লিভারের ব্যর্থতা, নিউমোনিয়া, সেপসিস, স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিসের কারণে গুরুতর

লিভারের ব্যর্থতা, নিউমোনিয়া, ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন

২৪শে অক্টোবর, সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস জানিয়েছে যে তারা মিঃ এলভিটি (৭২ বছর বয়সী, হ্যানয়ে ) কে তীব্র লিভার ব্যর্থতা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য ভর্তি করেছে। জানা গেছে যে মিঃ টি-এর নন-হজকিন লিম্ফোমা ধরা পড়ে ২০২৪ সালের জুলাই মাসে এবং তিনি দুটি কেমোথেরাপি সেশন পেয়েছিলেন, যার মধ্যে সর্বশেষটি ছিল দেড় মাস আগে। গত মাসে, রোগী ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা, ক্রমবর্ধমান জন্ডিস, বদহজম, গাঢ় প্রস্রাব, হলুদ মল এবং নিম্ন রক্তচাপ অনুভব করছেন।

স্ট্রংলয়েডিয়াসিস সংক্রমণের কারণে বৃদ্ধের অবস্থা আশঙ্কাজনক। (ছবি: কেটি)।

হাসপাতালে, মিঃ টি-এর নিউমোনিয়া, সেপসিস, তীব্র লিভার ব্যর্থতা এবং নন-হজকিন লিম্ফোমা ধরা পড়ে। রোগীর অবস্থা ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে, ক্রমশ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়, যার জন্য এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হয়। গ্যাস্ট্রিক এবং ব্রঙ্কিয়াল তরল পরীক্ষায় ক্লিনিকাল ছবির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একাধিক স্ট্রংলাইলোইডিয়াসিস চিত্র দেখা যায় এবং ডিসমিনেটেড স্ট্রংলাইলোইডিয়াসিস নির্ণয় করা হয়। রোগীর শারীরিক অবস্থা দুর্বল এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের মাধ্যমে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাথে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিৎসা করা হয়।

রোগীর অবস্থা সম্পর্কে জানাতে গিয়ে, নিবিড় পরিচর্যা বিভাগের ডাঃ ড্যাং ভ্যান ডুওং বলেন: এই রোগী নন-হজকিনস লিম্ফোমা নামক একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ, যার জন্য কেমোথেরাপির প্রয়োজন, যা গুরুতর লিভার ব্যর্থতার কারণ হয় এবং গুরুতর সিস্টেমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিও সৃষ্টি করে। অতএব, যখন রোগীকে গুরুতর সংক্রমণের জন্য স্থানান্তরিত করা হয়, তখন হাসপাতাল তাৎক্ষণিকভাবে ছড়িয়ে পড়া স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন করে। পরীক্ষার ফলাফল স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিস নিশ্চিত করে। রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে নির্দিষ্ট স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিস চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসার পর, রোগীর মধ্যে স্পষ্ট পরিবর্তন দেখা যায়।

"যদিও অগ্রগতি হচ্ছে, রোগীর দীর্ঘ চিকিৎসা প্রক্রিয়া প্রয়োজন। সাধারণত, সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিস কেবলমাত্র হালকা লক্ষণ দেখা দিতে পারে যেমন: হজমের ব্যাধি, ফুসকুড়ি, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস... তবে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিস হাইপারইনফেকশন সিনড্রোম বা ডিসেমিনেটেড স্ট্রংলাইলয়েডিয়াসিসের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে কৃমির লার্ভা হৃদপিণ্ড, লিভার, ফুসফুস, কিডনি, মস্তিষ্কের মতো অনেক অঙ্গে প্রবেশ করে... এর সাথে গুরুতর, প্রাণঘাতী সংক্রমণ এবং খুব কঠিন এবং ব্যয়বহুল চিকিৎসাও থাকে," ডাঃ ডুয়ং আরও বলেন।

স্ট্রংলয়েড কিভাবে শরীরে প্রবেশ করে?

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের জরুরি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ ট্রান ভ্যান বাকের মতে, প্রাপ্তবয়স্ক স্ত্রী স্ট্রংলয়েড ক্ষুদ্রান্ত্রে বাস করে, ডিম পাড়ে, ডিম ফুটে লার্ভা (রড-আকৃতির লার্ভা) তৈরি হয়, যা মলের সাথে নির্গত হয়। মাটিতে কয়েক দিন থাকার পর, লার্ভা এমন আকারে বিকশিত হয় যা সংক্রমণের কারণ হতে পারে (ফিলামেন্টাস লার্ভা)। যদি লার্ভা কোনও ব্যক্তির খালি ত্বকের সংস্পর্শে আসে, তবে তারা ত্বকের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়। এরপর লার্ভা বিভিন্ন পথ দিয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রে ভ্রমণ করে, যেখানে তারা প্রায় 2 সপ্তাহের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক কৃমিতে পরিণত হয়।

যেসব লার্ভা মানুষের সংস্পর্শে আসে না, তারা প্রাপ্তবয়স্ক কৃমিতে (পুরুষ এবং স্ত্রী) পরিণত হতে পারে, যারা তাদের লার্ভা মানুষের সংস্পর্শে আসার আগে কয়েক প্রজন্ম ধরে মাটিতে বংশবৃদ্ধি করতে পারে।

ক্ষুদ্রান্ত্রের কিছু লার্ভা অন্ত্রের প্রাচীর ভেদ করে সরাসরি ব্যক্তির রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে; অথবা মলের সাথে নির্গত হয়ে মলদ্বারের চারপাশের ত্বক বা নিতম্ব বা উরুর ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়ে পুনরায় সংক্রামিত হতে পারে।

উভয় ক্ষেত্রেই, লার্ভা রক্তপ্রবাহের মধ্য দিয়ে ফুসফুসে, তারপর গলায় এবং আবার অন্ত্রে ফিরে যায় এবং আরেকটি সংক্রমণ ঘটায় - যা অটোইনফেকশন নামে পরিচিত।

ডাক্তারদের পরামর্শ অনুযায়ী স্ট্রংলয়েয়েডিয়াসিস প্রতিরোধের জন্য, প্রতিটি ব্যক্তির ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং নির্বিচারে মলত্যাগ না করা প্রয়োজন; যারা নিয়মিত কাজ করার সময় মাটির সংস্পর্শে আসেন তাদের প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরা উচিত: গ্লাভস, জুতা, বুট; একই সাথে, প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করুন, ব্যায়াম করুন , পুষ্টিকর খাবার খান...

সূত্র: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giún-luon-192241024150334276.htm