৯০ দিন পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ লিখে দেওয়া: রোগীদের কী মনোযোগ দেওয়া উচিত?

দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষ খুশি হয়েছিলেন যখন স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এমন রোগ এবং রোগের গ্রুপের একটি তালিকা জারি করেছিল যেগুলিকে সর্বোচ্চ 90 দিনের জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে মানুষ স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ পান - চিত্রের ছবি: ন্যাম ট্রান

তবে, দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকিও রয়েছে যা রোগীদের সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সকলেই সর্বোচ্চ ৯০ দিনের ওষুধ পায় না।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে বহির্বিভাগে চিকিৎসার জন্য প্রেসক্রিপশন এবং ফার্মাসিউটিক্যাল এবং জৈবিক ওষুধের প্রেসক্রিপশন নিয়ন্ত্রণ করে সার্কুলার ১৬ জারি করেছে।

তদনুসারে, সার্কুলারটি ৩০ দিনের বেশি সময় ধরে বহির্বিভাগে প্রেসক্রিপশনের জন্য যোগ্য রোগ এবং রোগের গ্রুপের একটি তালিকা প্রকাশ করে, যার মধ্যে ২৫২টি রোগ এবং রোগের গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই তালিকার রোগের জন্য, প্রেসক্রিপশনকারী রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা এবং স্থিতিশীলতার উপর ভিত্তি করে প্রেসক্রিপশনে প্রতিটি ওষুধের ব্যবহারের দিন নির্ধারণ করেন এবং প্রতিটি ওষুধের ব্যবহারের সর্বোচ্চ ৯০ দিনের বেশি দিন নির্ধারণ করেন না।

তবে, এই তালিকার সকল রোগীর জন্য সর্বোচ্চ ৯০ দিনের প্রেসক্রিপশন প্রযোজ্য নয়। সার্কুলার এবং তালিকাটি তৈরি করার সময়, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের উপ-পরিচালক মিঃ ভুওং আনহ ডুওং উল্লেখ করেছেন যে প্রেসক্রিপশনের সময়কাল বাড়ানো একটি অত্যন্ত সতর্কতার বিষয়, কারণ সর্বোচ্চ লক্ষ্য হল রোগীদের স্বাস্থ্য এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করা।

"তালিকার প্রতিটি রোগ ৯০ দিনের জন্য নির্ধারিত হয় না। ডাক্তারকে প্রতিটি রোগীর নির্দিষ্ট অবস্থার উপর ভিত্তি করে কত দিন ওষুধ লিখতে হবে তা নির্ধারণ করতে হবে।"

নতুন সার্কুলারে আরও বলা হয়েছে যে প্রেসক্রাইবারদের রোগীর রোগ নির্ণয় এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত ওষুধের পরিমাণ, প্রেসক্রিপশনে প্রতিটি ওষুধ ব্যবহারের দিন নির্ধারণ করতে হবে এবং তাদের সিদ্ধান্তের জন্য দায়ী থাকতে হবে। প্রতিটি রোগের কোডের উপর নির্ভর করে ওষুধ সরবরাহের দিনের সংখ্যা 30 থেকে 90 দিনের মধ্যে ওঠানামা করবে," মিঃ ডুং বলেন, জোর দিয়ে বলেন যে, মানুষের ভুল বোঝা উচিত নয় যে তালিকায় থাকা মানে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ দেওয়া হচ্ছে।

প্রতিটি চিকিৎসক প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের জন্য দায়ী এবং রোগীর বাড়িতে চিকিৎসার সময় সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি পূর্বাভাস দিতে হবে।

ডাক্তাররা সতর্ক, রোগীরাও সতর্ক।

এই বিষয়টি সম্পর্কে জানাতে গিয়ে, বাখ মাই হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন কোয়াং বে বলেন যে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের এই গ্রুপটি বয়স্ক, নির্ভরশীল ব্যক্তি, নিম্ন আয়ের মানুষ; অনেক সহ-রোগযুক্ত ব্যক্তি, অনেক ওষুধ গ্রহণকারী এবং সীমিত গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত।

"৩০ দিনের বেশি সময় ধরে ওষুধ প্রেসক্রিপশন রোগী এবং তাদের পরিবারের হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যাওয়ার সংখ্যা এবং সময় কমাতে সাহায্য করে; পথে ভ্রমণ এবং খাবারের খরচ সাশ্রয় করে; হাসপাতালে বা গণপরিবহনে সংক্রমণের উৎস সীমিত করে; এবং পরিবেশ দূষণ এবং খারাপ আবহাওয়ার প্রভাব সীমিত করে। একটি স্থিতিশীল প্রেসক্রিপশন যা কমপক্ষে ২-৩ মাস ধরে পরিবর্তন করা হয় না, তা চিকিৎসার সম্মতি বৃদ্ধি করবে," বলেন ডাঃ বে।

মিঃ ভুওং আনহ ডুওং উল্লেখ করেছেন যে রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তারদের এখনও নিরাপদ চিকিৎসা নীতি নিশ্চিত করতে হবে, মাদকের অপব্যবহার এড়াতে হবে অথবা রোগীদের এমন জটিলতা অনুভব করতে দিতে হবে যা তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত করা যায় না।

ডাক্তারদের দ্বারা মানুষকে স্ব-পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধের প্রাথমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যদি থাকে) সনাক্ত করার নির্দেশ দেওয়া উচিত এবং তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নির্দেশিত ওষুধ সেবন করা উচিত যাতে রোগটি গুরুতর না হয়।

ডাঃ বে-এর মতে, দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ সেবনকারী রোগীদের পরিচালনা করার ক্ষেত্রে ডাক্তাররা কিছু বিষয় নিয়ে একটু চিন্তিত থাকেন। প্রথমত, যাদের দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ দেওয়া হয় তাদের হয়তো এমন একটি ব্যক্তিগত মানসিকতা থাকে যে তারা মনে করে যে তাদের অসুস্থতা স্থিতিশীল, তাই তারা তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে না (যেমন রক্তে শর্করার পরিমাণ, রক্তচাপ পরিমাপ করা), প্রতিদিন ব্যায়াম করে না, অনিয়মিতভাবে খায় না, বিশেষ করে অনিয়মিতভাবে ওষুধ গ্রহণ করে, এমনকি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়।

নিয়মিত স্বাস্থ্য শিক্ষা এবং পরামর্শের অভাব; চিকিৎসা পরীক্ষার অভাবের কারণে, রোগীরা সহজেই গুরুতর লক্ষণগুলি মিস করে; চেকআপের জন্য ফিরে যেতে ভুলে যায়, যার ফলে ওষুধ শেষ হয়ে যায়। বিভিন্ন হাসপাতাল/বিশেষায়িত বিভাগে চিকিৎসাধীন অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাছে এখনও কিছু ওষুধ পাওয়া যেতে পারে তবে কিছু ওষুধ শেষ হয়ে যেতে পারে।

"অতএব, এটি কার্যকরভাবে বাস্তবায়নের জন্য, চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে রোগীদের সরবরাহের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে ওষুধ প্রস্তুত করতে হবে, সম্ভবত স্বাভাবিকের চেয়ে ২-৩ গুণ বেশি। এর পাশাপাশি, পরিষেবা প্রদান, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং ওষুধ বিতরণের সমন্বয় সাধনের জন্য মানবসম্পদ থাকতে হবে। একই সাথে, ক্লিনিক - ওষুধের গুদাম - ওষুধ বিতরণ কেন্দ্র এবং ফার্মেসির সাথে সংযোগ স্থাপন করে একটি মসৃণ তথ্য প্রযুক্তি ব্যবস্থা নিশ্চিত করা প্রয়োজন; লক্ষণ, রোগীর নির্দেশাবলীর একটি ব্যবস্থা।"

"পরীক্ষা বিভাগের ডাক্তারদের অবশ্যই রোগের তালিকা সাবধানে অধ্যয়ন করতে হবে, রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করতে হবে যাতে দেখা যায় যে কোন নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে 30, 60 বা 90 দিনের জন্য নির্ধারিত করা যেতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষাকারী ডাক্তারকে ফলো-আপ ভিজিটের জন্য বিস্তারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করতে হবে, রোগীদের সময়মতো পরীক্ষায় যেতে নির্দেশ দিতে হবে; হটলাইন নম্বর, জালো নম্বর প্রদান করতে হবে... রোগীদের প্রশ্ন বা স্বাস্থ্যগত অস্বাভাবিকতা থাকলে তাদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য," ডাঃ বে পরামর্শ দেন।

ডক্টর বে আরও বলেন যে দীর্ঘস্থায়ী রোগ মানে দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা, স্থিতিশীলতা কেবল অস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই বয়স্ক হন, তাদের অনেক রোগ থাকে... তাই স্থিতিশীল অবস্থা, সুস্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, হাসপাতাল ছাড়ার আগে প্রেসক্রিপশনটি সাবধানে পড়া প্রয়োজন, যদি এমন কিছু থাকে যা আপনি বুঝতে না পারেন, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে পরীক্ষাকারী ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে আলোচনা করতে হবে যিনি ওষুধ বিতরণ করেন।

বিশেষ করে, অস্বাভাবিক স্বাস্থ্যগত লক্ষণ দেখা দিলে অথবা অন্য কোনও রোগ হলে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালের হটলাইনে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের পুরো ৬০ বা ৯০ দিন অপেক্ষা না করেই আপনি তাৎক্ষণিকভাবে চেক-আপের জন্য যেতে পারেন; হাসপাতালের হটলাইন বা মেডিকেল পরীক্ষার অ্যাপের মাধ্যমে ৩-৫ দিন আগে সক্রিয়ভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

ক্যান্সার রোগীদের সতর্ক থাকা প্রয়োজন

বাখ মাই হাসপাতালের নিউক্লিয়ার মেডিসিন অ্যান্ড অনকোলজি সেন্টারের পরিচালক ডাঃ ফাম ক্যাম ফুওং বলেন, ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে, একবার তারা স্থিতিশীল চিকিৎসার ফলাফল অর্জন করলে এবং পুনরাবৃত্তি বা মেটাস্ট্যাসিস পরীক্ষা করার জন্য শুধুমাত্র পর্যায়ক্রমিক চেক-আপের প্রয়োজন হলে, তাদের নিয়মিত ওষুধ দেওয়া হবে।

বর্তমানে, সর্বোচ্চ ৩ মাসের জন্য ওষুধ সরবরাহের নীতি ৩টি রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য: থাইরয়েড ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার এবং নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীদের ৩ মাসের চক্রে এবং ৯০ দিনের বেশি নয়, ওষুধ সরবরাহের জন্য স্থিতিশীল চিকিৎসা অবস্থায় থাকতে হবে।

"তবে, আমরা জোর দিয়ে বলছি যে ক্যান্সারের যে কোনও সময় অগ্রগতি, পুনরাবৃত্তি বা মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, যদি নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীর কাশি, বুকে ব্যথা, অস্বস্তির মতো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়... তাহলে তাদের শীঘ্রই ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং হাসপাতালে ফিরে আসার জন্য নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত নয়," ডাঃ ফুওং জোর দিয়ে বলেন।

উইলো

সূত্র: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm