Lékaři prozrazují, co dělat pro úspěšný cyklus IVF

(Dan Tri) - IVF je jednou z nejsilnějších „zbraní“ k řešení problému neplodnosti. Aby však byly páry úspěšné, musí být dobře připraveny hned od začátku, a to i 2–3 měsíce předem.

Jaké přípravy je třeba provést před IVF, aby byl proces úspěšný?

Dne 26. září noviny Dan Tri ve spolupráci s nemocnicí Hong Ngoc - Phuc Truong Minh uspořádaly online diskusi na téma „Péče před, během a po cyklu IVF - Vítání zdravých dětí doma“.

Dr. Nguyen Binh Duong , vedoucí Centra pro reprodukční medicínu a neplodnost v nemocnici Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, uvedl, že IVF již není přitaženou za vlasy technikou, ale stává se stále populárnější. Podle statistik ve Vietnamu se každý rok vyskytnou až statisíce případů, které musí podstoupit IVF.

Avšak i v centrech s nejvyšší úspěšností je počet živě narozených dětí pouze kolem 40 %. Úspěšnost každého embryotransferu s kvalitním embryem je v současnosti pouze kolem 60–70 %.

Příprava na IVF je fáze, které je třeba věnovat více času a úsilí, aby se optimalizovaly šance na úspěch. Ve skutečnosti jsme však tomuto aspektu nevěnovali velkou pozornost.

Dr. Duong na základě praktických zkušeností zjistil, že pokud proběhne předchozí příprava, je míra úspěšnosti IVF mnohem vyšší. Tato příprava se odvíjí od mnoha aspektů, od manželky, manžela a zejména od psychologického faktoru.

Na semináři vystoupili doktor Nguyen Binh Duong, vedoucí Centra pro reprodukční medicínu a neplodnost, a BSCKI Nguyen Van Hoang, klinický lékař Centra pro reprodukční medicínu a neplodnost v nemocnici Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Foto: Thanh Dong).

Pro manželku je důležité pochopit, že vajíčko je faktorem, který určuje 80 % objemu embrya a materiálu, který dítě obdrží. Proces tvorby vajíčka neprobíhá okamžitě v měsíci IVF, ale začal asi dva měsíce předem.

Podobně, pokud má žena dva měsíce před odběrem vajíček problémy s menstruačními nepravidelnostmi (příliš dlouhé nebo příliš krátké cykly), často to ovlivní i následující várku vajíček.

Navíc, pokud žena během této doby není v nejlepší fyzické kondici, například je ve stresu nebo má jiné zdravotní problémy, bude kvalita vajíček po stimulaci často horší než u těch, které byly pečlivě připraveny.

Lékaři proto radí, že pokud máte v úmyslu podstoupit IVF a máte dostatek času, měla byste se dostavit na kontrolu včas, nejméně dva menstruační cykly před zahájením. V té době může lékař posoudit aktuální stav dělohy, určit, zda je třeba léčit nějaké abnormality, nebo zda je třeba upravit vaječníky ke stabilizaci cyklu, a tím pomoci vybrat nejlepší „várku vajíček“.

Pro muže je sice jejich role v poskytování genetického materiálu podobná roli žen, ale příprava je zároveň snazší i obtížnější.

„Je to jednodušší, protože s dnešní technologií ICSI potřebuje muž k tomu, aby se mohl stát otcem, pouze jednu živou spermii. Je to však obtížnější, protože opatření jako strava, odpočinek, výživa atd. v krátkodobém horizontu významně neovlivňují kvalitu spermií,“ analyzoval Dr. Duong.

Podle Dr. Hoanga je třeba vajíčka připravovat asi 2–3 měsíce, spermie asi 3 měsíce (Foto: Thanh Dong).

Podobně specialista I. stupně (BSCKI) Nguyen Van Hoang, klinický lékař Centra pro reprodukční medicínu a neplodnost v nemocnici Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, dodal, že vajíčka je třeba připravovat nejméně dva až tři měsíce. U spermií trvá proces zrání přibližně tři měsíce.

Mnoho studií prokázalo, že užívání alkoholu, piva, tabáku nebo stimulantů má negativní vliv na reprodukční funkce. Pokud se těmto faktorům vyhneme, lze výrazně zlepšit kvalitu vajíček a spermií a zároveň zvýšit úspěšnost léčby.

Proto by příprava měla začít co nejdříve. Ideální doba pro změnu návyků a zlepšení fyzické kondice je dva až tři měsíce před IVF.

„Změna těchto životních návyků však často není snadná. Aby bylo dosaženo pozitivních výsledků a zvýšena míra úspěšnosti, musí mít manžel i manželka velkou vytrvalost a odhodlání,“ zdůraznil Dr. Hoang.

Podle Dr. Duonga navíc v současné době neexistuje žádný test, který by dokázal komplexně posoudit kvalitu každého konkrétního vajíčka. Proto je faktorem s nejvyšší prediktivní hodnotou i dnes věk ženy. Během vyšetření může lékař identifikovat faktory, které snižují kvalitu vajíček, jako je endometrióza.

Stejně důležitým problémem je psychologický faktor. Ve skutečnosti se u případů dlouhodobého stresu často vyskytuje nízký počet vajíček a špatná kvalita vajíček po stimulaci.

„Proto je velmi důležité udržovat stabilní duševní stav a mírnou aktivitu. Děti bychom měli očekávat nebo provádět asistovanou reprodukci pouze tehdy, když na to budeme skutečně psychicky připraveni,“ zdůraznil Dr. Duong.

Zároveň je třeba věnovat pozornost i výživě, zejména v případech nadváhy. V IVF Hong Ngoc Phuc Truong Minh lékaři úzce spolupracují s oddělením výživy.

Nutriční poradci vytvoří pro každého pacienta personalizované jídelníčky. Zatímco konvenční nutriční doporučení se omezují na obecné pokyny, jako je denní příjem bílkovin, tuků a vlákniny, personalizované jídelníčky se navrhují na základě stravovacích návyků a preferencí pacienta.

Kromě toho je děložní sliznice jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících úspěch cyklu IVF. Sliznice je považována za „zemi“ pro uhnízdění a vývoj embrya. Dobrá příprava sliznice přispěje ke zvýšení míry úspěšnosti.

Dr. Duong doporučuje těhotným ženám, aby se příliš nestaraly o příznaky během těhotenství (Foto: Thanh Dong).

Konkrétně podle Dr. Duonga může lékař při zahájení cyklu přípravy sliznice předepsat mnoho různých režimů v závislosti na specifickém stavu každého pacienta. Tyto režimy mohou zahrnovat použití exogenních hormonů ke stimulaci vývoje sliznice.

V některých případech lékař předepíše protokol stimulace vaječníků k vytvoření dominantního folikulu. Tento dominantní folikul pomůže tělu produkovat endogenní hormony, a tím podpoří lepší vývoj endometria.

Kromě hormonálních režimů lze k podpoře použít i jiné léky. Například vitamín E nebo aspirin, lék s antikoagulačními účinky, pomáhá zvýšit krevní oběh v děloze a účinně vyživuje sliznici.

Kromě lékových metod existují i ​​neléková opatření, která mohou pomoci zlepšit stav sliznice, u nichž je velmi důležitý psychický faktor. Ženy si musí udržovat pozitivní, veselý duševní stav, vyhýbat se úzkosti a dlouhodobému stresu.

Uvolněný stav mysli může výrazně zlepšit kvalitu vašich sliznic. Důležitý je také dostatek a hluboký spánek.

Kromě toho je nezbytný i jemný cvičební režim. Aktivity jako chůze, jóga nebo plavání pomáhají podporovat krevní oběh a přirozeně zlepšovat stav sliznic.

Z nutričního hlediska má pozitivní účinky i mnoho potravin obsahujících fytoestrogeny – rostlinné estrogeny. Sójové výrobky, avokádo nebo durian jsou potraviny, které mohou pomoci zlepšit stav děložní sliznice.

„Centrum IVF Hong Ngoc Phuc Truong Minh zavádí mnoho dalších specializovaných podpůrných metod. Jednou z nich je akupunktura. Tato metoda byla v mnoha studiích uznána jako účinná při zlepšování tloušťky a kvality endometria a zároveň zvyšuje míru otěhotnění v cyklech IVF,“ sdělila Dr. Duong.

Kromě toho v případech, kdy výše uvedená opatření dosud nepřinesla požadované výsledky, lze použít hloubkovou intervenční možnost, kterou je injekční terapie plazmou bohatou na krevní destičky (PRP). I toto je jedna z moderních metod používaných ke zlepšení děložní sliznice a zvýšení úspěšnosti asistované reprodukce.

Příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc při IVF

Dr. Duong uvedl, že těhotenství IVF je umělé těhotenství a v prvních 3 měsících existuje tendence ke snadnějšímu krvácení. Příznaky mohou být prosakování krve do kalhotek, nasáknutí hygienických vložek, obvykle kapky růžové nebo červené krve.

