বিনামূল্যে হাসপাতালে ভর্তি: অগ্রিম অর্থ প্রদান এবং বীমা ঘাটতির বোঝা দূর করার আশায়

(ড্যান ট্রাই) - কেন্দ্রীয় হাসপাতালগুলিতে, সারা দেশ থেকে হাজার হাজার রোগী এখানে একটি সাধারণ বিষয় নিয়ে আসেন: চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে লড়াই করা এবং হাসপাতালের ফি-র বোঝা।

ভোরে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের চেক-ইন এলাকাটি লোকজনে পরিপূর্ণ ছিল।

৫৮ বছর বয়সী মিঃ টি., হাই ডুওং, এক বান্ডিল ভাঙ্গা কাগজপত্র এবং একটি স্বাস্থ্য বীমা কার্ড শক্ত করে ধরেছিলেন, তার চোখে অধৈর্যতা ফুটে উঠছিল।

তার ভাগ্নিকে চিকিৎসার জন্য হাই ডুয়ং থেকে হ্যানয়ে স্থানান্তর করা হয়েছে। "তার বীমা আছে কিন্তু এখনও প্রায় দশ মিলিয়ন ডং অগ্রিম পেমেন্ট দিতে হবে। গত কয়েকদিন ধরে, হাসপাতালের ফি পরিশোধের জন্য আমাকে আমার শহরে ছুটে বেড়াতে হয়েছে," মিঃ টি. দীর্ঘশ্বাস ফেললেন।

খুব বেশি দূরে নয়, থাই বিন -এ বসবাসকারী ৪২ বছর বয়সী মিসেস এল. তার বাচ্চাকে কোলে নিয়ে একটি পুরনো, জীর্ণ ব্যাগে তার হারিয়ে যাওয়া বীমা কার্ড খুঁজে পেতে হিমশিম খাচ্ছিলেন।

একটি তৃতীয় পর্যায়ের হাসপাতালে রোগীদের আত্মীয়স্বজন (ছবি: নগুয়েন হাই)।

প্রত্যন্ত গ্রামীণ এলাকা থেকে, তারা এবং আরও হাজার হাজার মানুষ কেন্দ্রীয় হাসপাতালে ভিড় জমান, একটি সাধারণ বিষয় নিয়ে: চিকিৎসার সাথে লড়াই করা এবং হাসপাতালের ফি-র বোঝা।

পলিটব্যুরো দেশব্যাপী কিন্ডারগার্টেন থেকে উচ্চ বিদ্যালয় পর্যন্ত পাবলিক স্কুলের শিক্ষার্থীদের জন্য সমস্ত টিউশন ফি মওকুফ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার অল্প সময়ের মধ্যেই, সাধারণ সম্পাদক টো ল্যাম সকলের জন্য হাসপাতালের ফি মওকুফের দিকে অগ্রসর হওয়ার কথা উল্লেখ করলে জনগণ একটি ঐতিহাসিক নীতি গ্রহণ করে।

এটি প্রকৃতপক্ষে টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা বাস্তবায়নের জন্য ভিয়েতনামের একটি দৃঢ় অঙ্গীকার এবং যখন এই নীতি বাস্তবায়িত হবে, তখন সকল মানুষের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ একটি সিদ্ধান্ত হবে।

সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের লক্ষ্য অর্জনের জন্য, জনসংখ্যার ৯৩% এরও বেশি এখন স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করছে। স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাভোগীদের অসুস্থতার কারণে সৃষ্ট আর্থিক বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বন্টন করতে সাহায্য করছে।

তবে, গুরুতর অসুস্থ সদস্যদের পরিবারগুলির উপর এখনও প্রচুর আর্থিক চাপ রয়েছে। জড়িতদের ভাগাভাগি থেকে, আমরা স্পষ্টভাবে সকলের জন্য বিনামূল্যে হাসপাতাল ফি নীতির তাৎপর্য অনুভব করতে পারি।

