Uplatňovat ceny lékařských prohlídek a ošetření dle nových platových úrovní

Od 1. listopadu 2024 se cena lékařských vyšetření a ošetření bude vypočítávat podle nové základní mzdové úrovně, což pomůže zvýšit schopnost hradit technické služby zdravotního pojištění.

Lékařské novinky ze 6. prosince: Uplatňování cen lékařských vyšetření a ošetření dle nových platových úrovní

Od 1. listopadu 2024 se ceny lékařských vyšetření a ošetření budou vypočítávat podle nové základní mzdové úrovně, což pomůže zvýšit schopnost hradit technické služby zdravotního pojištění.

Úprava platebních podmínek za technické služby zdravotního pojištění

Ministerstvo zdravotnictví uspořádalo seminář k šíření oběžníku č. 39/2024/TT-BYT, jehož cílem bylo změnit a doplnit řadu článků oběžníku č. 35/2016/TT-BYT o seznamu a sazbách úhrad zdravotnických technických služeb ve zdravotním pojištění.

Souhlasit s úpravou ceny lékařských vyšetření a ošetření podle nového základního platu od 1. listopadu 2024, aby se zvýšila schopnost hradit za služby.

Na workshopu paní Tran Thi Trang, ředitelka odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), uvedla, že oběžník č. 39 upravuje seznam technických služeb uvedený v oběžníku č. 35/2016/TT-BYT v souladu s oběžníkem č. 23/2024/TT-BYT o novém seznamu technických služeb.

Názvy technických služeb budou upraveny tak, aby byla zajištěna konzistence v úhradě těchto služeb v rámci zdravotního pojištění.

Oběžník č. 39 nabude účinnosti 1. ledna 2025 a obsahuje mnoho důležitých úprav, které zajistí práva účastníků zdravotního pojištění a překonají obtíže a překážky v procesu implementace.

Oběžník č. 39 rovněž přezkoumává a upravuje podmínky pro úhradu technických služeb tak, aby splňovaly praktické profesní požadavky. Například oběžník č. 39 doplňuje podmínky pro úhradu některých technik v diagnostice a léčbě rakoviny.

Nový oběžník č. 39 dále rozšířeně upravuje a doplňuje platební podmínky pro 64 až 128vrstvé CT vyšetření v některých nezbytných případech, aby sloužily k přesnější diagnóze a léčbě (rentgen hrudníku/břicha u dětí mladších 6 let, rentgen lebky a obličeje u vrozených kraniofaciálních vad...).

Ministerstvo zdravotnictví zároveň revidovalo a doplnilo platební podmínky za PET/CT zobrazovací služby při určování recidivy/metastáz u rakoviny žlučovodů, rakoviny varlat, rakoviny dutiny ústní, melanomu, neuroblastomu a rakoviny žaludku.

Zejména oběžník 39 doplnil platební podmínky pro řadu nádorových markerů (CA 125, CA 15-3, CA 72-4...) pro diagnostiku metastatického karcinomu neznámého primárního nádoru, kvantifikaci ploštělého karcinomu (krev) a testování mutací genu Her2.

Tyto úpravy pomohou zjednodušit proces plateb a určit technické služby pro pacienty zdravotního pojištění. Oběžník rovněž doplňuje podrobná pravidla pro úhradu lékařských prohlídek, ceny lůžkodenních lůžek a pravidla pro platby v případech, kdy lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení mají méně než 10 % nebo méně než 30 lůžek ve srovnání se schváleným stupnicí.

Oběžník č. 39 dále mění platební podmínky pro některé rehabilitační technické služby s cílem rozšířit výhody pro účastníky zdravotního pojištění a zajistit platební kapacitu zdravotní pojišťovny.

Paní Trangová také poznamenala, že od listopadu 2024 budou ceny lékařských vyšetření a ošetření vypočítávány podle nové úrovně platů, což pomůže zvýšit schopnost tyto služby uhradit.

Vedoucí oddělení zdravotního pojištění potvrdil, že úprava cen lékařských vyšetření a ošetření podle nového platu pomůže v nadcházejícím období zajistit finanční rovnováhu zdravotní pojišťovny a zlepší kvalitu lékařských služeb pro účastníky zdravotního pojištění.

Oběžník č. 39/2024/TT-BYT je důležitým krokem ke zlepšení a rozšíření dávek zdravotního pojištění a zároveň řeší praktické problémy související s úhradou zdravotnických technických služeb pro lidi.

Získejte lékařskou péči ve Vietnamu místo cesty do zahraničí.

Místo toho, aby jel léčit rakovinu plic do Singapuru, se pan Ngo Tuan, šedesátiletý podnikatel, rozhodl zůstat a léčit se ve Vietnamu. O dva roky později se velikost nádoru zmenšila o 80 %.

Během posledních dvou let byl pan Tuan v nemocnici léčen imunoterapií nové generace v kombinaci s chemoterapií. Doposud podstoupil mnoho léčebných kúr, velikost nádoru se zmenšila o 70–80 %, mediastinální lymfatické uzliny plně zareagovaly, takže kašel ustal a má dobrou chuť k jídlu.

Při hodnocení tohoto výsledku Dr. Tran Ngoc Hai, onkolog, který pana Tuana přímo léčil, uvedl, že pacient na imunoterapeutický lék reagoval velmi dobře.

Pan Tuan měl počáteční příznaky jako vykašlávání krve, únavu a mírný úbytek hmotnosti. Šel do nemocnice na vyšetření a CT vyšetření odhalilo nádor v pravé plíci o rozměrech 3x4 cm.

Lékař Hai diagnostikoval panu Tuanovi nemalobuněčný karcinom plic ve stádiu 3C se špatnou prognózou. Pokud se neléčí, očekává se, že bude žít pouze asi rok.

Jeho rodina mu navrhla, aby se kvůli lepším lékařským službám vydal na léčbu do Singapuru. Pan Tuan váhal, zda tam zůstat, či odjet. S vědomím této skutečnosti mu Dr. Hai poradil, aby se při léčbě ve Vietnamu cítil bezpečně, a to díky standardnímu léčebnému režimu podle mezinárodních klinických léčebných směrnic, kompletní škále léků a novým technologiím pro léčbu rakoviny plic.

Zároveň jsou pacienti při léčbě v domácím prostředí blízko svým příbuzným a mají emocionální podporu. To je faktor, který přispívá ke zlepšení účinnosti léčby.

Během opětovného vyšetření 26. listopadu pan Tuan s úlevou sdělil výsledky „dobré reakce na léčbu“ a uvedl, že jeho celkové léčebné výdaje v zemi činily 10–20 % původní cenové nabídky nemocnice v Singapuru.

Pan Nguyen Minh Chien, 63 let, s non-Hodgkinovým lymfomem ve 2. stádiu, se v únoru 2022 podrobil vyšetření v Singapuru a poté se vrátil do Vietnamu, aby navštívil nemocnici k další konzultaci.

V důsledku toho Dr. Tam Anh předepsal léčebný režim, který se zcela shodoval s léčebným režimem v Singapuru, a to včetně monoklonálních protilátek v kombinaci s chemoterapií.

Pan Chien se rozhodl pro léčbu v tuzemsku. Nyní, po dvou letech, výsledky PET CT vyšetření ukazují, že lymfom zcela zmizel, žije zdravým životem téměř bez vedlejších účinků. Celkové náklady na jeho léčbu činí pouze asi 10 % odhadovaných nákladů singapurské nemocnice.

Vedoucí oddělení Dr. Vu Huu Khiem uvedl, že mezi pacienty s rakovinou, kteří přicházejí na oddělení k vyšetření, má přibližně 10–20 % pacientů podmínky pro cestu do zahraničí, přičemž většina z nich je ze střední a vyšší třídy.

Mají mentalitu, že vietnamské nemocnice jsou přeplněné, lékaři mají problém poskytovat podrobné rady, kvalita lékařských služeb není dobrá, zatímco pacienti s rakovinou potřebují komplexní péči a podporu po zdravotní i psychologické stránce.

„Pacientova volba by měla být respektována, ale lékař by měl poradit a jasně vysvětlit výhody a nevýhody léčby v zahraničí,“ dodal Dr. Khiem s tím, že při cestě do zahraničí vzniká mnoho problémů, jako jsou vysoké náklady, nepříjemnosti při cestování, složité postupy a jazykové bariéry.

V případech, kdy pacienti potřebují dlouhodobou léčbu, se finance mohou stát přítěží. Úroveň lékařů a technologií pro léčbu rakoviny ve Vietnamu přitom není horší než v rozvinutých lékařských zemích.

Aby si ministerstvo zdravotnictví udrželo pacienty ve Vietnamu kvůli léčbě a omezilo jejich odjezd do zahraničí, vyvíjí projekt vysoce kvalitních lékařských vyšetření a léčby s cílem přilákat cizince a osoby, které si mohou lékařské vyšetření a léčbu ve Vietnamu uhradit.

Cílem projektu je zlepšit klinickou kvalitu, lékařské služby a infrastrukturu ve Vietnamu s cílem přilákat cizince, Vietnamce v zahraničí a Vietnamce s vysokými příjmy k léčbě v domácích nemocnicích.

Dr. Khiem uvedl, že mnoho nemocnic ve Vietnamu nyní disponuje pokročilými léčebnými technologiemi a přístroji, jako jsou aplikace umělé inteligence v digestivní endoskopii, počítačová tomografie s 1950 řezy a přechod k neomezené tomografii, robotické aplikace v endoskopické chirurgii, cévní intervence, vícegenerační imunoterapeutické léky, cílené léky atd., které jsou k dispozici i ve velkých nemocnicích v zemi.

Podle Dr. Khiema je léčba ve Vietnamu mnohem levnější než v zahraničí. Mnoho imunoterapie a cílených léků nové generace je sponzorováno farmaceutickými společnostmi se slevami až 50 % oproti původní ceně.

Vietnamští lékaři mají hluboké znalosti patologie, psychologie a životního stylu Vietnamců a nemají jazykové bariéry. Díky tomu mohou pacientům poskytovat vhodnější rady ohledně životního stylu a aktivit, což výrazně podporuje léčebný proces, uvedl Dr. Khiem.

Společnost World Data Lab předpovídá, že do roku 2024 se ve Vietnamu připojí ke střední třídě o 4 miliony lidí více a do roku 2030 jich bude o 23,2 milionu více. Spolu s tímto trendem roste i poptávka po vysoce kvalitních zdravotnických službách.

Podle ministerstva zdravotnictví statistiky z mnoha let ukazují, že Vietnamci utratí ročně za cesty do zahraničí za lékařskou péčí přibližně 2 miliardy USD, toto číslo by se v blízké budoucnosti mohlo zvýšit na 3–4 miliardy USD.

Vypuknutí spalniček na jihu, riziko dalšího nárůstu

Epidemie spalniček silně propuká v mnoha jižních provinciích, zejména v Dong Nai, Binh Duong , Ho Či Minově Městě a Ca Mau, a předpokládá se, že v nadcházejícím období, zejména na začátku roku 2025, se bude dále šířit.

Podle informací Pasteurova institutu v Ho Či Minově Městě v současné době v jižním regionu vykazují známky nárůstu onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnky, černý kašel, meningokoková meningitida, vzteklina, ptačí chřipka, japonská encefalitida a tetanus.

K 2. prosinci 2024 zaznamenal jih 19 042 případů spalniček, včetně 7 úmrtí, což představuje 56,5násobný nárůst ve srovnání se stejným obdobím roku 2023. Zejména děti ve věku od 1 do 10 let mají nejvyšší míru infekce, což představuje přibližně 60 % z celkového počtu případů. Za zmínku také stojí, že skupina dětí mladších 9 měsíců vykazuje známky nárůstu případů spalniček.

Zástupce Pasteurova institutu v Ho Či Minově Městě, MSc. Luong Chan Quang, uvedl, že dosud došlo k 63 ohniskům v 16 provinciích a městech, z nichž 46 je stále aktivních, zejména ve školách.

Přestože provincie Dong Nai, Binh Duong a Ho Či Minovo Město zavedly očkovací kampaně proti spalničkám a zarděnkám, přičemž míra proočkovanosti dosáhla více než 95 %, počet případů u dětí ve věku 1–10 let (které jsou způsobilé k očkování) stále roste.

Částečně je to proto, že některé děti nebyly očkovány z důvodů, jako je změna bydliště, onemocnění dětí během očkovacího období nebo nevěnování pozornosti rodiči očkování svých dětí.

V provincii Dong Nai bylo podle Dr. Tran Minh Hoa, ředitele Provinčního centra pro kontrolu nemocí, zaznamenáno 3 211 případů spalniček. Oblasti s velkou populací migrantů jsou také místy s vysokým počtem případů, přičemž většinu z nich tvoří děti ve věku 1–10 let.

Dr. Dau Ngoc Trung, vedoucí oddělení pro kontrolu nemocí a HIV/AIDS v lékařském centru města Bien Hoa, uvedl, že Dong Nai zavedl doplňkovou očkovací kampaň a očkoval 80 240 z 82 398 dětí, které potřebují očkování, čímž dosáhl míry 97,4 %.

Většina neočkovaných dětí jsou však děti, které se do Dong Nai přesouvají za prací za svými rodiči z jiných provincií. Zdravotnictví nadále koordinuje screening dětí ve správné věkové skupině a provádí očkování.

V Binh Duongu, ačkoli byla zavedena očkovací kampaň, výskyt onemocnění nadále roste, zejména ve věkové skupině 1-10 let.

MSc. Luong Chan Quang uvedl, že počet případů v této věkové skupině bude až do konce roku nadále růst. Spolu s tím se zvýší i počet případů ve skupinách mimo věkovou skupinu pro očkování.

Aby se zabránilo epidemii, odborníci doporučují zaměřit se na screening a očkování dětí, které nebyly očkovány v předchozích kolech, zejména u dětí ve věku 1–10 let a dětí ve věku 6–9 měsíců. Je nutné pokračovat v ochraně a udržovat očkovací kampaně, zejména ve vysoce rizikových oblastech, jako jsou školy a obce.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html