To mnoha ženám způsobuje obrovské obavy, protože většina z nich na toto těhotenství čekala dlouho, některé jen pár měsíců, některé až dvacet let. V profesi se tento stav nazývá hrozící potrat.

Na semináři se podělili dva odborníci z nemocnice Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Foto: Thanh Dong).

Proto je třeba zdůraznit, že těhotenství po IVF v prvních třech měsících má vyšší riziko potratu než přirozená těhotenství. Pokud se po embryotransferu objeví krvácení, ženy by měly být opatrné, ale ne panikařit, protože většina případů se s tímto stavem setkává.

Důvodem je, že těhotenství IVF vyžaduje použití mnoha hormonů ke snížení děložních kontrakcí, což zabraňuje vypuzení gestačního vaku.

Tyto hormony také snižují kontrakce v jiných orgánech, jako jsou střeva, což vede ke špatné stolici a tím i k zácpě. V kombinaci s úzkostí a zvykem jíst během tohoto období hodně živin se zácpa často zhoršuje. Kromě toho jsou nadýmání nebo plynatost také častými příznaky, které obecně nejsou příliš znepokojivé.

Dalším aspektem jsou ranní nevolnosti. Některé ženy je pociťují dříve, jiné později a některé je během celého těhotenství vůbec nepociťují.

„Během prvních tří měsíců těhotenství po IVF se může objevit mnoho různých příznaků. Nejdůležitější je se na ně příliš nezaměřovat.“

„Místo toho byste se měli rozptýlit lehkými aktivitami, jako je čtení, poslech hudby nebo sledování filmů, abyste si udrželi uvolněnou mysl. Mnoho symptomů ve skutečnosti plod neovlivňuje, ale nadměrná úzkost může negativně ovlivnit jeho vývoj,“ analyzoval Dr. Duong.

Dr. Hoang dodala, že po embryotransferu může každá žena pociťovat různé příznaky v závislosti na svém těle. Některé příznaky mohou předpovídat dobrou prognózu, ale existují i ​​varovné signály, které vyžadují okamžité vyšetření.

Prvním případem je silná bolest břicha, nepřetržitá nebo občasná. Jedná se o abnormální příznak, který vyžaduje včasné vyšetření. Druhým případem je krvácení.

„Pokud je přítomno jen trochu růžové krve, může to být známka uhnízdění, což je považováno za pozitivní signál. Pokud však dochází k velkému krvácení, měl by pacient okamžitě vyhledat lékařské vyšetření. Kromě toho jsou další příznaky, jako je dlouhodobě vysoká horečka, také nebezpečnými faktory, které je třeba včas léčit.“

„Výše uvedené příznaky mohou přímo ovlivnit těhotenství, takže pacientky je třeba pečlivě sledovat a v případě objevení abnormalit okamžitě vyhledat lékaře,“ poznamenal Dr. Hoang.

Dr. Duong zdůraznil, že v současné době se lékařské technologie výrazně rozvinuly a poskytují mnoho „zbraní“ k řešení problému neplodnosti. Důležitým faktorem však není jen technika, ale také výběr správného léčebného zařízení.

„V Hong Ngoc - Phuc Truong Minh se vždy snažíme zachovat filozofii personalizované léčby, což znamená, že o každého pacienta se od začátku do konce stará lékař a rozumí každému detailu léčebného procesu. V dnešní době tento trend následuje i mnoho velkých center.“

„Vyberte si místo, kde se cítíte sebejistě, a vložte do lékaře plnou důvěru. Protože nejen my, ale všichni ostatní kolegové v oblasti reprodukční podpory máme stejnou touhu: stát se „převozníkem“, který pomůže pacientům překonat namáhavou cestu k břehu štěstí a přivítat dítě, na které čekají,“ řekl Dr. Duong.

Podle Dr. Hoanga je cesta IVF dlouhá a posvátná. Některé rodiny jí procházejí hladce, ale jiné musí projít nespočtem těžkostí a mít vlastní příběhy plné slz a naděje.

„Doufám, že každá rodina bude brzy moci přivítat své milované dítě doma, aby jejich štěstí bylo úplné. A rád bych řekl, že musíme být skutečně vytrvalí a odhodlaní, protože sladké ovoce přinese ten, kdo vytrvá až do konce,“ řekl Dr. Hoang.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-bat-mi-nhung-dieu-can-lam-de-co-chu-ky-ivf-thanh-cong-20250927110522511.htm