১৮ বছর ধরে পক্ষাঘাত এবং স্নায়ু ব্যথায় আক্রান্ত রোগীর সফল চিকিৎসা

[বিজ্ঞাপন_১]

হাসপাতাল থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, মিঃ এনভিটি (৫৬ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটিতে বসবাসকারী) হো চি মিন সিটির (ইউএমপিএইচ) মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়, নিউরোসার্জারি বিভাগের ক্রনিক পেইন ক্লিনিকে এসেছিলেন, পুরো ডান কাঁধ, বাহু এবং হাতে ব্যথা, অসাড়তা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া নিয়ে। মিঃ টি. বলেন যে ১৮ বছর আগে ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার পর থেকে ব্যথা ক্রমাগত এবং ক্রমশ তীব্র হয়ে উঠছিল।

সড়ক দুর্ঘটনা, ডান হাত অবশ

পূর্বে, একটি সড়ক দুর্ঘটনার পর, মিঃ টি.-এর ডান হাত সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়েছিল এবং প্রাথমিকভাবে তাকে তার দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং খাবারের জন্য পরিবারের উপর নির্ভর করতে হয়েছিল। এরপর, তিনি কঠোর অনুশীলনের চেষ্টা করেছিলেন এবং বাম হাত দিয়ে নড়াচড়া করতে সক্ষম হয়েছিলেন। যাইহোক, মাত্র ৫-৬ মাস পরে, পুরো কাঁধ, বাহু থেকে শুরু করে হাত পর্যন্ত অসাড়তা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া সহ ব্যথা দেখা দেয়, ব্যথা ক্রমাগত তীব্রতা এবং ঘন ঘন ক্রমবর্ধমানভাবে দেখা দেয়। মিঃ টি. বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য অনেক জায়গায় গিয়েছিলেন। প্রাথমিকভাবে, ব্যথা কমে গেলেও ক্রমশ তীব্র হতে থাকে, রোগীকে ব্যথানাশকের ডোজ সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রায় বাড়াতে হয়।

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — রোগী ধীরে ধীরে ব্যথার ওষুধের মাত্রা কমিয়ে আনছেন এবং নিয়মিত চেক-আপ চালিয়ে যাচ্ছেন।

২০২১ সালের মে মাসে, মিঃ টি. হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালের ক্রনিক পেইন ক্লিনিক - নিউরোসার্জারি বিভাগে আসেন, যেখানে তিনি তীব্র ব্যথায় ভুগছিলেন এবং ব্যথার স্কোর ছিল ৯/১০। ডাক্তাররা ডান ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের আঘাতের ফলে রোগীর দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ুতে ব্যথা নির্ণয় করেন এবং দ্রুত সিঙ্গাপুর এবং থাইল্যান্ডের অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করেন।

পরামর্শের পর, রোগীকে ব্যথার চিকিৎসার জন্য স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন (SCS) নির্ধারণ করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিতে স্টিমুলেশন ইলেকট্রোডের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নের জন্য একাধিক ধাপ প্রয়োজন।

পরীক্ষামূলক ইলেকট্রোড স্থাপনের অস্ত্রোপচারের পর, রোগী ৫০% এরও বেশি ব্যথা উপশমে সাড়া দিয়েছিলেন। এরপর ডাক্তাররা ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য ঘাড়ের এপিডুরাল স্থানে স্থায়ী ইলেকট্রোড স্থাপন করেন। অস্ত্রোপচারটি সফলভাবে শেষ হয় এবং প্রথম বছরে, রোগী চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেন, আর আগের মতো "হাড়-ছিদ্রকারী ব্যথা" সহ্য করতে হয়নি, ১০ স্কেলে গড় ব্যথার স্কোর ৪-৫।

তবে, রোগটি যত বাড়তে থাকে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা ক্রমশ কঠিন হয়ে পড়ে। ডাক্তাররা মরফিন, আরটিএমএস, স্ক্র্যাম্বলার দিয়ে রোগীর ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং পরামর্শ করতে থাকেন... কিন্তু কোনও সাড়া পাননি।

নতুন কৌশল প্রয়োগ , কার্যকর ব্যথার চিকিৎসা

রোগীর চিকিৎসার জন্য, ২০২৩ সালের ডিসেম্বরে, হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগের ডাক্তাররা ব্যথা উপশমের জন্য "DREZotomy" কৌশল বাস্তবায়নের সিদ্ধান্ত নেন।

নিউরোসার্জারি বিভাগের প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক, ডাক্তার, ডক্টর নগুয়েন মিন আনহ বলেন যে "DREZotomy" হল এমন একটি কৌশল যা মেরুদণ্ডের পৃষ্ঠীয় শিং স্তরে ব্যথা সংক্রমণ সংযোগ অপসারণ করে, যেখানে এটি সংবেদনশীল স্নায়ু শিকড়গুলিতে প্রবেশ করে, ব্যথা কমাতে এবং স্পাস্টিসিটি কমাতে মেরুদণ্ডের রিফ্লেক্স আর্ক পরিবর্তন করে। এটি একটি কঠিন কৌশল, অভিজ্ঞতা, নির্ভুলতা প্রয়োজন এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল মনিটরিং (IOM: ইন্ট্রাঅপারেটিভ মনিটরিং) এর সাথে মিলিত হয়। এই কৌশলটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং স্পাস্টিসিটির চিকিৎসা এবং নিয়ন্ত্রণে কার্যকর যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, যেমন: ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস আঘাতের পরে ব্যথা, পোস্ট-হার্পেটিক নিউরালজিয়া, মেরুদণ্ডের আঘাত, ক্যান্সারের ব্যথা ইত্যাদি।

ডাক্তারের কাছ থেকে সুনির্দিষ্ট পরামর্শ পাওয়ার পর, রোগীর সাথে একটি বহুমুখী দলের পরামর্শ নেওয়া হয় এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়। অনেক দলের সহযোগিতায়, অস্ত্রোপচারটি আড়াই ঘন্টার মধ্যে সুষ্ঠুভাবে সম্পন্ন হয়। অস্ত্রোপচারের পর রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয় এবং ২ দিন পর তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগের এমএসসি ডো ট্রং ফুওক বলেন, অস্ত্রোপচারের পরপরই রোগীর ব্যথা ৭০-৮০% কমে যায়, ব্যথার স্কোর ছিল ৩/১০ পয়েন্ট এবং বাহুতে আর কোনও ক্র্যাম্প ছিল না, কেবল অস্ত্রোপচারের স্থানে ব্যথা ছিল। অস্ত্রোপচারের ১ মাস পর প্রথম ফলো-আপ ভিজিটে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী অবস্থা স্থিতিশীল ছিল, অস্ত্রোপচারের ক্ষত শুকিয়ে গিয়েছিল, ভালোভাবে সেরে গিয়েছিল এবং বাহুতে প্রায় কোনও ক্র্যাম্প ছিল না, রোগীর ঘুম উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল। রোগীর মনোবল ক্রমশ আশাবাদী হয়ে উঠছিল, তিনি ভালো খাবার খেয়েছিলেন এবং ২ কেজি ওজন বাড়িয়েছিলেন।

বর্তমানে, DREZotomy সার্জারির 3 মাস পর, মিঃ টি. ধীরে ধীরে ব্যথার ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনছেন এবং নিয়মিত চেক-আপ চালিয়ে যাচ্ছেন যাতে ডাক্তার চিকিৎসার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করতে পারেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক