মা মারা যাচ্ছেন, অ্যাম্বুলেন্সের ধাক্কায় শিশু 'কাটা' ২.৪ মিলিয়ন: কোন কোন ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্স খরচের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভার করা হয়?

সাম্প্রতিক দিনগুলিতে, নিনহ বিনের একটি পরিবারকে তার মৃত আত্মীয়কে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য ১২ কিলোমিটার অ্যাম্বুলেন্স যাত্রার জন্য ২.৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং দিতে হয়েছে, যা স্বাস্থ্য বীমাধারী অনেক লোককে ভাবতে বাধ্য করেছে: অ্যাম্বুলেন্স বা হাসপাতালে স্থানান্তর কখন স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসে?

হো চি মিন সিটির ডিস্ট্রিক্ট ৫-এর একটি মোড়ে অ্যাম্বুলেন্স ১১৫ - ছবি: টিটিডি

প্রকৃতপক্ষে, অ্যাম্বুলেন্স বা রোগী পরিবহনের যানবাহন ভাড়া করার সমস্ত ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা অন্তর্ভুক্ত নয়। অর্থ প্রদান স্বাস্থ্য বীমা আইনের বিধানের উপর নির্ভর করে।

স্বাস্থ্য বীমা কখন রোগীর পরিবহন খরচ বহন করে?

বর্তমান নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে পরিবহন খরচ বহন করে যেখানে একটি বৈধ হাসপাতাল স্থানান্তর আদেশ রয়েছে। বিশেষ করে:

- রোগীকে একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে কিন্তু তার অবস্থা এই কেন্দ্রের চিকিৎসার সামর্থ্যের বাইরে, যার ফলে তাকে উচ্চতর স্তরে স্থানান্তর করতে হচ্ছে।

- হাসপাতাল স্থানান্তর একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং একটি বৈধ স্থানান্তর ফর্ম থাকে।

- বৈধ স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, রোগী হাসপাতালের পরিবহন যানবাহন (স্থানান্তর সুবিধা দ্বারা ব্যবস্থা করা) ব্যবহার করতে পারেন, অথবা অ্যাম্বুলেন্স ভাড়া করতে পারেন বা অন্যান্য আইনি উপায়ে স্থানান্তর করতে পারেন।

- যদি রোগী নিজে গাড়ি ভাড়া করেন, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল একমুখী পরিবহন খরচ (বহির্গামী ভ্রমণ) বহন করবে, তবে শর্ত থাকে যে তার কাছে নির্ধারিত সম্পূর্ণ রেকর্ড এবং নথিপত্র থাকবে।

কোন কোন ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা পরিবহন খরচ বহন করে না?

বর্তমান নিয়ম অনুসারে, যদি রোগীকে চিকিৎসা সুবিধা থেকে স্থানান্তরের নির্দেশ না দেওয়া হয়, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা পরিবহন খরচ বহন করে না। রোগী নিজে থেকে বাড়ি যেতে চান (যদিও তার অবস্থা গুরুতর) এবং চিকিৎসার জন্য স্থানান্তরের যোগ্য নন।

রোগীর কোনও বৈধ পরিবহন বিল নেই (উদাহরণস্বরূপ, কাগজপত্র ছাড়া গাড়ি ভাড়া করা, অথবা গাড়ির রোগীদের পরিবহনের লাইসেন্স নেই)।

রোগীকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য গাড়ি ভাড়া করার ক্ষেত্রে, কোনও পেশাদার ইঙ্গিত ছাড়াই, যেমন অ্যাম্বুলেন্সটি প্রায় ১২ কিলোমিটারের জন্য ২.৪ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং চার্জ করে, স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করবে না। অথবা অ্যাম্বুলেন্স, আক্রান্ত ব্যক্তি, রোগীকে চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়ার জন্য ঘটনাস্থলে পৌঁছানোর ক্ষেত্রে, খরচও স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হবে না।

রোগী পরিবহনের খরচ

প্রতিটি ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, স্বাস্থ্য বীমা নিম্নলিখিতভাবে অর্থ প্রদান করে:

যদি সরকারি হাসপাতালে পরিবহন পরিষেবা থাকে: উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত পরিবহন পরিষেবা মূল্য অনুসারে অর্থ প্রদান করা হয়।

যদি বেসরকারি হাসপাতাল: পেমেন্ট গণনা করার জন্য সরকারি হাসপাতালের মূল্য প্রয়োগ করুন।

যদি পরিবহন মূল্য তালিকা না থাকে, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা দুটি চিকিৎসা কেন্দ্রের মধ্যে প্রকৃত দূরত্বের উপর ভিত্তি করে অর্থ প্রদান করবে। জ্বালানির স্তর 0.2 লিটার পেট্রোল/কিমি হারে গণনা করা হয়।

যদি গাড়িতে একাধিক রোগী থাকে, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা কেবলমাত্র একজনকে পরিবহনের মতো অর্থ প্রদান করবে। যে সমস্ত রোগী নিজেরাই গাড়ি ভাড়া করেন, তাদের জন্য গ্রহণকারী হাসপাতাল একটি বৈধ চালানের ভিত্তিতে রোগীকে অর্থ ফেরত দেবে, তারপর হাসপাতাল সামাজিক বীমা সংস্থার সাথে অর্থ প্রদান প্রক্রিয়া করবে।

পরিবহন খরচ বহন করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা পেতে, আপনার একটি রেফারেল ফর্ম (ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত), পরিবহন ইউনিট (অ্যাম্বুলেন্স বা লাইসেন্সপ্রাপ্ত যানবাহন) থেকে একটি বৈধ চালান এবং রোগী গ্রহণকারী প্রতিষ্ঠান থেকে নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন।

সুতরাং, রোগীদের পরিবহন খরচের জন্য কেবল তখনই স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করা হয় যখন তাদের কোনও চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে বৈধ স্থানান্তর আদেশ থাকে, হাসপাতালের গাড়িতে ভ্রমণ করা হয় বা নিজেরাই গাড়ি ভাড়া করা হয়, একটি রসিদ থাকে এবং স্বাস্থ্য বীমা বহির্গামী পরিবহন খরচ বহন করে।

যদি রোগী রেফারেল ছাড়াই বা বৈধ বিল ছাড়াই বাড়িতে ফিরে যান, তাহলে অর্থ প্রদান করা হবে না।

পেশাগত কারণে হাসপাতাল স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, রোগীদের হাসপাতালকে একটি সম্পূর্ণ স্থানান্তর ফর্ম জারি করার জন্য অনুরোধ করা উচিত এবং নিয়ম অনুসারে অর্থ প্রদানের জন্য পরিবহন বিল রাখা উচিত।

উইলো

সূত্র: https://tuoitre.vn/vu-me-hap-hoi-con-bi-xe-cap-cuu-chem-2-4-trieu-truong-hop-nao-duoc-bhyt-chi-tra-tien-xe-cap-cuu-2025101810565673.htm