মাথাব্যথার পরে স্ট্রোক সনাক্তকরণ

ফু থো প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতাল সবেমাত্র সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের একটি কেস পেয়েছে এবং চিকিৎসা করেছে।

রোগী ছিলেন ৩৮ বছর বয়সী একজন মহিলা, যিনি ফু থো প্রদেশের থান সোন জেলার সন হুং কমিউনে বাস করতেন। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার চার দিন আগে, তার মাথাব্যথা হয়েছিল এবং তিনি বাড়িতে ওষুধ খেয়েছিলেন কিন্তু তাতে কোনও লাভ হয়নি। এরপর তার জ্ঞান কমে যায়। তার পরিবার তাকে ফু থো জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায়, জ্ঞান কমে যাওয়ার কারণে, গ্লাসগোতে ১৩ পয়েন্ট, শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা এবং চারটি অঙ্গে দুর্বলতা দেখা দেয়। ডাক্তার একটি এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেন, যা দ্বিপাক্ষিক থ্যালামাসে সেরিব্রাল ইনফার্কশন দেখায়।

সেরিব্রাল ভেনাসের থ্রম্বোসিস একটি বিপজ্জনক এবং বিরল রোগ, যা নির্ণয় করা কঠিন।

দ্বিপাক্ষিক থ্যালামিক ইনফার্কশন একটি অস্বাভাবিক ক্ষত, তা বুঝতে পেরে, স্ট্রোক সেন্টারের ডাক্তাররা পরামর্শ করেন এবং একটি বিরল রোগ, "সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিস" রোগ সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন করেন। রোগীর মস্তিষ্কের এমআরআই করানো হয়, যার মধ্যে রয়েছে শিরাস্থ সাইনাস পুনর্গঠন (TOP2D) এবং একটি ডি-ডাইমার রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরীক্ষা।

ফলাফলে দেখা গেছে যে এটি "সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিস" এর একটি কেস, উপসংহার: ডান ট্রান্সভার্স সাইনাস ভেইন থ্রম্বোসিস, সুপিরিয়র স্যাজিটাল সাইনাস, বৃহৎ সেরিব্রাল ভেইন এবং দ্বিপাক্ষিক থ্যালামিক শিরা বরাবর ছড়িয়ে থাকা সোজা সাইনাস শিরার চিত্র, দ্বিপাক্ষিক থ্যালামিক সেরিব্রাল এডিমা এবং ডান থ্যালামিক সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া সহ।

সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের প্রোটোকল অনুসারে রোগীর চিকিৎসা করা হয়েছিল। চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করা হয়েছিল। চিকিৎসার পর রোগীর উন্নতি হয়েছে: চেতনার অভাব থেকে, গ্লাসগো ১৩ পয়েন্ট, এখন সম্পূর্ণ জাগ্রত, গ্লাসগো ১৫ পয়েন্ট, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের শক্তি উন্নত, এখন নিজে নিজে হাঁটতে সক্ষম।

স্ট্রোক সেন্টারের ইমার্জেন্সি অ্যান্ড ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের ডাঃ নগুয়েন আন মিনের মতে, সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিস হল এক ধরণের স্ট্রোক যেখানে সেরিব্রাল সঞ্চালনের শিরাস্থ দিকে থ্রম্বোসিস ঘটে, যার ফলে এক বা একাধিক সেরিব্রাল শিরা এবং ডুরাল ভেনাস সাইনাসে বাধা সৃষ্টি হয়।

সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের বার্ষিক ঘটনা প্রতি ১০০,০০০ জনে ১.১৬ থেকে ২.০২ পর্যন্ত, মহিলা/পুরুষ অনুপাত ৩:১, গড় বয়স ৩৭ বছর এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে এই ঘটনার হার মাত্র ৮%।

এই রোগটি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, গর্ভাবস্থা, প্রসবোত্তর, সংক্রমণ ইত্যাদির মতো ক্ষণস্থায়ী কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত; স্থায়ী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্মগত জমাট বাঁধার ব্যাধি, মারাত্মক রোগ, অস্থি মজ্জা, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম ইত্যাদি।

মস্তিষ্কের উপাদান থেকে হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য সেরিব্রাল শিরা দায়ী। যখন সেরিব্রাল শিরা থ্রম্বোসিস বা ডিউরাল সাইনাস থ্রম্বোসিস হয়, তখন এটি মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশনে বাধা সৃষ্টি করে, যার ফলে মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমার ক্ষতি হয় (যেমন স্ট্রোক), শিরা এবং কৈশিক চাপ বৃদ্ধি পায় যার ফলে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেঙে যায়, যার ফলে সেরিব্রাল শোথ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি এবং শিরা রক্তক্ষরণ (ইনফার্কশন এবং রক্তক্ষরণ একত্রিত) হয়।

রোগের প্রকাশ বেশ বৈচিত্র্যময়, যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা হল মাথাব্যথা, খিঁচুনি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি (ঝাপসা দৃষ্টি, প্যাপিলেডিমা) এবং পক্ষাঘাত।

২০১৭ সালের ESO নির্দেশিকা অনুসারে CVT রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সেরিব্রাল ভেনাসের MRI বা সেরিব্রাল ভেনাসের CT করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, সেরিব্রাল ভেনাসের থ্রম্বোসিস রোগ নির্ণয় করা বেশ কঠিন।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের কথা ভাবতে হবে কারণ ক্লিনিকাল এবং প্যারাক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি প্রায়শই অস্বাভাবিক এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থার সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয় বা সহজেই উপেক্ষা করা হয়।

সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিস একটি বিপজ্জনক এবং বিরল রোগ, যা নির্ণয় করা কঠিন। অতএব, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার সময় সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সেরিব্রাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের জরুরি অবস্থা এবং চিকিৎসার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগীর আরোগ্য ক্ষমতা বৃদ্ধিতে সহায়তা করে।