স্ট্রোকে আক্রান্ত তরুণ-তরুণীর সংখ্যা বাড়ছে।

সম্প্রতি, বাখ মাই হাসপাতালের স্ট্রোক সেন্টারে অনেক অল্পবয়সী (৪৫ বছরের কম বয়সী) স্ট্রোক রোগী ভর্তি হয়েছেন, যা সেখানে চিকিৎসাধীন মোট রোগীর ১৫ শতাংশ।

স্ট্রোকে আক্রান্ত তরুণ-তরুণীর সংখ্যা বাড়ছে।

৩১ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, টিডিকিউ, কোমাচ্ছন্ন অবস্থায়, ইন্টুবেটেড অবস্থায় এবং ক্রমাগত ১৮০/১০০ mmHg উচ্চ রক্তচাপ নিয়ে স্ট্রোক সেন্টারে ভর্তি হন। শিরায় ওষুধ দেওয়ার পরেও তার রক্তচাপ কমেনি।

রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস অনুযায়ী, ২০২০ সাল থেকে উচ্চ রক্তচাপের কারণে তার মস্তিষ্কের বাম গোলার্ধে রক্তক্ষরণের ইতিহাস ছিল। চিকিৎসার পর, উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ঔষধ সেবনের উদ্দেশ্যে রোগীকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়।

দৃষ্টান্তমূলক ছবি

কিছুদিন পর, রোগী লক্ষ্য করেন যে তার রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়ে গেছে এবং ভুল করে ভাবেন যে রোগটি সেরে গেছে, তাই তিনি নিজে থেকেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন। রোগীর তামাক, বিয়ার এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে।

স্ট্রোক সেন্টারের উপ-পরিচালক ডা. নগুয়েন তিয়েন ডুং বলেন, ভর্তির সময় রোগীর রক্তচাপ ক্রমাগত বেশি ছিল। এক্স-রে রিপোর্টে দেখা যায়, রোগীর মস্তিষ্কের বিপরীত দিক অর্থাৎ ডান দিক থেকে রক্তক্ষরণ অব্যাহত ছিল এবং এবার রক্তের পরিমাণ ছিল বেশি ও সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলগুলোতেও রক্ত ​​জমা হয়েছিল।

বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের পর এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে মস্তিষ্কের উভয় দিকে রক্তক্ষরণ এবং গভীর কোমার কারণে রোগীর অস্ত্রোপচার হওয়ার সম্ভাবনা কম।

রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে পুনরায় ভর্তি করা হয়েছিল। রোগীর উচ্চ জ্বর, চেতনা হ্রাস, কোমা অব্যাহত ছিল, তাকে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন থেকে মুক্ত করা যাচ্ছিল না এবং তার অবস্থা আশঙ্কাজনক ছিল।

বিশেষজ্ঞদের মতে, মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ সাধারণত হঠাৎ ঘটে এবং দ্রুত বাড়তে থাকে। মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের ৮০-৮৫ শতাংশ ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ দায়ী, আর বাকি ১৫-২০ শতাংশ হলো রক্তনালীর জন্মগত ত্রুটি, মস্তিষ্কের টিউমার, ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদি ফেটে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট সেকেন্ডারি রক্তক্ষরণ।

স্ট্রোকের সর্বোচ্চ হারযুক্ত দেশগুলোর মধ্যে ভিয়েতনাম অন্যতম। যখন কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায় বা ফেটে যায়, তখন মস্তিষ্কের আক্রান্ত অংশটি কাজ করতে পারে না, যার ফলে স্ট্রোক হয়।

স্ট্রোকের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে: ইস্কেমিক স্ট্রোক (যা ৮০% ক্ষেত্রে দেখা যায়) এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক (যা ২০% ক্ষেত্রে দেখা যায়)। এগুলোর তীব্রতার মাত্রা বিভিন্ন হতে পারে, যা অত্যন্ত মৃদু (যা নিজে থেকেই সেরে যায় এবং কোনো দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থাকে না) থেকে অত্যন্ত গুরুতর (যা জীবন-হুমকিস্বরূপ বা তাৎক্ষণিক মৃত্যু ঘটাতে পারে) পর্যন্ত হতে পারে।

