আরও গোষ্ঠী স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য সরকারি সহায়তা পাবে।

২০২৪ সালে সংশোধিত এবং পরিপূরক স্বাস্থ্য বীমা আইন স্বাস্থ্য বীমা অবদানের জন্য রাষ্ট্রীয় বাজেট সহায়তার জন্য যোগ্য সুবিধাভোগীদের পরিধি প্রসারিত করে, যার ফলে মোট ৯টি গ্রুপে পৌঁছেছে, যার মধ্যে পূর্ববর্তী নিয়মের তুলনায় ৪টি গ্রুপ যুক্ত করা হয়েছে।

১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, ২০২৪ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইন আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হবে। নতুন আইনের একটি উল্লেখযোগ্য বিষয় হল, যেসব সুবিধাভোগীর স্বাস্থ্য বীমা অবদান রাজ্য বাজেট দ্বারা ভর্তুকিপ্রাপ্ত, তাদের পরিধি সম্প্রসারণ করা, যার ফলে মোট ৯টি গ্রুপে পৌঁছাবে, যার মধ্যে পূর্ববর্তী নিয়মের তুলনায় ৪টি গ্রুপ যোগ করা হয়েছে।

১ জুলাই, ২০২৫ থেকে তাদের প্রাপ্যতা বোঝার জন্য নাগরিকদের তাদের স্বাস্থ্য বীমা তথ্য সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা করা উচিত।

বিশেষ করে, ২০২৪ সালের সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের ১২ নং ধারার ৪ নম্বর ধারা অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা অবদানের জন্য রাষ্ট্রীয় বাজেট সহায়তার জন্য যোগ্য গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রায় দরিদ্র পরিবারের মানুষ; শিক্ষার্থী; এবং স্থানীয় নিরাপত্তা ও শৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনীতে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিরা।

কৃষি, বনায়ন, মৎস্য এবং লবণ উৎপাদনে নিয়োজিত পরিবারের সদস্যরা যাদের জীবনযাত্রার মান আইন অনুসারে গড়; যেসব জাতিগত সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ে বসবাস করে এবং যাদের আর অর্থনৈতিক ও সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত বা অত্যন্ত সুবিধাবঞ্চিত এলাকা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না; গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী; এবং গ্রামের ধাত্রী। (নতুনভাবে যোগ করা হয়েছে)

আইন দ্বারা নির্ধারিত গ্রাম এবং আবাসিক এলাকায় অ-পেশাদার সম্প্রদায় কর্মী (নতুনভাবে যুক্ত); সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য আইন (নতুনভাবে যুক্ত) দ্বারা নির্ধারিত পিপলস আর্টিসান এবং বিশিষ্ট কারিগর উপাধিতে ভূষিত ব্যক্তিরা; ২০১১ সালের মানব পাচার প্রতিরোধ ও লড়াই আইন (নতুনভাবে যুক্ত) দ্বারা নির্ধারিত ভুক্তভোগীরা।

এইভাবে, ২০০৮ সালের স্বাস্থ্য বীমা আইনের ১২ নং ধারা এবং ২০১৪ সালে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরককারী আইনের ১২ নং ধারার বিধানের তুলনায়, নতুন আইনে আরও চারটি বিষয়ের গ্রুপ যুক্ত করা হয়েছে যাদের স্বাস্থ্য বীমা অবদান রাজ্য কর্তৃক ভর্তুকিপ্রাপ্ত।

এই সংযোজনের লক্ষ্য হল সুবিধাগুলি সম্প্রসারণ করা এবং মানুষের জন্য, বিশেষ করে দুর্বল গোষ্ঠীর জন্য, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করা সহজ করা।

নতুন নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা রোগীদের চিকিৎসা খরচের ১০০% কভারেজ পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকবে, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থতা, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এমন রোগ বা উন্নত চিকিৎসা কৌশল ব্যবহারের ক্ষেত্রে।

ভিয়েতনাম সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্সের পরিসংখ্যান অনুসারে, ২০২৫ সালের শুরু পর্যন্ত, দেশব্যাপী প্রায় ৯৫.৫২ মিলিয়ন মানুষ স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছিলেন, যা জনসংখ্যার ৯৪.২% এর কভারেজ হার অর্জন করেছিল। অনুমান করা হয় যে ২০২৫ সালের মে মাসের শেষ নাগাদ, বীমা খাত প্রায় ৮ কোটি মানুষের স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বহন করেছে, যা ২০২৪ সালের একই সময়ের তুলনায় ৮.৫৯% বেশি। মোট প্রদত্ত পরিমাণ প্রায় ৬৩,৩২৪ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং-এ পৌঁছেছে, যা গত বছরের একই সময়ের তুলনায় ১৫.৫৯% বেশি।

উল্লেখযোগ্যভাবে, আজ পর্যন্ত, দেশব্যাপী ১০০% স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান চিপ-এমবেডেড নাগরিক পরিচয়পত্র ব্যবহার করে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ বাস্তবায়ন করেছে।

২০২৫ সালের জুন পর্যন্ত, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সুবিধার্থে ব্যক্তিগত পরিচয়পত্র কোড বা নাগরিক পরিচয়পত্র ব্যবহার করে ২১৪ মিলিয়নেরও বেশি স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের তথ্য অনুসন্ধান করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা আইনের এই সংশোধনকে সামাজিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করা, সকল নাগরিকের জন্য স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত করা এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার টেকসই লক্ষ্য অর্জনের দিকে এগিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসেবে বিবেচনা করা হচ্ছে।

নতুন নিয়ম অনুসারে, যারা টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন, তাদের সর্বোচ্চ ৩ মাস বিরতি দেওয়া হবে এবং তারা বেশ কিছু অভূতপূর্ব সুবিধা ভোগ করবেন।

প্রথম এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল স্বাস্থ্য বীমা তহবিল অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% কভার করে, যার মধ্যে নেটওয়ার্কের বাইরে চিকিৎসাও অন্তর্ভুক্ত।

বিশেষ করে, সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের ধারা ১৭ অনুসারে, রোগীদের সমস্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধ করা হবে যদি তারা একই সাথে তিনটি শর্ত পূরণ করে: টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করা; বছরে সহ-প্রদানের পরিমাণ রেফারেন্স স্তরের ৬ গুণের বেশি (পূর্ববর্তী ন্যূনতম মজুরি প্রতিস্থাপন করে সরকার কর্তৃক নির্ধারিত পরিমাণ); এবং বৈধ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার বিভাগের অধীনে পড়ে, যার মধ্যে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রাথমিকভাবে নিবন্ধিত স্থান ব্যতীত অন্য কোনও স্থানে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত।

নেটওয়ার্কের বাইরের ভিজিটের ক্ষেত্রেও ১০০% কভারেজের জন্য যোগ্য বলে বিবেচিত মামলাগুলির মধ্যে রয়েছে: গুরুতর অসুস্থতা, বিরল রোগ, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক নিয়ন্ত্রিত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন বা উন্নত কৌশলের জন্য মৌলিক বা বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে পরীক্ষা; জাতিগত সংখ্যালঘু সদস্য হওয়া, সুবিধাবঞ্চিত এলাকায় বা দ্বীপপুঞ্জের কমিউন বা জেলায় বসবাসকারী দরিদ্র পরিবারের সদস্য হওয়া; ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে জেলা-স্তরে বা সমমানের সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা; যেকোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে জরুরি চিকিৎসা; প্রাথমিক নিবন্ধনের স্থানে পরীক্ষা; এবং নিয়ম অনুসারে অন্য হাসপাতালে রেফারেল।

২০২৪ সালের সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন বৈশিষ্ট্য হল নতুন বা মাঝেমধ্যে নথিভুক্ত স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা পরিষেবার জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য ১৮০ দিনের অপেক্ষার সময়কাল বাতিল করা। বর্তমান নিয়ম অনুসারে, যারা প্রথমবারের মতো স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করছেন বা যাদের কভারেজ ব্যাহত হয়েছে তাদের উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়ার জন্য ১৮০ দিন অপেক্ষা করতে হবে।

তবে, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, ধারা ১৬-এর ধারা ৩-এর নতুন নিয়ম অনুসারে, যারা প্রথমবারের মতো স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করছেন বা ৯০ দিনের বিরতি সহ, তাদের কার্ডটি কার্যকর হওয়ার জন্য এবং উন্নত চিকিৎসা কৌশল সহ সমস্ত সুবিধা উপভোগ করার জন্য সম্পূর্ণ অর্থপ্রদানের তারিখ থেকে কেবল ৩০ দিন অপেক্ষা করতে হবে। এই পরিবর্তনটি সময় সীমাবদ্ধতার বিষয়ে চিন্তা না করেই মানুষকে দ্রুত আধুনিক চিকিৎসা পরিষেবা অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করে।

এছাড়াও, আইনটি পূর্ববর্তী "ন্যূনতম মজুরি" এর পরিবর্তে "রেফারেন্স লেভেল" ধারণাটি প্রবর্তন করে সুবিধা এবং অবদান গণনার পদ্ধতিতেও পরিবর্তন আনে।

এটি অংশগ্রহণকারীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা গণনার জন্য একটি নতুন ভিত্তি প্রদান করে, একই সাথে বর্তমান আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে আরও নমনীয়তা এবং উপযুক্ততা নিশ্চিত করে।

তদনুসারে, যখন রোগীর দ্বারা প্রদত্ত মোট পরিমাণ বছরের জন্য রেফারেন্স স্তরের ছয় গুণ বেশি হয়, তখন স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সুবিধার পরিধির মধ্যে সমস্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ কভার করবে, তা নির্ধারিত নেটওয়ার্কের মধ্যে হোক বা বাইরে হোক, যদি তা অনুমোদিত ক্ষেত্রে পড়ে।

জনগণের উপকারে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মাধ্যমে, ২০২৪ সালের সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ সম্প্রসারণ, দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিচ্ছিন্ন অংশগ্রহণকে উৎসাহিত করা এবং দুর্বল গোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের বোঝা কমানোর ক্ষেত্রে একটি বড় পদক্ষেপ।

স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের সুপারিশ অনুসারে, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে তারা কী কী সুবিধা পেতে পারেন তা বোঝার জন্য জনগণকে তাদের স্বাস্থ্য বীমা তথ্য সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা করা উচিত।

সূত্র: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html