করোনারি আর্টারি স্টেনোসিস এবং কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের জন্য 'জীবন রক্ষাকারী'

[বিজ্ঞাপন_১]

বর্তমানে, অতি-নিম্ন কনট্রাস্ট কৌশল প্রয়োগের জন্য ধন্যবাদ, যার মধ্যে রয়েছে 360-ডিগ্রি ঘূর্ণায়মান করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রোবট (কার্ডিয়াক সুইং) এর "ত্রয়ী", ওরিয়েন্টেশনের জন্য "কম্পাস" ডায়নামিক করোনারি রোডম্যাপ (DCR) এবং স্টেন্ট স্থাপনের নির্দেশিকা জন্য "ম্যাজিক আই" (IVUS)। কিছু ক্ষেত্রে, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা প্রচলিত কৌশলের তুলনায় মাত্র 1/5 পরিমাণ কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করতে পারেন, কিডনির কার্যকারিতা সংরক্ষণ করতে পারেন, রেস্টেনোসিস কমাতে পারেন এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারেন।

'Phao cứu sinh' cho bệnh nhân hẹp mạch vành, suy thận - Ảnh 1. — কার্ডিয়াক সুইং, ডায়নামিক করোনারি রোডম্যাপ (DCR) কম্পাস এবং ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS) নির্দেশিকা সহ অতি-নিম্ন কনট্রাস্ট কৌশল প্রয়োগ করে, ডাক্তাররা প্রচলিত কৌশলের তুলনায় মাত্র 1/5 পরিমাণ কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করতে পারেন।

ন্যূনতম কনট্রাস্ট স্টেন্ট স্থাপন, রেনাল ফাংশন সংরক্ষণ করা

করোনারি স্টেন্ট স্থাপনের ৩ দিন পর, চতুর্থ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার রোগী মিসেস নগুয়েন থি মিন (৬৭ বছর বয়সী, তিয়েন জিয়াং -এ বসবাসকারী) সুস্থ হয়ে ওঠেন, আর বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট ছিল না। বহু বছরের মধ্যে প্রথমবারের মতো, তিনি বুকে ভারী ভাব বা শ্বাসকষ্ট ছাড়াই গভীর ঘুমাতে, ভালো খেতে এবং করিডোরে আরামে হাঁটতে সক্ষম হন। হস্তক্ষেপের আগের তুলনায় হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। হৃদপিণ্ড রক্তকে আরও ভালোভাবে পাম্প করে, কিডনিতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে। কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার কোনও লক্ষণ দেখায়নি তবে ধীরে ধীরে উন্নতি হচ্ছে।

এটি শত শত বয়স্ক রোগীর মধ্যে একজন যারা গুরুতর, জটিল করোনারি ধমনী স্টেনোসিস এবং কিডনি ব্যর্থতা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস এবং অকার্যকর অবস্থার মতো অনেক অন্তর্নিহিত রোগে ভুগছেন... যাদের তাম আন জেনারেল হাসপাতালে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে।

গত মাসে, মিসেস মিনকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণগুলির জন্য দুবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। তার উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, চতুর্থ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতা রয়েছে। যদি তার করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম করা হত, তাহলে তাকে প্রায় ২০-৩০ মিলি কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে তার শরীরে ইনজেকশন দিতে হত, যার ফলে কিডনি ব্যর্থতা বৃদ্ধি পেত এবং তাকে ডায়ালাইসিস করতে হত। লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য তার পরিবার চিকিৎসার বিকল্প বেছে নিয়েছিল। তার বুকের ব্যথা এখনও সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়নি।

"করোনারি ধমনীর অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য, ডাক্তারদের প্রায়শই ৬-৮টি ছবি তুলতে হয়, যা কনট্রাস্ট এজেন্টের ৬-৮টি ইনজেকশনের সমতুল্য, প্রতিটি ইনজেকশন ২-৪ মিলি, তাই ছবি তোলার পুরো প্রক্রিয়ায় ২০-৩০ মিলি পর্যন্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রচুর পরিমাণে কনট্রাস্ট এজেন্ট গ্রহণ করলে রোগটি আরও বেড়ে যাবে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হবে," ভাস্কুলার ইন্টারভেনশন সেন্টারের (ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি) করোনারি ইন্টারভেনশন ইউনিটের প্রধান মাস্টার - ডাক্তার সিকেআইআই ভো আন মিন বলেন।

