১ জুলাই থেকে, নেটওয়ার্কের বাইরের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা এবং দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা কীভাবে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসবে?

১ জুলাই থেকে, স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত আইন আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হয়েছে, বর্তমান নিয়মের তুলনায় অনেক বড় পরিবর্তন আনা হয়েছে, যা সুবিধাগুলি প্রসারিত করতে এবং মানুষের অংশগ্রহণের জন্য আরও অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করতে সহায়তা করেছে।

হ্যানয়ে মানুষ স্বাস্থ্য বীমা পদ্ধতিগুলি করে - ব্যাক গিয়াং আন্তর্জাতিক জেনারেল হাসপাতাল (ব্যাক গিয়াং প্রদেশ) - ছবি: হা কুয়ান

স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের জন্য রাষ্ট্র দ্বারা সমর্থিত গোষ্ঠীর সম্প্রসারণ

রাজ্য পাঁচটি প্রধান গোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সমর্থন করে যার মধ্যে রয়েছে প্রায় দরিদ্র পরিবার, শিক্ষার্থী, জাতিগত সংখ্যালঘু, মধ্যম আয়ের কৃষি, বন ও মৎস্য শ্রমিক এবং তৃণমূল পর্যায়ে নিরাপত্তা ও শৃঙ্খলা কর্মী।

১ জুলাই থেকে, স্বাস্থ্য বীমা আইন সংশোধন করা হয়েছে এবং আরও চারটি গ্রুপ যুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী, গ্রামের ধাত্রী, গ্রামে এবং আবাসিক গোষ্ঠীতে খণ্ডকালীন কর্মী, গণশিল্পী, মেধাবী শিল্পী এবং মানব পাচারের শিকার ব্যক্তিরা।

এই গোষ্ঠীগুলির জন্য ন্যূনতম সহায়তা স্তর স্বাস্থ্য বীমা অবদান স্তরের ৫০% হবে বলে আশা করা হচ্ছে। যদি কোনও ব্যক্তি একাধিক সহায়তা গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন, তবে তাদের অংশগ্রহণের জন্য সর্বোচ্চ স্তরের জন্য নির্বাচিত করা হবে।

দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কভার করা হয়

বর্তমানে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল শুধুমাত্র চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সরাসরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বহন করে; দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদানের কোনও নিয়ম নেই।

১ জুলাই থেকে কার্যকর নতুন আইনে অংশগ্রহণকারীদের দূরবর্তী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা, পারিবারিক ঔষধ পরীক্ষার জন্য সহায়তা, বাড়িতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা, পুনর্বাসন, পর্যায়ক্রমিক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এবং প্রসবের জন্য অর্থ প্রদানের অনুমতি দেওয়া হয়েছে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল রোগীদের চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে উচ্চতর স্তরে পরিবহনের খরচও বহন করবে, আগের মতো কেবল জেলা পর্যায় থেকে উচ্চতর স্তরে পরিবহন সহায়তা করার পরিবর্তে।

ওষুধ, প্রযুক্তিগত পরিষেবা, সরঞ্জাম, রক্ত, রক্তের পণ্য, চিকিৎসা সরবরাহ ইত্যাদির খরচও আরও সম্পূর্ণরূপে কভার করার নিশ্চয়তা রয়েছে।

এছাড়াও, নতুন আইনে ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের স্ট্র্যাবিসমাস এবং প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদানের যোগ করা হয়েছে, পূর্বে নিয়ন্ত্রিত ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য অর্থ প্রদানের পরিবর্তে।

নেটওয়ার্কের বাইরের পরীক্ষায় এখনও ১০০% স্বাস্থ্য বীমা পাওয়া যায়

পূর্বে, পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য অন্য হাসপাতালে যাওয়ার সময়, লোকেরা প্রায়শই তাদের সুবিধাগুলি হ্রাস করত। তবে, নতুন নিয়ম অনুসারে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে এখনও সর্বোচ্চ স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের (অর্থাৎ কার্ডে উল্লেখিত সুবিধার 100%) অধিকারী।

গুরুতর, বিরল এবং উচ্চ প্রযুক্তির রোগের চিকিৎসার ক্ষেত্রে ( স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক নির্ধারিত তালিকা) প্রাথমিক এবং বিশেষায়িত স্তরে ইনপেশেন্ট পরীক্ষা এবং চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত; কঠিন এলাকা, দ্বীপপুঞ্জ এবং দ্বীপ জেলায় চিকিৎসাপ্রাপ্ত জাতিগত সংখ্যালঘু এবং দরিদ্র পরিবার; পাশাপাশি ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে চিহ্নিত জেলা এবং প্রাদেশিক হাসপাতালে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা।

এছাড়াও, সশস্ত্র বাহিনী, মেধাবী ব্যক্তি, প্রবীণ সৈনিক, ৬ বছরের কম বয়সী শিশু, শহীদদের আত্মীয়স্বজন, ৭০ বছর বয়সী দরিদ্র পরিবারের বয়স্ক ব্যক্তিরা অথবা মাসিক সামাজিক সুবিধা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা... স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের ১০০% ভোগ করে চলেছেন।

টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন

সংশোধিত আইনটি টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারীদের জন্য অনেক দুর্দান্ত সুবিধা যোগ করে।

প্রথমত , যদি এক বছরে মোট সহ-প্রদানের পরিমাণ রেফারেন্স স্তরের (পূর্ববর্তী ন্যূনতম মজুরি প্রতিস্থাপন করে) 6 গুণ বেশি হয়, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সমস্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বহন করবে।

দ্বিতীয়ত , উচ্চ-প্রযুক্তির সুবিধা উপভোগ করার জন্য ১৮০ দিনের অপেক্ষার সময়কাল সরিয়ে ফেলুন।

১ জুলাই থেকে, স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের মাত্র ৩০ দিন পরে, অংশগ্রহণকারীরা উচ্চ প্রযুক্তি সহ সম্পূর্ণ সুবিধা উপভোগ করবেন।

তৃতীয়ত , সহ-পরিশোধ ব্যয়ের গণনা ন্যূনতম মজুরির পরিবর্তে সরকার কর্তৃক নির্ধারিত রেফারেন্স স্তরের উপর ভিত্তি করে করা হবে, যা স্বাস্থ্য বীমা পলিসিকে আরও নমনীয় এবং বাস্তবসম্মত করে তুলবে।

সম্পূর্ণরূপে কভারেজ পেতে, মানুষকে ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে একটানা স্বাস্থ্য বীমা বজায় রাখতে হবে, ৩ মাসের বেশি বিরতি ছাড়াই, এবং বছরে একটি সহ-প্রদানের পরিমাণ নির্ধারিত স্তরের চেয়ে বেশি হতে হবে এবং বছরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য সহ-প্রদানের পরিমাণ রেফারেন্স স্তরের চেয়ে ৬ গুণ বেশি হতে হবে।

আইন অনুসারে, সর্বোচ্চ স্বাস্থ্য বীমা অবদান রেফারেন্স স্তরের ৬% - এটি নির্ধারিত সর্বোচ্চ স্তর। ১ জুলাই থেকে, অবদান স্তর এখনও রেফারেন্স স্তরের ৪.৫%, মূল বেতনকে ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করে। সুতরাং, ১ জুলাই থেকে, বীমা অবদান স্তর বৃদ্ধি পাবে না বরং একই থাকবে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ২০২৫ সালের প্রথম দিকে, দেশব্যাপী ৯ কোটি ৫০ লক্ষেরও বেশি মানুষ স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছিল। সামাজিক বীমা খাতের লক্ষ্য ২০৩০ সালের মধ্যে ৯৫% এরও বেশি জনসংখ্যাকে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করা এবং তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা ব্যবহারকারী কমপক্ষে ৯৫% লোকের স্বাস্থ্য বীমার মাধ্যমে অর্থ প্রদান করা।

এই সংশোধিত আইনটি অনেক বাধা দূর করবে বলে আশা করা হচ্ছে, যার ফলে মানুষ আরও সহজে স্বাস্থ্যসেবা পেতে পারবে, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থতা এবং ব্যয়বহুল চিকিৎসা খরচ সহ উচ্চ প্রযুক্তির প্রয়োজন এমন রোগের ক্ষেত্রে।

বিষয়ে ফিরে যান

উইলো

সূত্র: https://tuoitre.vn/tu-1-7-kham-chua-benh-trai-tuyen-kham-benh-tu-xa-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-ra-sao-20250630103816544.htm