যদিও সেরিব্রাল ইনফার্কশনের তুলনায় সেরিব্রাল হেমোরেজ কম ঘটে, তবে এর মৃত্যুহার বেশি এবং বেঁচে থাকা রোগীরা ফলস্বরূপ গুরুতর স্মৃতিভ্রংশ ও অক্ষমতায় ভোগেন।

তরুণদের (৪৫ বছরের কম বয়সী) মধ্যে স্ট্রোকের হার প্রায় ১০-১৫% এবং ৫০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এই হার মোট স্ট্রোকের ১৫-২০%। বিশ্বব্যাপী , ৫০ বছরের কম বয়সী প্রতি ১,০০,০০০ জনের মধ্যে ১৫ জন অন্তত একবার মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণে আক্রান্ত হবেন।

তরুণ-তরুণীসহ সকলেরই স্ট্রোকের জন্য পরীক্ষা করানো উচিত, কারণ তাদের মধ্যে স্ট্রোকের হার অতীতেও বেড়েছে এবং ভবিষ্যতেও বাড়বে।

তরুণ-তরুণীরা প্রায়শই সমস্যাটিকে হালকাভাবে নেয়, কদাচিৎ রক্তচাপ পরীক্ষা করে, অনিয়মিতভাবে ব্যায়াম করে, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের কারণে তাদের ওজন বেড়ে যায় বা স্থূলতা দেখা দেয় এবং তারা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করায় না। কেবল অসুস্থ হলে বা স্ট্রোকের শিকার হয়ে হাসপাতালে ভর্তি হলেই তারা বুঝতে পারে যে তাদের হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি রয়েছে।

উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় হয়ে গেলে, আজীবন নিয়মিত ওষুধ সেবন করা, চিকিৎসকের চিকিৎসা পরিকল্পনা কঠোরভাবে মেনে চলা এবং ওষুধের মাত্রা সমন্বয় ও জটিলতা দ্রুত শনাক্ত করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।

হার্পিস জোস্টারের বিপজ্জনক জটিলতা

তাম আন জেনারেল হাসপাতাল সফলভাবে এমন একজন মহিলা রোগীর চিকিৎসা করেছে, যার চোখ হার্পিস জোস্টারে আক্রান্ত হয়েছিল এবং বহু বছর ধরে ডায়াবেটিসের পাশাপাশি জলবসন্তের ইতিহাসও ছিল।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগের ডাক্তার নগুয়েন হোয়াং আন-এর মতে, রোগীর মুখের একপাশে লাল, ফোলা, ফোস্কার মতো ক্ষত দেখা গিয়েছিল, যা ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা দেখাচ্ছিল এবং এটি মুখের স্নায়ুর শারীরস্থানিক অবস্থানের সাথে মিলে যাচ্ছিল।

রোগটি খুব দ্রুত বাড়তে থাকে। মাত্র দুদিন আগে, রোগী কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ডান চোখের ভেতরে খসখসে, চুলকানিযুক্ত, জ্বালাপোড়া ও অস্বস্তিকর অনুভূতি অনুভব করেন। এরপরে, চোখটি ক্রমশ ফুলে ওঠে, লাল হয়ে যায়, ব্যথা করে এবং ঝাপসা হয়ে যায়, সাথে অতিরিক্ত জল পড়তে থাকে। একই সাথে, চোখের চারপাশে ফোসকা দেখা দেয় এবং ছড়িয়ে পড়ে।

ডাঃ হোয়াং আন-এর মতে, উপরোক্ত রোগীর মতো, হার্পিস জোস্টার চোখে আক্রমণ করে মারাত্মক কেরাটাইটিস সৃষ্টি করা একটি গুরুতর বিষয়।

যত বেশি দিন এর চিকিৎসা না করা হয়, ভাইরাসটি তত গভীরভাবে চোখের ভেতরের স্তরগুলোকে আক্রমণ করে বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। ডায়াবেটিসের সাথে থাকলে ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়। এতে রক্তে শর্করার অনিয়ন্ত্রিত মাত্রা, মারাত্মক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাত, এমনকি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক এবং তীব্র মানসিক চাপের মতো উচ্চ ঝুঁকি থাকে, যার সবগুলোই অত্যন্ত বিপজ্জনক।

রোগীকে জরুরি চিকিৎসার জন্য ভর্তি করা হয়েছিল। ইন্টারনাল মেডিসিন, নিউরোলজি, ডার্মাটোলজি, অফথালমোলজি, এন্ডোক্রিনোলজি এবং ডায়াবেটিস বিভাগের সমন্বয়ে একটি বহু-বিভাগীয় পরামর্শ সভা অনুষ্ঠিত হয় এবং চিকিৎসকরা রোগীর জন্য চিকিৎসা নির্ধারণ করেন।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিবায়োটিক, প্রদাহরোধী ও ব্যথানাশক ওষুধের সংমিশ্রণ এবং এর সাথে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ। একই সাথে, ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাসের ক্রমাগত ছড়িয়ে পড়া এবং শিঙ্গলসের অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকির উপর নজর রাখা অত্যন্ত জরুরি।

পাঁচ দিন নিবিড় চিকিৎসার পর রোগীর স্বাস্থ্যের ধীরে ধীরে উন্নতি হয়, ডান চোখের প্রদাহ ও লালচে ভাব কমে যায়, দৃষ্টিশক্তির ক্রমান্বয়ে উন্নতি ঘটে এবং ত্বকের ক্ষতগুলোও সেরে যায়।

হার্পিস জোস্টারের কারণে রোগীর অন্য কোনো জটিলতা দেখা দেয়নি। ল্যাবরেটরির সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল।

ডক্টর হোয়াং আন-এর মতে, শিংলস এবং চিকেনপক্স ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, উভয়ই ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট।

জলবসন্তের চিকিৎসার পরেও ভাইরাসটি স্নায়ুগ্রন্থিতে মাস বা এমনকি বছর ধরেও সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে।

যখন দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, মানসিক চাপ বা শারীরিক ক্লান্তির মতো অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি হয়, তখন ভাইরাসটি পুনরায় সক্রিয় (জাগ্রত) হয়ে ওঠে, তার সুপ্ত স্থান ছেড়ে স্নায়ু বরাবর ত্বকে পৌঁছায় এবং শিঙ্গলস সৃষ্টি করে।

যেসব ব্যক্তির পূর্বে জলবসন্ত হয়েছিল এবং শিংলসের মতো উপসর্গ, যেমন—ফুসকুড়ি, ব্যথা, জ্বর, ক্লান্তি ও অনিদ্রা দেখা দেয়, তাদের অবিলম্বে একজন জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন, নিউরোলজি বা ডার্মাটোলজি বিশেষজ্ঞের কাছে পরীক্ষা ও চিকিৎসা করানো উচিত।

চিকিৎসায় বিলম্ব করলে অনেক বিপজ্জনক জটিলতা, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। শিঙ্গরিক্স টিকা হলো শিঙ্গলস এবং ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধের একটি কার্যকর উপায়।

ডায়াবেটিসের বিপজ্জনক জটিলতা

ডায়াবেটিস একটি মহামারীতে পরিণত হচ্ছে, যা স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, অঙ্গচ্ছেদ বা কিডনি বিকল হওয়ার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে।

মিসেস এনটিএস (৭০ বছর বয়সী, থাই বিন প্রদেশ ) ডায়াবেটিসজনিত জটিলতার কারণে তার বাম পায়ের অর্ধেক অংশ কেটে বাদ দেন এবং বাম ফিমোরাল ধমনীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করেন। সম্প্রতি, তার গোড়ালিতে ঘা দেখা দেয় এবং তিনি দুই হাত ও পায়ের অনুভূতি হারিয়ে ফেলেন, যার ফলে তিনি চিকিৎসার জন্য শরণাপন্ন হন।

বাচ মাই হাসপাতালে ( হ্যানয় ) ভর্তি হওয়ার পর ডাক্তাররা জানান যে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না থাকা, খাদ্যতালিকার বিধিনিষেধ না মানা এবং শুধুমাত্র রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলেই ওষুধ খাওয়ার কারণে মিসেস এস বহুবিধ জটিলতায় ভুগছিলেন। রক্তে শর্করার মাত্রা এবং রোগের জটিলতা পর্যবেক্ষণের জন্য রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন ছিল।

জনাব এনটিভি (৭১ বছর বয়সী, নাম দিন-এর বাসিন্দা) স্বাভাবিকের চেয়ে ৩-৪ গুণ বেশি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন।

এই রোগীর ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল, কিন্তু তিনি নির্ধারিত ওষুধ সেবন করেননি বা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাননি। হাসপাতালে ভর্তির সময় রোগী ক্লান্ত ছিলেন এবং তাঁর শ্বাসকষ্ট হচ্ছিল।

ডাক্তার ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসেবে হার্ট ফেইলিওর এবং কিডনি ফেইলিওর নির্ণয় করেছেন। রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকার পাশাপাশি, তার রক্তে লিপিডের মাত্রাও অস্বাভাবিকভাবে বেশি ছিল।

বাচ মাই হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি ও ডায়াবেটিস বিভাগের প্রধান ডা. নগুয়েন কোয়াং বে-এর মতে, দেরিতে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসাবিধি না মানার কারণে রোগীদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়, যা স্বাভাবিক সময়ের আগেই প্রকাশ পায়।

ডায়াবেটিসের অনেক জটিলতা রয়েছে। রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা প্রতিটি রক্তনালীতে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে বড় এবং ছোট উভয় রক্তনালীই ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

মাইক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

রেটিনোপ্যাথি অন্ধত্বের প্রধান কারণ।

গ্লোমেরুলাইয়ের রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হলে কিডনি বিকল হয়ে যায় এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়। ভিয়েতনামে, ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় এমন শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের এক-তৃতীয়াংশের কারণ হলো ডায়াবেটিস।

স্নায়ুর ক্ষতি, এবং সবচেয়ে ভয়ের বিষয় হলো, এটিই পায়ের ঘা হওয়ার কারণ যা অঙ্গচ্ছেদের দিকে নিয়ে যায়…

প্রধান রক্তনালীর জটিলতাগুলো সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এগুলোর কারণেই সর্বাধিক সংখ্যক মৃত্যু ঘটে।

করোনারি ধমনীর জটিলতার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে।

ক্যারোটিড ধমনীর রক্তনালীর জটিলতার কারণে স্ট্রোক হতে পারে।

নিম্ন অঙ্গের রক্তনালীর অবরোধ, পায়ের ঘা, অঙ্গচ্ছেদ।

অনুমান করা হয় যে, বিশ্বজুড়ে ডায়াবেটিসজনিত জটিলতার কারণে প্রতি ৩০ সেকেন্ডে একজন ব্যক্তির পা কেটে ফেলতে হয়।

ডঃ বে পরামর্শ দেন যে, ডায়াবেটিস রোগীদের সমস্ত জটিলতা শনাক্ত করার জন্য প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর ডাক্তারের কাছে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত।

বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীরা ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থায় থাকেন এবং একাধিক ওষুধ সেবনের কারণে সৃষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপোটেনশন ও ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া এড়াতে তাদের সতর্ক থাকতে হবে।

চেক-আপের সময় এখনও না হলেও, যদি আপনি ঝাপসা দৃষ্টি, ফোলাভাব, বুকে ব্যথা বা হাত-পায়ে অসাড়তার মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত।

বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডিয়া এবং স্থূলতার মতো আরও অনেক সহ-অসুস্থতা থাকে এবং এই সমস্ত বিষয় নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

রোগীদের নিজেদের অনুভূতির উপর নির্ভর করা এড়িয়ে, ক্যাপিলারি ব্লাড গ্লুকোজ মিটার বা কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং (সিজিএম) ডিভাইস ব্যবহার করে প্রতিদিন নিয়মিতভাবে তাদের ক্যাপিলারি ব্লাড গ্লুকোজ পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ও রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়ে গেলেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এই ফলাফলগুলো ওষুধের কারণেই হয়ে থাকে।

ব্যায়ামসহ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও জীবনধারা মেনে চলুন এবং অতিরিক্ত খাওয়া, কম খাওয়া বা চরম ডায়েটিং পরিহার করুন।

উৎস: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html