'Phao cứu sinh' cho bệnh nhân hẹp mạch vành, suy thận - Ảnh 2. — ভাস্কুলার ইন্টারভেনশন সেন্টারের পরিচালক ডঃ হুইন এনগোক লং, ফিলিপস আজুরিয়ন রোবোটিক সিলিং ফ্লেক্সআর্ম ডিজিটাল সাবট্রাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ডিএসএ) সিস্টেমের পাশে, সিলিং থেকে ঝুলন্ত একটি ৩৬০-ডিগ্রি ঘূর্ণায়মান রোবোটিক আর্ম।

ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল ভিয়েতনামের প্রথম ইউনিট যেখানে ফিলিপস আজুরিয়ন রোবোটিক সিলিং ফ্লেক্সআর্ম ডিজিটাল সাবট্রাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ডিএসএ) সিস্টেম রয়েছে, যা সিলিং থেকে ঝুলন্ত, কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপে তিনটি আধুনিক সফ্টওয়্যারকে একীভূত করে যেমন ন্যূনতম কন্ট্রাস্ট করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (কার্ডিয়াক সুইং), "ম্যাজিক আই" ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (আইভিইউএস) এবং "কম্পাস" ওরিয়েন্টেশন (ডাইনামিক করোনারি রোডম্যাপ) যা করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং স্টেন্ট স্থাপনের প্রক্রিয়াটিকে সর্বনিম্ন পরিমাণে কন্ট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে অপ্টিমাইজ করতে সহায়তা করে।

রোগীর চারপাশে ৩৬০ ডিগ্রি ঘূর্ণায়মান রোবোটিক বাহু এবং কার্ডিয়াক সুইং সফটওয়্যারের ডুয়াল-অক্ষ ইমেজিং প্রযুক্তি (রোবোটিক বাহু রোগীর চারপাশে ঘোরার সাথে সাথে ক্রমাগত ছবি তোলা) সহ, মোট ৭-৮ মিলি ওষুধের মাত্র ২টি শট সহ, সিস্টেমটি সমস্ত কোণ থেকে করোনারি ধমনীর ক্ষতের ছবি সম্পূর্ণ এবং স্পষ্টভাবে রেকর্ড করতে পারে।

IVUS ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ডের "ম্যাজিক আই", ওরিয়েন্টেশনের "কম্পাস" এবং জটিল ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের অভিজ্ঞতার সাথে মিলিত হওয়ার জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশনের পরিবর্তে ভাস্কুলার লুমেনের ব্যাস এবং স্টেন্টটি কোথায় স্থাপন করা প্রয়োজন তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করেন। সেখান থেকে, বেলুনটি প্রসারিত করা হয় এবং সবচেয়ে বড় ব্যাসের স্টেন্টটি সবচেয়ে কম সময়ের মধ্যে সর্বনিম্ন পরিমাণে কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে স্থাপন করা হয়।

"যদি আমরা প্রচলিত কৌশল প্রয়োগ করি, তাহলে হৃদপিণ্ডকে খাদ্য সরবরাহকারী দুটি প্রধান রক্তনালী, যা ৯০-৯৫% সরু, এবং বাকি শাখা, যা এই রোগীর মতো ৯৯% সরু, পুনরায় খোলার জন্য, আমাদের ১০০ মিলি পর্যন্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে; কিন্তু আমরা পুরো ইমেজিং এবং হস্তক্ষেপ প্রক্রিয়ার জন্য মাত্র ১২ মিলি ব্যবহার করেছি," ডঃ আন মিন শেয়ার করেছেন।

আন্তর্জাতিক কার্ডিওভাসকুলার শিল্প বিশ্বে পৌঁছেছে

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ভাস্কুলার ইন্টারভেনশন সেন্টারের পরিচালক ডক্টর সিকেআইআই হুইন এনগোক লং বিশ্বজুড়ে প্রমাণ উদ্ধৃত করেছেন যে কার্ডিয়াক সুইং কৌশল অত্যন্ত কার্যকর। গবেষণার ফলাফল মার্কিন জাতীয় গ্রন্থাগার অফ মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছে, ১০৭ জন রোগীর কার্ডিয়াক সুইং কৌশল এবং ১০৪ জন রোগীর প্রচলিত কৌশল ব্যবহার করে করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম নেওয়ার পর, কার্ডিয়াক সুইং কৌশলের জন্য প্রয়োজনীয় কনট্রাস্ট এজেন্টের পরিমাণ প্রচলিত কৌশলের তুলনায় ৩৬% এরও বেশি হ্রাস পেয়েছে এবং ৬৪% রোগীর সম্পূর্ণ, সন্তোষজনক করোনারি ধমনীর চিত্র পেতে মাত্র দুটি স্ক্যানের প্রয়োজন হয়েছিল।

