স্বাস্থ্যসেবা এবং জনগণের জন্য উন্নয়নের ক্ষেত্রে যুগান্তকারী নীতিমালা তৈরি করা

হলরুমে আলোচনায় অংশগ্রহণ করে, জাতীয় পরিষদের ডেপুটি ট্রান থি নি হা (হ্যানয়) প্রস্তাব করেন যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের উচিত বর্তমানে বাস্তবায়িত দুই-স্তরের স্থানীয় সরকার মডেলের সাথে সঙ্গতিপূর্ণভাবে কমিউন স্বাস্থ্যের উপর জাতীয় মানদণ্ডের একটি নতুন সেট জারি করা। একই সাথে, তথ্য প্রযুক্তি প্রয়োগের সমাধান থাকা উচিত যাতে মানদণ্ডের মূল্যায়ন জনসাধারণের জন্য, স্বচ্ছ এবং আবেগপ্রবণ নয় এমনভাবে করা যায়।

মানুষের প্রকৃত উপভোগের স্তর উন্নত করুন

২ ডিসেম্বর সকালে, জাতীয় পরিষদ হলরুমে জনগণের স্বাস্থ্য সুরক্ষা, যত্ন এবং উন্নতির জন্য বেশ কয়েকটি যুগান্তকারী প্রক্রিয়া এবং নীতি এবং ২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্যসেবা, জনসংখ্যা এবং উন্নয়ন সংক্রান্ত জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচির বিনিয়োগ নীতি সম্পর্কিত জাতীয় পরিষদের খসড়া প্রস্তাব নিয়ে আলোচনা করা হয়।

২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য স্বাস্থ্যসেবা, জনসংখ্যা এবং উন্নয়ন সংক্রান্ত জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচির জন্য বিনিয়োগ নীতির খসড়া প্রস্তাবের উপর মন্তব্য করতে গিয়ে, জাতীয় পরিষদের ডেপুটি ট্রান থি নি হা বলেন যে সমস্ত জাতীয় লক্ষ্য কর্মসূচি অবশ্যই প্রমাণ, বিজ্ঞান এবং আন্তর্জাতিক মান এবং সুপারিশের রেফারেন্সের ভিত্তিতে তৈরি করা উচিত। অতএব, কর্মসূচির চূড়ান্ত লক্ষ্য হওয়া উচিত জনগণের প্রকৃত উপভোগের স্তর উন্নত করা যাতে প্রতিটি নীতি বাস্তবায়িত হলে একটি স্পষ্ট, টেকসই এবং অর্থপূর্ণ পরিবর্তন তৈরি করে।

২ ডিসেম্বর সকালে জাতীয় পরিষদের প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা ( হ্যানয় ) আলোচনা কক্ষে বক্তব্য রাখছেন।

"২০৩০ সালের মধ্যে ৯০% কমিউন, ওয়ার্ড এবং বিশেষ অঞ্চল জাতীয় কমিউন স্বাস্থ্য মানদণ্ড পূরণ করবে এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ৯৫%" এই লক্ষ্যমাত্রা সম্পর্কে প্রতিনিধিরা বলেন যে, এই লক্ষ্যমাত্রা রেজোলিউশন ৭২-এর চেতনা অনুসারে তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করার দৃঢ় সংকল্পকে স্পষ্টভাবে প্রদর্শন করে। তবে, বর্তমান মানদণ্ডটি ২০২৩ সালে পুরানো কমিউন এবং ওয়ার্ড সংগঠন মডেল অনুসারে জারি করা হয়েছিল, যেখানে ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, কমিউন-স্তরের প্রশাসনিক কাঠামো অনেক মৌলিক পরিবর্তন সহ একটি নতুন মডেল অনুসারে পরিচালিত হবে।

"এখন পর্যন্ত, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এখনও উপযুক্ত মানদণ্ডের একটি নতুন সেট জারি করেনি। তাহলে মূল্যায়ন মানদণ্ড আপডেট এবং মানসম্মত না হলে আমাদের উপরোক্ত লক্ষ্য হার নির্ধারণের ভিত্তি কী? লক্ষ্যমাত্রার সম্ভাব্যতা এবং সত্যতা নিশ্চিত করার জন্য এটি এমন একটি বিষয় যা স্পষ্ট করা প্রয়োজন," জাতীয় পরিষদের ডেপুটি ট্রান থি নি হা জিজ্ঞাসা করেন।

অন্যদিকে, কমিউন স্বাস্থ্যের জন্য বর্তমান জাতীয় মানদণ্ড শুধুমাত্র ২০৩০ সাল পর্যন্ত প্রযোজ্য, যখন টার্গেট প্রোগ্রামটি ২০৩৫ সাল পর্যন্ত স্থায়ী হবে। প্রতিনিধির মতে, ২০৩০-২০৩৫ সময়কালে মূল্যায়নের জন্য আমরা কোন মানদণ্ড ব্যবহার করব? যদি এই লক্ষ্যটি উপযুক্ত মূল্যায়নের ভিত্তি ছাড়াই গৃহীত হয়, তবে এটি প্রস্তাবিত সংখ্যার সাথে "ফিট" করার জন্য ঘোষণার পরে মানদণ্ড এবং মূল্যায়ন স্কেল সামঞ্জস্য করার চেয়ে আলাদা নয়। তাছাড়া, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সবেমাত্র সার্কুলার ৪৩ জারি করেছে, যার অনুসারে এখন থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত, সংগঠন এবং পরিচালনার পদ্ধতির সাথে দুটি মডেলের কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্র থাকবে। এর অর্থ হল ভবিষ্যতের মানদণ্ডগুলি প্রতিটি মডেলের সাথে মানানসই যথেষ্ট নমনীয় হতে হবে।

প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা বলেন যে যখন মৌলিক মানদণ্ড এখনও নির্ধারণ করা হয়নি, তখন লক্ষ্যের সম্ভাব্যতা এবং সততা নিশ্চিত করার জন্য খসড়ার মতো একটি উচ্চ মানদণ্ড নির্ধারণের বিষয়টি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। "জাতীয় পরিষদ প্রস্তাবটি পাস করার আগে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে দুই-স্তরের সরকারী মডেলের জন্য উপযুক্ত কমিউন স্বাস্থ্যের উপর জাতীয় মানদণ্ডের একটি নতুন সেট জারি করতে হবে; একই সাথে, তথ্য প্রযুক্তি প্রয়োগের সমাধান থাকা উচিত যাতে মানদণ্ডের মূল্যায়ন জনসাধারণের, স্বচ্ছ এবং অ-আবেগপ্রবণ পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়," প্রতিনিধি পরামর্শ দেন।

"২০৩০ সালের মধ্যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশিত পদ্ধতি অনুসারে দেশব্যাপী কমিউন, ওয়ার্ড এবং বিশেষ অঞ্চলের স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে বেশ কয়েকটি অসংক্রামক রোগের প্রতিরোধ, ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা বাস্তবায়নের হার ১০০% এ পৌঁছাবে এবং ২০৩৫ সাল পর্যন্ত বজায় থাকবে" এই লক্ষ্য সম্পর্কে প্রতিনিধিরা মূল্যায়ন করেছেন যে খসড়ায় বর্ণিত লক্ষ্যটি আসলে স্পষ্ট নয়। যদি লক্ষ্যটি হয় যে ১০০% কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি বেশ কয়েকটি অসংক্রামক রোগ পরিচালনা করতে পারে, তবে আমরা মূলত বহু বছর ধরে এটি অর্জন করেছি।

প্রতিনিধির মতে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা স্তরে পরিচালিত এবং চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের একটি নির্দিষ্ট শতাংশ অর্জন করা আরও গুরুত্বপূর্ণ। WHO সুপারিশগুলিতে আরও স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে যে উন্নত দেশগুলিতে, অসংক্রামক রোগের প্রায় 80%-90% রোগী প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা স্তরে চিকিৎসা করা হয় - এটিই স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ক্ষমতার আসল পরিমাপ এবং আমাদের যে লক্ষ্য অর্জন করতে হবে তাও।

"আমি লক্ষ্যমাত্রাটি সামঞ্জস্য করে প্রস্তাব করছি যাতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে অসংক্রামক রোগের রোগীদের হার ২০৩০ সালের মধ্যে ৮০% এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ৯০% এ পৌঁছানো যায়। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, একটি বৈজ্ঞানিক, কঠোর এবং গভীর বাস্তবায়ন পরিকল্পনা তৈরি করা প্রয়োজন; একই সাথে, এর জন্য সকল স্তরে স্থানীয় কর্তৃপক্ষের কঠোর এবং সমকালীন অংশগ্রহণ প্রয়োজন," জাতীয় পরিষদের ডেপুটি ট্রান থি নি হা বলেন।

যোগ্য ডাক্তারদের আকর্ষণ এবং ধরে রাখার জন্য যুগান্তকারী নীতিমালা প্রয়োজন ।

জনগণের স্বাস্থ্য সুরক্ষা, যত্ন এবং উন্নতির জন্য, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা সম্প্রসারণ এবং চিকিৎসা খরচ হ্রাস সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি যুগান্তকারী প্রক্রিয়া এবং নীতি সম্পর্কিত জাতীয় পরিষদের খসড়া প্রস্তাবের বিষয়ে (ধারা ২), প্রতিনিধি ট্রান থি নি হা মূল্যায়ন করেছেন যে খসড়ার অনেক বিধান আসলে এমন বিষয়বস্তু যা বাস্তবায়িত হয়েছে এবং বাস্তবায়িত হচ্ছে, কিন্তু প্রত্যাশিত পরিবর্তন আনেনি; একই সময়ে, বর্তমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এখনও উচ্চ ব্যয় সহ পরীক্ষা এবং চিকিৎসার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ে সঠিকভাবে বিনিয়োগ করেনি।

প্রতিনিধিরা সুপারিশ করেছেন যে জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থার সাথে যুক্ত মৌলিক স্ক্রিনিং পরিষেবা প্যাকেজ বাস্তবায়নের জন্য অতিরিক্ত নীতিমালা যুক্ত করা উচিত। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের উচিত বাজেট এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের জন্য উপযুক্ত একটি বার্ষিক মৌলিক স্ক্রিনিং প্যাকেজ তৈরি করা; একই সাথে, মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ফলাফলগুলিকে ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডে একীভূত করার বিষয়টি স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা উচিত, স্ক্রিনিং করার সময় ডুপ্লিকেশন এবং ওভারল্যাপ এড়ানো উচিত।

চূড়ান্ত লক্ষ্য হল প্রতিটি ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা তথ্যের একটি অবিচ্ছিন্ন, সম্পূর্ণ এবং নির্ভুল প্রবাহ তৈরি করা, যা সবচেয়ে কার্যকর উপায়ে রোগগুলি পর্যবেক্ষণ, মূল্যায়ন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

২ ডিসেম্বর সকালে হলরুমে আলোচনা সভার দৃশ্য

চিকিৎসা কর্মীদের জন্য ব্যবস্থা, নীতিমালা এবং বেতন (ধারা ৩) সম্পর্কে, প্রতিনিধিরা স্বীকার করেছেন যে খসড়ায় বর্ণিত নীতিগুলি যোগ্য ডাক্তারদের আকর্ষণ এবং ধরে রাখার ক্ষেত্রে আসলে একটি অগ্রগতি নয়। বাস্তবতা দেখায় যে তৃণমূল পর্যায়ে ডাক্তারের গুরুতর ঘাটতি রয়েছে, তবে আমরা যে নীতিগুলি প্রয়োগ করছি, যেমন তরুণ ডাক্তারদের তৃণমূল পর্যায়ে পাঠানো বা তাদের ২ থেকে ৩ বছরের জন্য নিয়োগ করা, তা কেবল অস্থায়ী। স্বল্পমেয়াদী মডেলের অধীনে স্থানান্তরিত হলে ডাক্তারদের মনোবিজ্ঞান প্রায়শই অস্থির থাকে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য মনোনিবেশ করা কঠিন করে তোলে। আয়, কর্মপরিবেশ এবং ক্যারিয়ার উন্নয়নের রোডম্যাপের জন্য একটি শক্তিশালী, আরও টেকসই ব্যবস্থা ছাড়া, তৃণমূল পর্যায়ে পর্যাপ্ত সংখ্যক মানবসম্পদ এবং প্রত্যাশা অনুযায়ী শক্তিশালী মানের অধিকার অর্জন করা খুব কঠিন হবে।

উপরোক্ত সমস্যাগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য, প্রতিনিধিরা দুটি নির্দিষ্ট সমাধান যোগ করার প্রস্তাব করেছেন। প্রথমত, রাজ্যের বাইরের ক্ষেত্রের ডাক্তারদের জন্য যারা তৃণমূল পর্যায়ে স্বাস্থ্যসেবা স্তরে কাজ করতে আকৃষ্ট হন, তাদের জ্যেষ্ঠতা গণনা করা উচিত এবং তাদের বেতন রাজ্য খাতে কর্মরত ডাক্তারদের সমতুল্য হওয়া উচিত। অন্যদিকে, ডাক্তারদের যদি সার্টিফিকেট বা অনুশীলন লাইসেন্স থাকে তবে স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে (পরীক্ষা ছাড়াই) বেসামরিক কর্মচারী হিসেবে বিশেষ নিয়োগের জন্য বিবেচনা করা উচিত। দ্বিতীয়ত, পেশার জন্য অগ্রাধিকারমূলক ভাতার ক্ষেত্রে, কমিউন স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে সরাসরি কাজ করা ডাক্তারদের জন্য ১০০% প্রয়োগ করার প্রস্তাব করা হয়েছে; অন্যান্য চিকিৎসা পেশাদার পদের জন্য, তাদের কমপক্ষে ৭০% পাওয়া উচিত।

আর্থিক সমস্যা (ধারা ৬) সম্পর্কে, প্রতিনিধি বলেন যে খসড়াটি প্রতিষ্ঠানগুলিকে রাজ্য বাজেটের বাইরের আইনি উৎস থেকে বেসামরিক কর্মচারী, সরকারি কর্মচারী এবং কর্মীদের জন্য অতিরিক্ত আয়ের স্তর সম্পর্কে স্বায়ত্তশাসিতভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেয়, তবে, বাস্তবে এই নীতিতে খুব বেশি উৎসাহ নেই। প্রতিনিধির বিশ্লেষণ অনুসারে, বর্তমানে, রিজার্ভ প্রতিষ্ঠান এবং কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি পাবলিক সার্ভিস ইউনিটের মডেলের অধীনে ১০০% পরিচালিত হওয়ার দিকে এগিয়ে চলেছে এবং সেই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত যেখানে রাষ্ট্র নিয়মিত ব্যয়ের একটি অংশের নিশ্চয়তা দেয়।

"স্বায়ত্তশাসনের বার্ষিক স্তর বৃদ্ধির প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, এই প্রতিষ্ঠানগুলিকে স্বায়ত্তশাসনের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে নিয়মিত ব্যয় মেটাতে রাজস্ব উৎস ব্যবহার করতে হবে, তাই ইউনিটগুলিকে বৃদ্ধির জন্য রাজস্ব এবং ব্যয়ের মধ্যে পার্থক্য নিশ্চিত করতে অসুবিধা হয়," জাতীয় পরিষদের ডেপুটি ট্রান থি নি হা জোর দিয়ে বলেন।

এই বিষয়বস্তু সম্পর্কে, প্রতিনিধি সুপারিশ করেছেন যে স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির জন্য, রাজ্য নিয়মিত এবং বিনিয়োগ ব্যয়ের ১০০% গ্যারান্টি দেবে। রাজ্য বাজেট ব্যতীত, আইনি রাজস্ব উৎসগুলি ইউনিটের অতিরিক্ত আয় তহবিল, ক্যারিয়ার উন্নয়ন তহবিল, কল্যাণ এবং পুরষ্কার তহবিল স্থাপনের জন্য সেগুলি ব্যবহার করতে পারে।

সূত্র: https://daibieunhandan.vn/tao-chinh-sach-dot-pha-trong-cham-soc-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-10397868.html