামাজিক অবস্থার এলাকায় থাকতে রাজি নন; গ্রাম ও গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী; গ্রাম ও গ্রাম ধাত্রী। (নতুনভাবে যোগ করা হয়েছে)

আইন অনুসারে গ্রাম এবং আবাসিক গোষ্ঠীতে খণ্ডকালীন কর্মী (নতুনভাবে যুক্ত); সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য আইন অনুসারে গণশিল্পী বা মেধাবী কারিগর উপাধিতে ভূষিত ব্যক্তিরা (নতুনভাবে যুক্ত); মানব পাচার প্রতিরোধ ও লড়াই আইন ২০১১ (নতুনভাবে যুক্ত) দ্বারা নির্ধারিত ভুক্তভোগীরা

এইভাবে, ২০০৮ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনের ১২ নম্বর ধারা এবং ২০১৪ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরককারী আইনের ১২ নম্বর ধারার বিধানের সাথে তুলনা করে, নতুন আইনে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য রাষ্ট্রীয় সহায়তা প্রাপ্ত বিষয়গুলির ৪টি গ্রুপ যুক্ত করা হয়েছে।

এই সংযোজনের লক্ষ্য হলো সুবিধাগুলি সম্প্রসারণ করা এবং মানুষের জন্য, বিশেষ করে সুবিধাবঞ্চিতদের জন্য, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা অ্যাক্সেসের জন্য আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা।

নতুন নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা রোগীদের, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থতা, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এমন অসুস্থতা বা উন্নত চিকিৎসা কৌশল ব্যবহারের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% কভারেজ পাওয়া যাবে।

ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তার পরিসংখ্যান অনুসারে, ২০২৫ সালের শুরুতে, সমগ্র দেশে প্রায় ৯৫.৫২ মিলিয়ন মানুষ স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছিল, যা জনসংখ্যার ৯৪.২% এর কভারেজ হারে পৌঁছেছিল। অনুমান করা হয় যে ২০২৫ সালের মে মাসের শেষ নাগাদ, বীমা শিল্প প্রায় ৮ কোটি মানুষের স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধ করেছে, যা ২০২৪ সালের একই সময়ের তুলনায় ৮.৫৯% বেশি। মোট প্রদত্ত পরিমাণ ছিল প্রায় ৬৩,৩২৪ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং, যা গত বছরের একই সময়ের তুলনায় ১৫.৫৯% বেশি।

উল্লেখযোগ্যভাবে, এখন পর্যন্ত, দেশব্যাপী ১০০% চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান চিপ-এমবেডেড নাগরিক পরিচয়পত্র ব্যবহার করে স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা বাস্তবায়ন করেছে।

২০২৫ সালের জুন পর্যন্ত, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য ব্যক্তিগত পরিচয়পত্র কোড বা নাগরিক পরিচয়পত্র ব্যবহার করে ২১৪ মিলিয়নেরও বেশি স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের তথ্য অনুসন্ধান করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা আইনের এই সংশোধনী সামাজিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে, সকল মানুষের জন্য স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করতে এবং টেকসই সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার লক্ষ্যে এগিয়ে যাওয়ার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ বলে মনে করা হচ্ছে।

নতুন নিয়ম অনুসারে, যারা টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন তারা ৩ মাস পর্যন্ত বিরতি নিতে পারবেন এবং এমন অনেক অসামান্য সুবিধা উপভোগ করবেন যা আগে কখনও পাওয়া যায়নি।

প্রথম এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল স্বাস্থ্য বীমা তহবিল অনেক ক্ষেত্রেই চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ১০০% খরচ বহন করবে, যার মধ্যে নেটওয়ার্কের বাইরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসাও অন্তর্ভুক্ত।

বিশেষ করে, সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের ধারা ১৭ অনুসারে, রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সম্পূর্ণ খরচ প্রদান করা হবে যদি তারা একই সাথে তিনটি শর্ত পূরণ করে: টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করা; বছরে সহ-প্রদানের পরিমাণ রেফারেন্স স্তরের (পূর্ববর্তী ন্যূনতম মজুরির পরিবর্তে সরকার কর্তৃক নির্ধারিত পরিমাণ) ৬ গুণের বেশি; এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার বৈধ ক্ষেত্রে, যার মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে মূল নিবন্ধিত স্থানে নয় এমন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত।

নির্ধারিত এলাকার বাইরে পরীক্ষা করা হলেও ১০০% সুবিধা ভোগ করার যোগ্য বলে বিবেচিত মামলাগুলির মধ্যে রয়েছে: গুরুতর অসুস্থতার চিকিৎসার সময় মৌলিক বা বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা, বিরল অসুস্থতা, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নিয়ম অনুসারে অস্ত্রোপচার বা উচ্চ প্রযুক্তির প্রয়োজন এমন অসুস্থতা; জাতিগত সংখ্যালঘু হওয়া, কোনও দুর্গম এলাকায় বা দ্বীপ কমিউন বা দ্বীপ জেলায় বসবাসকারী দরিদ্র পরিবারের একজন ব্যক্তি; ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে জেলা-স্তরের সুবিধা বা সমতুল্য সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা; যেকোনো চিকিৎসা সুবিধায় জরুরি সেবা; প্রাথমিক নিবন্ধনের স্থানে পরীক্ষা; এবং নিয়ম অনুসারে হাসপাতালে স্থানান্তর।

২০২৪ সালের সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন বিষয় হল যারা স্বাস্থ্য বীমায় নতুন অথবা মাঝেমধ্যে অংশগ্রহণ করেছেন তাদের জন্য উচ্চ-প্রযুক্তিগত পরিষেবা উপভোগ করার জন্য ১৮০ দিনের অপেক্ষার সময়কাল বাতিল করা হয়েছে। বর্তমান নিয়ম অনুসারে, যারা প্রথমবার স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করেন বা তাদের অংশগ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছেন তাদের উচ্চ-প্রযুক্তিগত পরিষেবা উপভোগ করার জন্য ১৮০ দিন অপেক্ষা করতে হবে।

তবে, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, ধারা ১৬-এর ধারা ৩-এর নতুন নিয়ম অনুসারে, যারা প্রথমবারের মতো স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেন অথবা ৯০ দিনের বেশি সময় ধরে ব্যত্যয়ের সম্মুখীন হন, তাদের কার্ডটি বৈধ হওয়ার জন্য এবং উচ্চ প্রযুক্তি সহ সকল সুবিধা উপভোগ করার জন্য সম্পূর্ণ অর্থপ্রদানের তারিখ থেকে কেবল ৩০ দিন অপেক্ষা করতে হবে। এই পরিবর্তন মানুষকে সময়ের বাধা সম্পর্কে চিন্তা না করেই দ্রুত আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করতে সাহায্য করে।

এছাড়াও, আইনটি পূর্ববর্তী "ন্যূনতম মজুরি" এর পরিবর্তে "রেফারেন্স লেভেল" ধারণাটি প্রবর্তন করে সুবিধা এবং অবদান গণনার পদ্ধতিতেও পরিবর্তন আনে।

এটি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধা গণনার জন্য একটি নতুন ভিত্তি, একই সাথে বর্তমান আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে নমনীয়তা এবং আরও উপযুক্ততা নিশ্চিত করে।

তদনুসারে, যখন রোগীর মোট প্রদত্ত অর্থ বছরে রেফারেন্স স্তরের 6 গুণের বেশি হয়, তখন স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সুবিধার আওতায় সমস্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বহন করবে, রোগী অনলাইনে থাকুক বা অফলাইনে থাকুক, যদি তা অনুমোদিত ক্ষেত্রে পড়ে।

জনগণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং উপকারী সমন্বয়ের মাধ্যমে, সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইন ২০২৪ স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ সম্প্রসারণ, দীর্ঘমেয়াদী এবং ধারাবাহিকভাবে অংশগ্রহণের জন্য জনগণকে উৎসাহিত করার এবং দুর্বল গোষ্ঠীর জন্য চিকিৎসা ব্যয়ের বোঝা কমানোর ক্ষেত্রে একটি বড় পদক্ষেপ।

স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে তারা কী কী সুবিধা ভোগ করবে তা স্পষ্টভাবে বুঝতে জনগণকে তাদের স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণের তথ্য সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা করতে হবে।

সূত্র: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html