রোগীদের জীবনের সর্বোত্তম মানের সেবা প্রদানের জন্য উচ্চ প্রযুক্তি প্রয়োগ করা

তাম আন জেনারেল হাসপাতাল বিশ্বের উন্নত কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপ কৌশল উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছে এবং প্রচার করেছে। হাসপাতালটি সফলভাবে "বিশাল" ব্যাসের স্টেন্ট স্থাপন করেছে যার ব্যাস 10

জটিল অন্তর্নিহিত রোগের করোনারি ধমনী স্টেনোসিসের অনেক ক্ষেত্রে ৫ মিমি, যেখানে রেস্টেনোসিসের হার খুবই কম।

ভবিষ্যতে, আমরা রোগীদের সর্বোত্তম স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মান নিশ্চিত করতে নতুন প্রযুক্তি আপডেট করতে থাকব।

এমডি, সিকেআইআই হুইন নগক লং

ফিলিপসের তথ্য অনুসারে, গবেষণায় আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে ডায়নামিক করোনারি রোডম্যাপ (ডিসিআর) "কম্পাস" ডিসিআর ছাড়া হস্তক্ষেপ কৌশলের তুলনায় ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্টের পরিমাণ ২৮.৮% কমাতে সাহায্য করে, যা রোগীর স্বাস্থ্য সুরক্ষায় অবদান রাখে।

কার্ডিয়াক সুইং, ডায়নামিক করোনারি রোডম্যাপ ছাড়াও, IVUS "ম্যাজিক আই" লক্ষ লক্ষ প্ল্যাটিনাম স্ফটিক এবং ইলেকট্রনিক চিপ দিয়ে স্ফটিকায়িত করা হয় যাতে লুমেন এবং রক্তনালীর প্রাচীরের প্রাণবন্ত 3D চিত্র প্রদর্শিত হয়। এটি স্টেন্ট স্থাপন প্রক্রিয়াটিকে সর্বোত্তম করে তোলে, ডাক্তারদের বৃহত্তম এবং দীর্ঘতম ব্যাসের স্টেন্ট নির্বাচন করতে সাহায্য করে, রক্তনালীর প্রাচীরের কাছাকাছি স্টেন্টকে সর্বাধিক প্রসারিত করে, স্টেন্ট স্থাপনের পরে তীব্র অবক্লুশন বা রেস্টেনোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। ঐতিহ্যবাহী স্টেন্ট স্থাপন কৌশলের সাথে তুলনা করে, নতুন কৌশলটি তীব্র অবক্লুশন (এন্ডোথেলিয়াল স্তর বিচ্ছেদ, স্টেন্ট স্থাপনের এক মাসের মধ্যে তীব্র থ্রম্বোসিস) এর হার 0.44% (প্রচলিত কৌশলের 1.7% এর তুলনায়); প্রথম বছরে রেস্টেনোসিস 1.6% (5.2% এর তুলনায়) এবং পরবর্তী 3 বছরে 4.2% (10.7% এর তুলনায়) হ্রাস করতে সহায়তা করে।

"হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে, পরিসংখ্যান দেখায় যে হস্তক্ষেপের পরে, তীব্র বাধার হার 0%, রেস্টেনোসিস 0.4%, যা বিশ্বের ফলাফলের সমতুল্য। এটি একটি নতুন পদক্ষেপ যা ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা অর্জনের জন্য প্রচেষ্টা চালিয়েছেন, এবং এটিও দেখায় যে ভিয়েতনামে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিশ্বমানের পর্যায়ে পৌঁছেছে," ডঃ লং নিশ্চিত করেছেন।

এর পাশাপাশি, উন্নত কৌশল যেমন হীরা-আবৃত ড্রিল (রোটাবলেটর) দিয়ে ক্যালসিফাইড অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক ড্রিলিং এবং কাটা, ভাস্কুলার ফিজিওলজি (iFR/FFR), রেডিয়াল আর্টারি ইন্টারভেনশন (কব্জিতে)... সর্বোত্তম দক্ষতা অর্জনের জন্য স্টেন্ট স্থাপন প্রক্রিয়াকে সমর্থন করেছে। বিশেষ করে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন রুমে কৃত্রিম হার্ট-ফুসফুস মেশিন (ECMO) কৌশল প্রয়োগের জন্য ধন্যবাদ, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতায় আক্রান্ত অনেক রোগীর জীবন বাঁচিয়েছে যার ফলে কার্ডিওজেনিক শক এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক