বিনামূল্যে হেপাটাইটিস বি টিকা শেষ হয়ে গেছে।

VnExpress•28/09/2023

[বিজ্ঞাপন_১]

দেশজুড়ে অনেক হাসপাতালে নবজাতকদের জন্য বিনামূল্যে হেপাটাইটিস বি টিকা শেষ হয়ে যাওয়ায় অভিভাবকরা তাদের সন্তানদের টিকা দেওয়ার জন্য বেসরকারি ক্লিনিকে নিয়ে যেতে বাধ্য হচ্ছেন।

হেপাটাইটিস বি টিকা জাতীয় সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির একটি অংশ এবং এটি শিশুদের জন্মের প্রথম দিনেই হাসপাতালে দেওয়া হয়। টিকাদান কেন্দ্র এবং চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতেও অর্থের বিনিময়ে এই টিকাদান পরিষেবা দেওয়া হয়।

প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ শিশু জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে বিনামূল্যে টিকার প্রথম ডোজ পেয়ে থাকে। পরবর্তীকালে, সময়সূচী অনুযায়ী, সর্বোত্তম সুরক্ষা লাভের জন্য শিশুদের ২, ৩, ৪ এবং ১৬-১৮ মাস বয়সে হেপাটাইটিস বি উপাদানযুক্ত অতিরিক্ত সমন্বিত টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হয়।

বিনামূল্যে দেওয়া হেপাটাইটিস বি টিকাটি একটি রিকম্বিন্যান্ট জিন-এইচবিভ্যাক্স টিকা, যা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের একটি সহযোগী প্রতিষ্ঠান এবং টিকা ও জৈব পণ্য উৎপাদনে বিশেষজ্ঞ সংস্থা ভ্যাবিওটেক দ্বারা উৎপাদিত। ২৮শে সেপ্টেম্বর, হো চি মিন সিটি রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের একজন প্রতিনিধি জানান যে, সেপ্টেম্বরের শুরু থেকেই এই টিকার মজুত শেষ হয়ে গেছে এবং তারা জাতীয় স্বাস্থ্যবিধি ও মহামারীবিদ্যা ইনস্টিটিউট (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) থেকে সরবরাহের জন্য অপেক্ষা করছেন। অন্যান্য প্রদেশ ও শহরগুলোতেও পরিস্থিতি একই রকম, কারণ জাতীয় ইনস্টিটিউট থেকেই কেবলমাত্র সরবরাহের উৎস রয়েছে।

নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক একজন টিকা বিশেষজ্ঞের মতে, ক্রয় দরপত্র প্রক্রিয়ায় জটিলতার কারণে অর্ডার দেওয়া যাচ্ছে না এবং বর্তমানে প্রদেশ ও শহরগুলোতে বিতরণের জন্য কোনো হেপাটাইটিস বি টিকা উপলব্ধ নেই। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং সংশ্লিষ্ট বিভাগগুলো সমস্যাগুলো সমাধানের জন্য জরুরি ভিত্তিতে কাজ করছে এবং আশা করা হচ্ছে যে নভেম্বরের মধ্যে সরবরাহ পুনরায় শুরু হবে।

তবে, মায়ের যদি হেপাটাইটিস বি থাকে এবং শিশুকে আগেভাগে টিকা দেওয়া না হয়, তাহলে শিশুটির এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে,” এই বিশেষজ্ঞ বলেছেন। জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে টিকা পাওয়া না যাওয়ায়, শিশুদের হেপাটাইটিস বি সহ একটি সম্মিলিত টিকা নেওয়ার জন্য দুই মাস বয়স পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়। এটি অনেক পরিবারের জন্য উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। অনেকে তাদের সন্তানদের হেপাটাইটিস বি-এর টিকা দেওয়ার জন্য বেসরকারি টিকাকেন্দ্রে নিয়ে যান, তারপর তাদের মায়ের সাথে থাকার জন্য প্রসূতি হাসপাতালে ফিরিয়ে নিয়ে যান।

উদাহরণস্বরূপ, ২৭শে সেপ্টেম্বর, ৫৮ বছর বয়সী মিসেস হোয়াই তাঁর একদিন বয়সী নাতনিকে টিকা দেওয়ার জন্য হ্যানয়ের ভিএনভিসি সন টে টিকাকরণ কেন্দ্রে নিয়ে আসেন। তিনি বলেন যে তাঁর নাতনির জন্ম সন টে জেনারেল হাসপাতালে হয়েছিল এবং যেহেতু হেপাটাইটিস বি-এর টিকা শেষ হয়ে গিয়েছিল, তাই হাসপাতালের কর্মীরা পরিবারটিকে শিশুটিকে একটি বেসরকারি টিকা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন। তিনি বলেন, "আমি চিন্তিত ছিলাম যে টিকা দিতে দেরি হলে শিশুটির শরীরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হবে না, তাই নাভি কাটার পর এবং শিশুটির স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হলে, আমি তাকে সঙ্গে সঙ্গে টিকা দিতে নিয়ে যাই।" টিকা দেওয়ার পর, তিনি শিশুটিকে প্রসূতি হাসপাতালে ফিরিয়ে নিয়ে যান যাতে মা তাকে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন।

ভিএনভিসি-তে হেপাটাইটিস বি টিকা গ্রহণকারী শিশুরা। ছবি: কেন্দ্র কর্তৃক প্রদত্ত। — ভিএনভিসি-তে নবজাতকদের হেপাটাইটিস বি টিকা প্রদান। ছবি: *কেন্দ্র কর্তৃক প্রদত্ত।*

অন্যান্য স্থানে ঘাটতির কারণে, সাম্প্রতিক দিনগুলোতে অনেক এলাকায় ভিএনভিসি টিকাদান কর্মসূচিতে হেপাটাইটিস বি টিকা নিতে আসা শিশু ও গর্ভবতী মহিলাদের সংখ্যা ৫০% বৃদ্ধি পেয়েছে।

ভিএনভিসি টিকাদান ব্যবস্থার চিকিৎসা পরিচালক ড. বাচ থি চিন বলেছেন, "হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণ এবং লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য শিশুদের হেপাটাইটিস বি টিকা দেওয়ার সেরা সময় হলো জন্মের ২৪ ঘণ্টা পর।" তিনি আরও যোগ করেন যে, এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের একটি সুপারিশ।

ভিয়েতনাম এমন একটি অঞ্চল যেখানে হেপাটাইটিস বি-এর প্রাদুর্ভাব অনেক বেশি (জনসংখ্যার প্রায় ১০-২০%)। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বহনকারীর হার ১০-১৬% এবং শিশুদের মধ্যে ২-৬%। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-তে আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের সিরোসিস এবং ৫-১০% মানুষের লিভার ক্যান্সার হয়। লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ৬০%-এরও বেশি মানুষের হেপাটাইটিস বি-এর ইতিহাস থাকে।

ডঃ চিন-এর মতে, জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে দেওয়া ইনজেকশনটি মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ ঝুঁকি ৮৫-৯০% পর্যন্ত প্রতিরোধ করতে পারে এবং একই সাথে শিশুকে হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের অন্যান্য পথ থেকেও রক্ষা করে। যদি ইনজেকশনটি দেরিতে দেওয়া হয়, তবে মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমে যায়। বিশেষত, জন্মের ৭ দিন পর ইনজেকশন দেওয়া হলে, মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষমতা মাত্র ৫০-৫৭% পর্যন্ত পৌঁছায়।

যদি মায়ের হেপাটাইটিস বি থাকে, তবে টিকা দেওয়ার পাশাপাশি শিশুর জন্মের প্রথম ১২ ঘণ্টার মধ্যে তাকে হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিনও দিতে হবে, যাতে মায়ের কাছ থেকে আসা অ্যান্টিজেনটি নিষ্ক্রিয় করা যায়।

নবজাতকদের তীব্র হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্রায়শই কিছু অস্পষ্ট এবং সহজে ভুল বোঝা যায় এমন উপসর্গ দেখা যায়, যেমন—হলুদ প্রস্রাব, জন্ডিস, খাওয়ায় অনীহা ইত্যাদি, যা যকৃতের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। শৈশবে হেপাটাইটিস বি-তে আক্রান্ত ৯০ শতাংশেরও বেশি শিশুর পরবর্তী শৈশবে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি দেখা দেয়। এর উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে জন্ডিস, নিস্তেজ ভাব, প্রতিক্রিয়ার অভাব, ওজন বৃদ্ধিতে বিলম্ব, পেট ফুলে যাওয়া ইত্যাদি।

ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাদের তাদের শিশুদের সুরক্ষার জন্য গর্ভাবস্থায় এবং তার আগে হেপাটাইটিস বি-এর টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেন। যে মহিলারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাদের ছয় মাসের মধ্যে তিনটি ডোজ নিতে হবে এবং গর্ভধারণের অন্তত এক মাস আগে টিকাদানের সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পন্ন করা উচিত। যদি কোনো মহিলা তিনটি ডোজ নেওয়ার আগেই গর্ভবতী হন, তবে তিনি তার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় টিকা নেওয়া চালিয়ে যেতে পারেন। কিছু উন্নত দেশে, যেখানে হেপাটাইটিসের প্রকোপ কম এবং মা থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ প্রধান পথ নয়, সেখানে হেপাটাইটিস বি-এর টিকা খুব তাড়াতাড়ি, এমনকি জন্মের প্রথম ১২ ঘণ্টার মধ্যেই দেওয়া হয়।

গত বছর থেকে, সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির অন্তর্ভুক্ত অনেক টিকার সরবরাহ ব্যাহত হয়েছে, কখনও কখনও কয়েক মাস ধরে; যেমন হামের টিকা, ডিপিটি (ডিপথেরিয়া, পারটুসিস এবং টিটেনাসের বিরুদ্ধে একটি সম্মিলিত টিকা), এবং ডিপিটি-ভিজিবি-এইচআইবি (ডিপথেরিয়া, পারটুসিস, টিটেনাস, হেপাটাইটিস বি, এইচআইবি নিউমোনিয়া এবং এইচআইবি মেনিনজাইটিসের বিরুদ্ধে একটি ৫-ইন-১ টিকা)...

ক্রয়-সংক্রান্ত বিধিমালা, বিশেষ করে মূল্য নির্ধারণ সংক্রান্ত পদ্ধতিগত বাধার কারণে এই ঘাটতি দেখা দিয়েছে। নতুন বিধিমালা পরিস্থিতিকে আরও জটিল করে তুলেছে, যেখানে বলা হয়েছে যে ২০২৩ সাল থেকে অর্থ মন্ত্রণালয় ক্রয়ের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে আর বাজেট বরাদ্দ করবে না। এর পরিবর্তে, প্রস্তাব করা হয়েছে যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বাজেট বিকেন্দ্রীকরণ বিধিমালা বাস্তবায়ন করবে, যার অর্থ হলো স্থানীয় কর্তৃপক্ষগুলো তাদের নিজস্ব চাহিদা মেটাতে স্বাধীনভাবে সামগ্রী সংগ্রহ করবে। সরবরাহকারী খুঁজে না পেয়ে এবং মূল্যের তারতম্য নিয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে অনেক প্রদেশ ও শহর প্রস্তাব দিয়েছে যে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ই যেন ক্রয়ের দায়িত্ব পালন করে এবং এর খরচ স্থানীয় কর্তৃপক্ষগুলো বহন করে, কিন্তু এই প্রস্তাবটি অনুমোদিত হয়নি।

সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি হলো একটি বিনামূল্যের জাতীয় টিকাদান কর্মসূচি যা শিশুদের যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি, ধনুষ্টংকার, পোলিও, হেপাটাইটিস বি, হাম, জাপানি এনসেফালাইটিস, কলেরা, টাইফয়েড জ্বর, নিউমোনিয়া এবং এইচআইবি মেনিনজাইটিসের মতো বেশ কিছু সাধারণ ও অত্যন্ত মারাত্মক সংক্রামক রোগ থেকে সুরক্ষা প্রদান করে।

Le Nga - Le Phuong

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক