ভিয়েতনামে প্রথমবারের মতো বিরল রোগে আক্রান্ত একজন রোগীকে বাঁচানোর জন্য ৬ মাসেরও বেশি সময় ধরে যাত্রার খবর পাওয়া গেছে।

২৭শে জুন বিকেলে, বাখ মাই হাসপাতাল অত্যন্ত বিরল রোগের প্রায় ২০০ দিন চিকিৎসার পর রোগী নগুয়েন কোক ত্রিনের জন্য একটি বিদায় অনুষ্ঠানের আয়োজন করে। এটি ভিয়েতনামে রেকর্ড করা প্রথম কেস।

২০২৩ সালের ডিসেম্বরে, রোগীকে তীব্র মুখের মিউকোসাল আলসার নিয়ে চর্মরোগ বিভাগে (বাচ মাই হাসপাতাল) ভর্তি করা হয়েছিল, যার সাথে ত্বকের ক্ষত ছিল যার মধ্যে প্যাপিউল, বেগুনি-লাল দাগ, ফোসকা এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ভেসিকেল ছিল। ত্বকের ক্ষতগুলি দ্রুত ত্বকের বৃহৎ ক্ষয়ে পরিণত হয়, যা শরীরের পৃষ্ঠের ৭০% পর্যন্ত হয়ে ওঠে। মুখের মিউকোসাল আলসারগুলি খুব বেদনাদায়ক ছিল, যার ফলে রোগীর ক্ষুধা কম লাগত এবং দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ত।

ত্বক এবং মিউকোসার গুরুতর প্রকাশ ছাড়াও, ডাক্তাররা আরও আবিষ্কার করেছেন যে রোগীর একটি বৃহৎ রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিউমার ছিল, যার আকার প্রায় 136x65x131 মিমি, যা আশেপাশের অনেক অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে।

ত্বকের বিভিন্ন ক্ষত সহ, রোগীকে অনেকবার ত্বকের বায়োপসির জন্য নির্দেশিত করা হয়েছিল, কিন্তু বায়োপসিগুলি ভিন্ন ফলাফল দিয়েছে।

২৭শে জুন বিকেলে সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ দাও জুয়ান কো রোগী নগুয়েন কোক ট্রিনের হাতে ডিসচার্জ পেপার তুলে দেন।

ত্বকের ক্ষতগুলির অত্যন্ত দ্রুত অগ্রগতির মুখোমুখি হয়ে, জীবনকে প্রভাবিত করার উচ্চ ঝুঁকি সহ, বাখ মাই হাসপাতাল অনেক নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞের অংশগ্রহণে হাসপাতাল-ব্যাপী পরামর্শ কাউন্সিলের আয়োজন করেছে... তবে, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং জটিল পরীক্ষার ফলাফল, প্রতিবার ভিন্ন ফলাফল দেয়, বাখ মাই হাসপাতাল পরামর্শ কাউন্সিলের পক্ষে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে পৌঁছানো অসম্ভব করে তুলেছে।

হাল না ছেড়ে, ডাক্তাররা চিকিৎসা সাহিত্য অনুসন্ধান করে একই রকম কেস খুঁজে পান এবং চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করেন। রোগী নগুয়েন কোক ট্রিনের পেমফিগাস প্যারানিওপ্লাস্টিক রোগ ধরা পড়ে, যেখানে ইঁদুরের মূত্রাশয়ের উপর পরোক্ষ ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পরীক্ষার প্রমাণ পাওয়া যায় এবং আন্তঃকোষীয় স্থান এবং বেসমেন্ট মেমব্রেনে ইতিবাচক IgG ফলাফল দেখা যায়।

চর্মরোগ বিভাগের প্রধান বিশেষজ্ঞ II ট্রান থাই সন বলেন: প্যারানিওপ্লাস্টিক পেমফিগাস একটি বিরল অটোইমিউন ত্বকের রোগ, যা শরীরের টিউমারের সাথে সম্পর্কিত। টিউমারগুলি অস্বাভাবিক প্রোটিন তৈরি করে এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার লক্ষ্যবস্তু, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রোটিনের সাথে ক্রস-ইমিউনিটি তৈরি করে। সবচেয়ে সাধারণ হল ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ বা হেমাটোলজিক্যাল টিউমার।

এটি চর্মরোগবিদ্যায় খুবই বিরল একটি রোগ এবং এর প্রকোপ সম্পর্কে অনুমান করার জন্য বিশ্বে খুব কম তথ্য রয়েছে। প্রকাশিত প্রতিবেদনের ভিত্তিতে, প্রতি বছর পেমফিগাসের আনুমানিক ঘটনা ১/১ মিলিয়ন জনসংখ্যারও কম।

রোগীর ত্বকের ক্ষতের ছবি।

ভিয়েতনামে, প্যারানিওপ্লাস্টিক পেমফিগাসের তথ্য এখনও বেশ সীমিত এবং কোনও কেস রিপোর্ট প্রকাশিত হয়নি।

পেমফিগাস ভালগারিস রোগ নির্ণয় করা কঠিন ছিল, কিন্তু এই রোগের চিকিৎসা ডাক্তারদের জন্য একটি অত্যন্ত বড় চ্যালেঞ্জ, যার জন্য অনেক বিশেষজ্ঞ এবং নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের সমন্বয় প্রয়োজন। পেমফিগাস ভালগারিস রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে, টিউমারের চিকিৎসা রোগের চিকিৎসার প্রথম ধাপগুলির মধ্যে একটি। তবে, ত্বকের ব্যাপক ক্ষত এবং ক্লান্ত শারীরিক অবস্থার কারণে, রোগী একটি বড় অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ ছিলেন না। হাসপাতালের পরামর্শ বোর্ড অস্ত্রোপচারের আগে ত্বকের ক্ষতের চিকিৎসা এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার উন্নতি করতে সম্মত হয়েছিল।

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর ক্ষতগুলি প্রচলিত ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপিতে খুব একটা সাড়া দেয়নি। ত্বকের ক্ষতগুলি শরীরের ৮০% এরও বেশি পৃষ্ঠে ছড়িয়ে পড়তে থাকে, চোখ, কান এবং মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির মারাত্মক ক্ষতি হয়। রোগীর ১ মাসের মধ্যে দ্রুত ১০ কেজি ওজন কমানো হয়।

এমন সময় ছিল যখন রোগী এবং তার পরিবার হাল ছেড়ে দিয়ে বাড়ি ফিরে যাওয়ার ইচ্ছা প্রকাশ করেছিলেন। কিন্তু ডাক্তাররা হাল ছাড়তে অস্বীকৃতি জানান। সাদা কোটের সৈন্যদের দৃঢ় সংকল্প এবং পরিবারের সংহতির মাধ্যমে, ত্রিন আবার জীবিত হয়ে ওঠেন।

হ্যানয় সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্সের প্রতিনিধিরা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর রোগীকে অভিনন্দন জানিয়েছেন।

যখন ত্বকের ক্ষত ৯৫% এরও বেশি সেরে গেল, মুখের মিউকোসার ক্ষত আংশিকভাবে সেরে উঠল, রোগী দ্রুত একটি নতুন প্রাদুর্ভাবের সম্মুখীন হলেন যার পূর্ববর্তীটির চেয়ে আরও তীব্র এবং জটিল অবস্থা ছিল। আবারও, ডাক্তার এবং নার্সরা তাদের দৃঢ় সংকল্প উত্থাপন করলেন, রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করলেন। ৩ মাস চিকিৎসার পর, ডাক্তার এবং রোগীর পরিবারের অক্লান্ত প্রচেষ্টায়, ত্বকের ক্ষত সেরে উঠল, রোগীর স্বাস্থ্যের উন্নতি হল এবং রোগী টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হয়ে উঠলেন।

অত্যন্ত কঠিন রোগ নির্ণয় সত্ত্বেও সৌভাগ্যবশত অস্ত্রোপচারটি সুষ্ঠুভাবে সম্পন্ন হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী স্থিতিশীল ছিলেন, ত্বক এবং মিউকোসার ক্ষত সেরে ওঠে। ত্বকের কোনও নতুন ক্ষত দেখা যায়নি, মুখের মিউকোসার ক্ষতের উন্নতি হয়েছে। রোগী খেতে এবং পান করতে সক্ষম হন। ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়েছিল। এবং ২৫শে জুন, পরামর্শ বোর্ড এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে তিনি হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার জন্য উপযুক্ত।

সূত্র: https://nhandan.vn/hanh-trinh-hon-6-thang-cuu-benh-nhan-mac-benh-hiem-lan-dau-duoc-bao-cao-tai-viet-nam-post816463.html