লাওসে পোলিও প্রাদুর্ভাবের খবর; স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দেশব্যাপী অনলাইন সভা করেছে।

লাওসে জিনগতভাবে পরিবর্তিত ভাইরাসের কারণে পোলিও আক্রান্তের ঘটনা ভিয়েতনামে এর সম্ভাব্য প্রবেশ নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে, কারণ টিকাদানের হার হ্রাস পাচ্ছে এবং পরিবেশগত পর্যবেক্ষণ ব্যাহত হচ্ছে।

বছরের পর বছর ধরে, সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি কার্যকরভাবে বজায় রাখা হয়েছে, যা নিশ্চিত করে যে দেশব্যাপী ৯৫% এরও বেশি শিশু পোলিও টিকা (মৌখিক এবং মৌখিক উভয়) গ্রহণ করে। এই উচ্চ কভারেজ হারের জন্য ধন্যবাদ, ভিয়েতনাম বহু বছর ধরে কোনও পোলিও মামলা রেকর্ড করেনি এবং ২০০০ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক পোলিওমুক্ত হিসাবে স্বীকৃতি পায়।

তবে, আঞ্চলিক পরিস্থিতি উদ্বেগজনক লক্ষণ দেখাচ্ছে। লাওসে, কর্তৃপক্ষ আগস্টের শেষের দিকে এবং অক্টোবরের শুরুতে ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত পোলিও ভাইরাস টাইপ 1 (VDPV1) দ্বারা সৃষ্ট পোলিওর একটি কেস সনাক্ত করেছে, যা এই রোগটি পুনরায় প্রবেশ করে ভিয়েতনামকে প্রভাবিত করার ঝুঁকি নির্দেশ করে।

এই পটভূমিতে, ১২ ডিসেম্বর সকালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় পরিস্থিতি আপডেট করতে এবং প্রতিক্রিয়া সমাধান প্রস্তাব করার জন্য হ্যানয়ে "পোলিও প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত জাতীয় অনলাইন সম্মেলন" আয়োজন করে।

১২ ডিসেম্বর সকালে "পোলিও প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত জাতীয় অনলাইন সম্মেলন" অনুষ্ঠিত হয়।

ভিয়েতনামে আক্রমণাত্মক পোলিওর ঝুঁকি বাড়ানোর ৪টি কারণ

প্রায় চার দশক ধরে, ভিয়েতনাম সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির অধীনে ধারাবাহিকভাবে পোলিও টিকাদান প্রচেষ্টা বজায় রেখেছে এবং জোরদার করেছে।

২০২৪ সালে, দেশে তীব্র ফ্ল্যাকসিড প্যারালাইসিস (AFP) এর ২৯৮ টি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল, যা ১৫ বছরের কম বয়সী প্রতি ১০০,০০০ শিশুর মধ্যে ১.১৯ টি ঘটনা। এই স্তরটি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার মধ্যে রয়েছে, তবে কোভিড-১৯ সময়কালের পরে আবারও মামলা বৃদ্ধির প্রবণতাও দেখায়। ২০১০ থেকে ২০২৫ সালের নভেম্বরের শেষ পর্যন্ত, প্রতি বছর AFP মামলার সংখ্যা ১৬২ থেকে ৫১৪ টি মামলার মধ্যে ওঠানামা করেছিল, কিন্তু কখনও পোলিওর কোনও ঘটনা সনাক্ত করা যায়নি।

২০০০ সালে ভিয়েতনাম পোলিওমুক্ত হিসেবে স্বীকৃতি পায়। ছবি: বিজ্ঞান ছবি।

ভিয়েতনামের ক্ষেত্রে, দেশে পোলিও প্রবেশের ঝুঁকি বিদ্যমান এবং এটি বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে। মহামারী সংক্রান্ত এবং ভৌগোলিক বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে, ভিয়েতনামের একটি দীর্ঘ সীমান্ত রয়েছে এবং লাওসের সাথে ঘন ঘন জনসংখ্যা বিনিময় হয় - এমন একটি দেশ যেখানে সম্প্রতি পোলিও প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে। এটি সীমান্ত পেরিয়ে ভাইরাস প্রবেশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

এদিকে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে দেশে পোলিও টিকাদানের হার লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করতে পারেনি, যার আংশিক কারণ কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব এবং ২০২৩ সালে টিকার ঘাটতি।

OPV3 টিকাদানের হার, যা ২০২২ সালে ৭০.৩% এ পৌঁছেছিল, ২০২৩ সালে তা কমে ৬৬.৭% এ দাঁড়িয়েছে এবং ২০২৪ সালে তা সামান্য বৃদ্ধি পেয়ে ৭২.৫% এ পৌঁছেছে। ২০২৪ সালে, মৌখিক bOPV হার মাত্র ৭৩% এবং IPV2 টিকাদানের হার ৮৬% এ পৌঁছেছে, যা পশুপালের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম কভারেজের চেয়ে অনেক কম, ফলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যবধান তৈরি হয়।

লাওস দেশব্যাপী পোলিও প্রাদুর্ভাব ঘোষণা করেছে। ছবি: ইউনিসেফ।

একইভাবে, ২০২৩ সালে IPV2 কভারেজের হার ৮১.৯% এ পৌঁছেছিল এবং ২০২৪ সালে তা বেড়ে ৮৬.১% এ পৌঁছেছে। তবে, ২০২৫ সালের অক্টোবরের মধ্যে, OPV3 কভারেজ মাত্র ৬০.৭% এ পৌঁছাবে এবং IPV2 হবে ৭৫%, যা একটি নিম্ন স্তর যা সম্প্রদায়কে সুরক্ষা দেওয়ার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

২০২৩-২০২৫ সময়কালে, স্থানীয় এলাকাগুলিতে মোট ৫২৫,০৮১ ডোজ ওপিভি এবং ২৭১,৮৩৩ ডোজ আইপিভি টিকা দেওয়া হয়েছে। তবে, অর্জিত হার এখনও প্রকৃত চাহিদার তুলনায় অনেক কম।

উল্লেখযোগ্যভাবে, ভিয়েতনাম ২০২৪ সালে ডাক লাক প্রদেশে একটি পরিবর্তিত সাবিন-সদৃশ টাইপ ৩ পোলিও ভাইরাস রেকর্ড করেছিল, যা সম্প্রদায়ের মধ্যে পরিবর্তিত ভাইরাস সঞ্চালনের প্রকৃত ঝুঁকি নির্দেশ করে।

কেস সার্ভিল্যান্স সিস্টেমের পাশাপাশি, পরিবেশগত পর্যবেক্ষণও নীরবে ছড়িয়ে থাকা ভাইরাসগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তবে, ২০২৩ সাল থেকে, এই কার্যকলাপ ব্যাহত হয়েছে, যা সম্প্রদায়ের প্রাথমিক পর্যায়ে ঝুঁকি সনাক্তকরণের ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে।

কোন প্রদেশ/শহরগুলি উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে?

পোলিও ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ২০২০-২০২৪ সালের তথ্যের উপর ভিত্তি করে WHO নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে একটি টুলকিট ব্যবহার করেছে এবং ৩৪টি প্রদেশে বাস্তবায়িত হয়েছে। এই টুলকিটটিতে চারটি মানদণ্ড বিবেচনা করা হয়েছে: সম্প্রদায়ের সংবেদনশীলতা, কেস নজরদারির মান, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ক্ষমতা এবং প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন হুমকির কারণ।

সামগ্রিক ঝুঁকি মূল্যায়নের ফলাফল দেখায় যে ৬৩টি প্রাক্তন প্রদেশ এবং শহরের মধ্যে ৭টি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে কাও বাং, গিয়া লাই, দং নাই, দং থাপ, তাই নিন, সোক ট্রাং এবং ত্রা ভিন।

ক্যাচ-আপ এবং সম্পূরক টিকাদান কর্মসূচি বাস্তবায়িত হয়েছে, কিন্তু তারা প্রকৃত চাহিদা পূরণ করতে পারেনি। ছবি: ফ্রিপিক।

হুমকি মূল্যায়নের ফলাফলে আরও দেখা গেছে যে ৮টি প্রদেশ উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে থান হোয়া, এনঘে আন, হা তিন, সন লা, দিয়েন বিয়েন, কোয়াং ট্রাই, কোয়াং এনগাই এবং ডাক লাক। এই সমস্ত এলাকাতেই ভাইরাস ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি সহজেই বৃদ্ধি পায়, যেমন প্রাদুর্ভাবের সাথে সীমান্তবর্তী এলাকা, বিশাল এবং কঠিন প্রবেশযোগ্য ভূখণ্ড, অথবা ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা এবং অত্যন্ত চলাচলকারী জনসংখ্যা।

সীমান্ত ক্রসিংয়ে মানুষের চলাচল বৃদ্ধি, পাহাড়ি ও নিম্নভূমি অঞ্চলের মধ্যে মানুষের চলাচল এবং কিছু প্রদেশে সংক্রামক রোগের পূর্ববর্তী প্রাদুর্ভাব অন্যান্য অঞ্চলের তুলনায় ভাইরাসের প্রবেশ এবং নীরবে সঞ্চালনের সম্ভাবনা বাড়িয়েছে।

এছাড়াও, ৩৩টি প্রদেশকে মাঝারি ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, বিশেষ করে লাওসের সীমান্তবর্তী অনেক এলাকা - যেখানে বর্তমানে পোলিওর ঘটনা রেকর্ড করা হচ্ছে। রোগ নজরদারির মানদণ্ডের ক্ষেত্রে, গিয়া লাই, তাই নিন, বাক নিন, কাও বাং, নিন থুয়ান, বিন দিন, দং নাই, দং থাপ এবং সোক ট্রাং প্রদেশগুলিকে নজরদারির প্রয়োজনীয়তা সম্পূর্ণরূপে পূরণ না করার কারণে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

ভিয়েতনামের জন্য ৬টি সুপারিশ

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং গ্লোবাল পোলিও নির্মূল উদ্যোগ (জিপিইআই) সুপারিশ করে যে ভিয়েতনামকে এই রোগের আন্তঃসীমান্ত সংক্রমণের ঝুঁকির আলোকে একটি "আঞ্চলিক পদ্ধতি" গ্রহণ করতে হবে।

ভিয়েতনামের জন্য এখানে ৬টি সুপারিশের তালিকা দেওয়া হল:

প্রথমত, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ প্রদেশগুলিতে জরুরি ভিত্তিতে একটি বুস্টার টিকাদান অভিযান বাস্তবায়ন করা, একই সাথে অন্যান্য সমস্ত এলাকায় ক্যাচ-আপ এবং সম্পূরক bOPV/IPV টিকাদান বৃদ্ধি করা।

দ্বিতীয়ত, টিকাদান, নজরদারি এবং পরীক্ষা সহ একটি ব্যাপক মহামারী প্রস্তুতি এবং প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনা তৈরি করুন।

তৃতীয়ত, অলস পক্ষাঘাতের জন্য সক্রিয় পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা জোরদার করা, স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে সাপ্তাহিক পরিদর্শন, সময়মত তদন্ত এবং নমুনা সংগ্রহ করা; একই সাথে, প্রতি ১০০,০০০ শিশুর জন্য কমপক্ষে ২টি ক্ষেত্রে নিষ্ক্রিয় পর্যবেক্ষণের সীমা বৃদ্ধি করা, উত্তরে পরিবেশগত নজরদারি পুনরুদ্ধার করা এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় এটি সম্প্রসারণ করা।

চতুর্থ সুপারিশ হলো লাওসের সাথে আন্তঃসীমান্ত সমন্বয় বৃদ্ধি করা এবং WHO, UNICEF এবং GPEI এর সাথে সহযোগিতা জোরদার করা।

পঞ্চম, প্রয়োজনে দ্রুত সহায়তা পাওয়ার জন্য ভিয়েতনামকে বিশ্বব্যাপী পোলিও নেটওয়ার্কের সাথে তাৎক্ষণিকভাবে তথ্য ভাগাভাগি করতে হবে।

পরিশেষে, WHO জাতীয় পরিষদ কর্তৃক সম্প্রতি পাস হওয়া রোগ প্রতিরোধ আইনের নির্দেশিকা এবং সার্কুলারগুলির প্রাথমিক বিকাশের সুপারিশ করে, যা পোলিওর পাশাপাশি অন্যান্য সংক্রামক রোগের প্রতিক্রিয়ার জন্য একটি সম্পূর্ণ আইনি কাঠামো তৈরি করে।

প্রতিরোধমূলক ঔষধ বিভাগের মতে, পোলিওমাইলাইটিস হল একটি তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ যা পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, যা পোলিওভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এবং মহামারী আকারে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সংক্রমণের উৎসগুলির মধ্যে রয়েছে সমস্ত ধরণের রোগী এবং ভাইরাসের সুস্থ বাহক; তারা তাদের মলের মাধ্যমে প্রচুর পরিমাণে পোলিওভাইরাস নির্গত করে, যা জল এবং খাদ্যের উৎসকে দূষিত করে।

শরীরে প্রবেশের পর, ভাইরাসটি লিম্ফ নোডগুলিতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে; একটি ছোট অংশ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে, যা মেরুদণ্ডের অগ্রবর্তী শিং কোষ এবং মোটর নিউরনগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে তীব্র ফ্ল্যাক্সিড প্যারালাইসিস সিনড্রোম হয়। এই রোগটি বিভিন্ন রূপে প্রকাশ পায়।

সাধারণত পক্ষাঘাতগ্রস্ত অবস্থা (প্রায় ১%) যার মধ্যে জ্বর, পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অসম পক্ষাঘাত দেখা দেয়, যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে এবং মোটর সিক্যুলা তৈরি করতে পারে; অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিসের সাথে জ্বর, মাথাব্যথা এবং ঘাড় শক্ত হয়ে যেতে পারে; হালকা আকারে ক্ষণস্থায়ী লক্ষণ থাকে; এবং সুপ্ত আকারে প্রায় কোনও লক্ষণ না থাকলেও তীব্র হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

সূত্র: https://baohatinh.vn/lao-ghi-nhan-o-dich-bai-liet-bo-y-te-hop-truc-tuyen-toan-quoc-post301086.html