পরিবারের সদস্যদের দেখাশোনা করার সময়, আমাকে অগ্রিম অর্থ প্রদানের ব্যবস্থাও করতে হয়েছিল।

মোটরসাইকেল থেকে পড়ে যাওয়া তার ছেলেকে একটি উচ্চমাধ্যমিক হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যাওয়ার পর এবং প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পন্ন করার পর, ৪৫ বছর বয়সী মি. এলভিএইচ দ্রুত তার ফোন বের করে তার স্ত্রীকে ফোন করে বাড়িতে হাসপাতালের খরচের ব্যবস্থা করার জন্য অনুরোধ করেন।

"আমরা কৃষক, তাই আমাদের কাছে কোনও টাকা নেই। আমার ভাগ্নে গুরুতর আহত হয়েছে, এবং যদিও তার বীমা আছে, তবুও আমাদেরকে অনেক টাকা অগ্রিম দিতে হবে। আমার স্ত্রী গ্রামাঞ্চলের আত্মীয়দের কাছ থেকে টাকা সংগ্রহ করার জন্য ছুটে যাচ্ছেন," তিনি চিন্তিত।

পরিবারের সদস্যদের হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া এবং হাসপাতালের ফি পরিচালনা করা দ্বিগুণ বোঝা তৈরি করে (চিত্র: দোয়ান থুই)।

বাখ মাই হাসপাতালে, মাই দিন (হ্যানয়) বসবাসকারী মিঃ ডি., তার ৮৩ বছর বয়সী বাবার প্রোস্টেট বৃদ্ধির কারণে অস্ত্রোপচারের জন্য নিয়ে গিয়েছিলেন। অনেক পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের পর বৃদ্ধ ব্যক্তিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

"হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সাথে সাথে আমাকে ২০ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং দিতে হয়েছিল। হাসপাতালে প্রতিদিন কাটানো বিশাল খরচ।"

"পরীক্ষার পর, যদি এখনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে আমাদের তাকে বাড়িতে নিয়ে যেতে হবে এবং ফলাফল না আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে, তারপর আমরা ভর্তির আনুষ্ঠানিক প্রক্রিয়া সম্পন্ন করতে পারব। ভাগ্যক্রমে, আমার বাড়ি হ্যানয়ে, তাই আমি ভ্রমণ করতে পারি, কিন্তু যারা প্রদেশে থাকেন তাদের জন্য, প্রতিটি ভ্রমণে পরিবহন, খাবার এবং থাকার ব্যবস্থা এবং কর্মক্ষেত্রে একটি দিন নষ্ট করার জন্য বেশি অর্থ ব্যয় হয়," মিঃ ডি. শেয়ার করেছেন।

সম্প্রতি নাম দিন জেনারেল হাসপাতালে ঘটে যাওয়া "জরুরি চিকিৎসার আগে সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান" ঘটনায় অগ্রিম অর্থ প্রদান বিতর্কের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে।

বর্তমান নিয়ম অনুসারে, হাসপাতালে আনুষ্ঠানিকভাবে ভর্তি হওয়ার আগে, এমনকি স্বাস্থ্য বীমা থাকা সত্ত্বেও, রোগীদের চিকিৎসার সময়কালের জন্য আনুমানিক হাসপাতাল ফি অগ্রিম প্রদান করতে হবে। এই অগ্রিম অর্থ প্রদান হাসপাতালের প্রাথমিক পরিচালন খরচ নিশ্চিত করার জন্য এবং একই সাথে রোগীর চিকিৎসা ত্যাগ করা বা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরে অর্থ প্রদান করতে না পারার ঘটনা রোধ করার জন্য।

বর্তমান নিয়ম অনুসারে, আনুষ্ঠানিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, স্বাস্থ্য বীমা থাকা সত্ত্বেও, রোগীদের চিকিৎসার সময়কালের জন্য আনুমানিক হাসপাতাল ফি অগ্রিম দিতে হবে (চিত্র: অবদানকারী)।

তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে, অগ্রিম অর্থ প্রদান কয়েক মিলিয়ন থেকে কয়েক মিলিয়ন ডং পর্যন্ত হতে পারে - অনেক নিম্ন আয়ের পরিবারের জন্য এটি খুব কম পরিমাণ নয়।

প্রিয়জনকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার তাড়াহুড়োর মধ্যে, একই সাথে অগ্রিম অর্থ প্রদানের ব্যবস্থা করা দ্বিগুণ বোঝা হয়ে দাঁড়ায়।

ড্যান ট্রাই সংবাদপত্রের সাংবাদিকদের প্রকৃত রেকর্ড অনুসারে, রোগীদের অনেক আত্মীয় মন্তব্য করেছেন যে, যদি অগ্রিম অর্থ প্রদানের সমস্যাটি সমাধান করা যায়, তাহলে সকলের জন্য হাসপাতালের ফি মওকুফের নীতি একটি বিশাল বোঝা ভাগ করে নিতে সাহায্য করবে।

বীমা ব্যবধানের বোঝা

শুধুমাত্র প্রাথমিক অগ্রিম অর্থ প্রদানের মধ্যেই থেমে থাকে না, চিকিৎসা যাত্রার খরচও স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নয়, যা রোগী এবং পরিবারের পকেট ক্রমাগত নষ্ট করে দেয়।

বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নয় এমন খরচও রোগীদের জন্য বোঝা তৈরি করে (চিত্র: অবদানকারী)।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের উঠোনে একটি পাথরের বেঞ্চে বসে, মিঃ এনভিটি (৫৩ বছর বয়সী, কিম সন, নিন বিন) চুপচাপ তার পিটুইটারি টিউমারের পুনঃপরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছিলেন। কয়েক বছর আগে এই রোগের জন্য তার অস্ত্রোপচার হয়েছিল, কিন্তু এখন টিউমারটি পুনরাবৃত্তি হয়েছে, যার ফলে তাকে আবার চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে।

"প্রতিটি অস্ত্রোপচারের খরচ একশ মিলিয়নেরও বেশি। এমনকি স্বাস্থ্য বীমা থাকা সত্ত্বেও, এটি খরচের একটি অংশই বহন করে," মিঃ টি. দীর্ঘশ্বাস ফেললেন। "আমি যখন হাসপাতালে যাই, তখন আমার বাচ্চাদের সাথে রাখতে হয়, এবং তারা সবাই কাজ করে। গতকাল থেকে, আমার ছেলেকে আমাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়ার জন্য দুই দিনের ছুটি নিতে হয়েছিল।"

কে হাসপাতাল - কোয়ান সু সুবিধায়, টুয়েন কোয়াং থেকে আসা ৫৩ বছর বয়সী মিসেস এল., স্টেজ ৩ স্তন ক্যান্সারের জন্য একদিনের রেডিয়েশন থেরাপির পর তাকে নিতে গাড়ির জন্য অপেক্ষা করছেন। প্রতি ২১ দিন অন্তর, তিনি চিকিৎসার জন্য হ্যানয় যান, গত কয়েক মাস ধরে এই ভ্রমণ নিয়মিতভাবে হয়ে আসছে।

গুরুতর অসুস্থ রোগীদের তাদের পুরো পরিবারের সাথে হাসপাতালের ভারী বিল বহন করতে হয় (চিত্র: মানহ কোয়ান)।

“প্রতি ১০টি ভ্রমণে পরিবহন খরচ প্রায় ৬০ লক্ষ ভিয়েতনামি ডং, খাবার এবং হাসপাতালের খরচ তো দূরের কথা,” বলেন মিসেস এল.

প্রাথমিকভাবে, মিসেস এল.-এর চিকিৎসা প্রাদেশিক হাসপাতালে করা হয়েছিল, কিন্তু যখন তার অসুস্থতা গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন তার পরিবার তাকে কেন্দ্রীয় হাসপাতালে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নেয়। তবে, পদ্ধতিটি সহজ ছিল না।

"যদি আপনার কাছে কাগজপত্র না থাকে, তাহলে এটিকে সীমার বাইরে চলে যাওয়া বলে মনে করা হয়, এবং বীমা কেবলমাত্র একটি ছোট অংশকে কভার করে। যদি আপনার কাছে কাগজপত্র থাকে, তাহলে আপনি ৫০% সহায়তা পাবেন, যেমন প্রতিটি বিকিরণ চিকিৎসার খরচ ৩০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং, এখন আপনাকে মাত্র ১৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং দিতে হবে, তবে কাগজপত্র পাওয়াও খুব ঝামেলার," মিসেস এল. আত্মবিশ্বাসের সাথে বলেন।

গ্রামাঞ্চলে কৃষক হিসেবে কাজ করার ফলে মূলত চিকিৎসার জন্য অর্থ সাশ্রয় হয় এবং ঋণ নেওয়া হয়। মিসেস এল. শেয়ার করেছেন: "ভবিষ্যতে যদি হাসপাতালের ফি মওকুফ করা হয়, তাহলে এটি জনগণের জন্য রাষ্ট্রের জন্য একটি বড় উদ্বেগের বিষয় হবে। আমি আশা করি হাসপাতালের ফি মওকুফের পাশাপাশি, হাসপাতালের চিকিৎসা পদ্ধতিতেও হ্রাস আসবে, যাতে আমাদের মতো বয়স্ক ব্যক্তিরা সহজেই চিকিৎসা পরিচালনা করতে পারেন।"

দুপুরে, বাখ মাই হাসপাতালে, কে., হাই ফং-এর একাদশ শ্রেণির ছাত্রী, একা পাথরের বেঞ্চে বসে ছিল, তার মায়ের জন্য অপেক্ষা করছিল কখন তার বাবার ভর্তির প্রক্রিয়া সম্পন্ন করবে, যার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ছিল। সে বলেছিল যে তার বাবা টেটের আগে থেকেই হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন এবং অনেক মাস ধরে চিকিৎসাধীন ছিলেন কিন্তু তার অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি।

"আবিষ্কারের পর থেকে আমার বাবার পরিবার তার চিকিৎসা করেছে, এবং এতে তার একশ মিলিয়নেরও বেশি খরচ হয়েছে, কিন্তু তিনি এখনও সম্পূর্ণ সুস্থ হননি। তিনি দুর্বল এবং আর কাজ করতে পারেন না।"

"অসুস্থ থাকা খুব কঠিন। প্রতিদিন রুম এবং পরিষেবা ফি লক্ষ লক্ষ টাকা। আমার বাবাকে বেশ কয়েকবার হাসপাতাল স্থানান্তর করতে হয়েছিল, এবং প্রতিবারই তাকে কাগজপত্র পুনরায় করতে হয়েছিল," কে. শেয়ার করেছিলেন।

তিনি আরও বলেন: "শুধু আশা করা যে নিকট ভবিষ্যতে হাসপাতালের ফি মওকুফ করা হবে অথবা অন্তত স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ বৃদ্ধি পাবে, এটি হবে উত্তেজনাপূর্ণ।"

স্বাস্থ্য বীমা কার্ড থাকা সত্ত্বেও কেন মানুষকে এখনও অনেক টাকা দিতে হয়? কারণটি স্পষ্ট: অর্থপ্রদানের পরিধি কিছু বিশেষ ওষুধ, সরবরাহ, উচ্চ প্রযুক্তির পরিষেবা, চাহিদা অনুযায়ী হাসপাতালের বিছানা; সহ-অর্থপ্রদানের নিয়মকানুনকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে না।

জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় নির্দিষ্ট সময়ে ওষুধ এবং সরবরাহের অভাব রয়েছে এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান অসম, যার ফলে লোকেরা "সীমার বাইরে গিয়ে" অর্থ ব্যয় করে "মানসিক শান্তি কিনতে" বাধ্য হয়।

এবং প্রায় ৬০ লক্ষ মানুষ এখনও স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ছাড়া থাকায়, হাসপাতালের ফি-র চাপ আরও তীব্র।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে, ৩০ বছর বয়সী মি. কিউ., কোয়াং নিনহের বাসিন্দা, তার চাচার যত্ন নিচ্ছেন - একজন নির্মাণ শ্রমিক যিনি হ্যানয়ে কাজ করার সময় একটি গুরুতর কর্ম দুর্ঘটনায় পড়েছিলেন।

মালবাহী লিফটে করে এক তলা থেকে অন্য তলায় যাওয়ার সময়, হঠাৎ লিফটটি বিদ্যুৎ হারিয়ে ফেলে, তার চাচা চতুর্থ তলা থেকে মাটিতে পড়ে যান এবং গুরুতর আহত হন। ২৭শে মে দুপুরে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং একই দিনে রাত ৯টায় রোগীর অস্ত্রোপচার করা হয়। ডাক্তার বলেছিলেন যে পক্ষাঘাতের সম্ভাবনা খুব বেশি এবং অস্ত্রোপচারের পরে আরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

"আমার মামার স্বাস্থ্য বীমার মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে, এবং তিনি এটি নবায়ন করার আগেই তার একটি দুর্ঘটনা ঘটে, তাই এখন তাকে সমস্ত খরচ নিজেই বহন করতে হবে। অস্ত্রোপচারের জন্য ৭০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং খরচ হয়েছে, এবং প্রতিদিন তিনি হাসপাতালে থাকার জন্য আরও কয়েক মিলিয়ন খরচ হয়," তিনি শেয়ার করেন।

এই ঘটনার জন্য অপ্রস্তুত, তার পরিবারকে এখন দিনের পর দিন এই সমস্যার মুখোমুখি হতে হচ্ছে।

হাসপাতালের ফি-র বোঝা অনুভব করে, মিঃ কিউ. সকল মানুষের জন্য বিনামূল্যে হাসপাতাল ফি নীতির প্রতি তার বিশ্বাস প্রকাশ করেন: "এই নীতির প্রতি আমার অনেক আশা আছে। সাধারণ সম্পাদক বলেছেন যে তিনি এটি করবেন। যদি এই নীতি নির্ধারণ করা হয়, তাহলে মানুষ অবশ্যই উপকৃত হবে।"

লোকটি আরও বলেন যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল নীতিগুলি সমন্বিতভাবে এবং স্বচ্ছভাবে বাস্তবায়িত হয়।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানিয়েছে যে তারা দুটি মূল লক্ষ্য অর্জনের জন্য স্বাস্থ্য বীমা আইনের সংশোধনী অধ্যয়ন করছে: বছরে অন্তত একবার সকল মানুষের জন্য পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার আয়োজন করা এবং দেশব্যাপী বিনামূল্যে হাসপাতালের ফি প্রদানের দিকে অগ্রসর হওয়া।

এটি একটি চ্যালেঞ্জিং পদক্ষেপ কিন্তু আন্তর্জাতিক প্রবণতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।

বর্তমানে, বিশ্বের মাত্র ১৫ থেকে ২৫টি দেশ, বিশেষ করে উত্তর ইউরোপে, একটি বিস্তৃত বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা নীতি বাস্তবায়ন করছে। এদিকে, আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলির মতে, ভিয়েতনামের মাথাপিছু আয় (ক্রয়ক্ষমতার সমতা দ্বারা সমন্বয় করা) এখনও নিম্ন মধ্যবিত্ত গোষ্ঠীতে রয়েছে, বিশ্বব্যাপী ৮৫ থেকে ৯৫ তম স্থানে রয়েছে।

প্রায় ১০ কোটি মানুষের জন্য বিনামূল্যে বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার আয়োজনের জন্য প্রতি বছর প্রায় ২৫,০০০ বিলিয়ন ভিয়েনডি বাজেট প্রয়োজন, যা প্রায় ১ বিলিয়ন মার্কিন ডলারের সমান।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm